Доброе время суток!
Уважаемые консультанты, ответьте пожалуйста на вопрос.
Месяц назад у меня началось сильное сердцебиение, в течение суток менялось только от 85 до 110. Ночью вскакивала от того, что сердце хочет "вырваться" из груди. Все сопровождалось сильной усталостью и нервозностью. Зимой очень сильно выпадали волосы (могло ли это быть связано с гормонами ЩЖ?).
Обратилась в кардиологическую клинику, выслушав, врач направила меня на анализ крови, чтобы проверить гормональный уровень ЩЖ.
28.06.2008г. ТТГ 0,017; Т3 свободный 11,7; Т4 свободный 31,7.
Далее на УЗИ.
05.07.2008 г. УЗИ щитовидной железы показало:
правая доля. Контуры ровные, четкие.
Не увеличена. Размеры 17*20*49 мм. Объем 8,6 см3.
Структура однородная, мелкозернистая, изоэхогенная. Очаговые образования не определяются.
Левая доля. Контуры ровные, четкие.
Не увеличена. Размеры 16*19*40 мм. Объем 6,0 см3.
Структура однородная, мелкозернистая, изоэхогенная. Очаговые образования не определяются.
Перешеек 3 мм.
Общий объем 14,6 см3
При ЦДК васкуляризация не изменена.

На основе анализа крови был выписан Тирозол, 30 мг в сутки.
а для прекращения тахикардии анаприлин 15 мг в сутки.

А теперь вопросы:
1. Насколько долго может продолжаться лечение?
(вопрос связан с предупреждением не планировать беременность на время лечения)
2. По каким могло возникнуть данное состояние?

Спасибо

2/ если это диффузный токсический зоб ( что наиболее вероятно), то непосредственная пусковая причина неизвестна,в основе забоелвнаия лежит уникальный еханизм выработки тироостимулирующих антител против щитовидной железы
1/ вероятно, врач уверен, что есть именно ДТЗ ( болезнь Грейвса- Базедова , детали см на Тиронет для пациентов) и вероятно, вы не все нам о себе рассказали : мы пока не знаем возраста, даты последей беременности, характера ранее проводимого ( по любому поводу ) лечения

Если речь идет о ДТЗ и беременность необходима в ближайше время , а ыбрано консервативное лечение, следует учесть, что его продолжительность год, вероятность рецидива 70%

Мне 29 лет. Рост 158 см, вес 55 кг.

Беременности не было. Лечения тоже никакого не было. В детстве был хронический тонзилит, миндалины не удаляли.

Наследственность тоже можно исключить (по крайней мере никто из родственников не обследовался и не лечился по вопросу ЩЖ)

Все дело в том, что в сентябре свадьба, а тут такая неприятность.

Буквально сегодня врач настоятельно мне советовала не находиться продолжительное время на солнце, не есть продукты с йодом.

И первая, и вторая рекомендация относятся к вам в той же степени, как и ко всему человечеству в целом ( если только морские ребешки не входят в ваш рацион в непрерывном режиме, политые настойкой иода )
К свадьбе тиротоксикоз будет компенсирован, свекрови говорить не обязательно
Когда планируется беременность?

До того, как мне поставили этот диагноз хотели на октябрь, ноябрь ,чтобы ребеночек появился летом. А теперь не знаю, все откладывается на полтора года, пока состояние нормализуется.

Светлана, и все-таки - как был подтвержден диагноз ДТЗ? Если нет признаков эндокринной офтальмопатии (слезотечение, боли в глазных яблоках, двоение в глазах. отечность век), то важно подтвердить диагноз - здесь поможет сканирование железы или определение антител к рецептору ТТГ.

Во-вторых, если это ДТЗ, откладывать беременность на 1,5 года Вам совершенно необязательно. У женщин, планирующих беременность, рекомендуется сразу проводить радикальное лечение. Самый быстрый вариант- хирургия, немного менее быстрый - радиойод. При выборе консервативной тактики придется принимать тиреостатики не менее года, а затем более чем у половины пациентов происходит рецидив. Который, если он произойдет, отодвинет беременность еще дальше.

Скажите пожалуйста, как он проявляется этот рецидив?

Светлана, о чем вы спрашиваете и как вы поняли текст доктора Шведовой ?
Вам нужно 1/ убедиться, что Ваше заболевание - ДТЗ ( д-р Шведова расписала этапы этого убеждения)
2/ если это ДТЗ и ребенок нужен через 9 мес после свадьбы, до свадьбы операция , если нужен через полтора года - можно обсудить радиоиод
3/ рецидив - это возврат ранее бывшего заболевания - так и проявится, как заболевание
Вам удалось прочесть ТИРОНЕТ?

Я спрашивала одно только определение, потому как я не медик.
Остальное мне понятно.
Огромное Вам спасибо за подробный список рекомендаций.
В следующий визит к врачу подниму вопрос о видах лечения отличных от консервативного.
Буду настаивать на подтверждении диагноза.

Светлана, в Питере есть такая проф Гринева ЕН на кафедре факультетской терапии - Л Толстого, 8
Это одна из самых уважаемых в России специалистов и при проблемах подумайте о ее консультации, ладно?

Благодарю.