Лечение рецидива рака языка

[Maksim2012]

Здравствуйте!
Мне 33 года. В июле 2011 - обнаружен рак языка Т2N0M0, химеотерапия (2 курса цисплатин+5фторурацил), затем радиотерапия 40Гр; ноябрь 2011 - половинная резекции языка и альвеолярного отростка челюсти (считалось - все в пределах здоровых тканей) с удалением подчелюстных лимфоузлов (среди вырезанных обраружен 1 метастазированный). Январь 2011 – удаление шейных лимфоузлов с одной стороны (без метастазов).
Март 2012 – биопсией обнаружен продолженный рост на месте удаленного альвеолярного отростка челюсти.

В лечебном учреждении, где оперировался, собираются удалять половину нижней челюсти выше угла, полное удаление оставшейся части языка с корнем, удаление дна полости рта; далее – аэростома, через полгода-год (возможно!) пластика с восстановлением челюсти, дна полости рта и подобия языка. Функции речи (даже после пластики) будут, естественно, практически утрачены.
Необходимость такой тотальной операции объясняется агрессивным ростом опухоли в молодом организме. (После биопсии в марте вблизи челюсти действительно идет заметный процесс роста. По данным МРТ (свежие данные в сравнении с мартом и январем 2012) в культе языка динамики нет, при осмотре – затронута челюсть и прилегающие области, по КТ – челюсть поражена от 4 зуба до угла; культя языка подвижна – ем и говорю).

В другом крупнейшем и уважаемом московском онкологическом центре по результатам осмотров и анализа данных КТ/МРТ считают полное удаление языка неоправданным, и считают правильным удаление пораженной части челюсти с прилегающих мягких тканей, но с сохранением большей части культи языка (поскольку нет данных считать её пораженной) и одновременной (!) пластикой челюсти, дна полости рта и языка – т.е. с сохранением основных функций (речи и глотания пищи).

Оба лечебных учреждения и смотревшие меня специалисты – весьма авторитетные в Москве. Но мне очень важно СРОЧНО выбрать один ПРАВИЛЬНЫЙ и адекватный вариант лечения, чтобы постараться остаться живым и сохранить приемлемое качество жизни себе и своей семье.

Вопрос: насколько по Вашему мнению имеет право на существование вариант лечения с сохраниением части языка и одновременной пластикой, поскольку, естественно, я склоняюсь к нему?
Действительно ли полное удаление языка – это единственный вариант выжить?

Заранее признателен за помощь!

С уважением, Максим

[genbytu]

Уважаемый Максим. Дело в том, что для подобных ситуаций, единых рекомендаций не предусмотрено. В разных учреждениях, могут быть разные подходы к схожим ситуациям. Думаю при выполнении более радикальной операции, риск рецидива меньше, однако даже в таком случае, полностью его исключить не удастся.
В конечном итоге - выбирать только Вам.