#1
|
||||
|
||||
Аллергия на тиростатики. Радиойод?
Добрый вечер,уважаемые врачи! Очень нужна Ваша консультация.Мне 35 лет,вес 48 кг,рост 163 см. Щитовидка раньше никогда не беспокоила.
Началось всё с тогда,когда я планировала 2-ю беременность.Обследовалась перед беременностью,в марте 2016 ТТГ был в норме.В августе2016 стала замечать, что худею без видимой причины,в сентябре забеременела,продолжала худеть,началась жуткая тахикардия 90-100 ударов,при том, что с детства брадикардия была, пульс никогда выше 60 не был,раздражительность,тремор кистей рук.В 5 недель 3-4 дня беспокоил жуткий зуд ладоней и стоп,по рез-там биохимии АСТ,АЛТ, ГГТ повышены,назначен Холосас,но к моменту его приёма зуд прошёл сам. На сроке 6-7 недель беременность замерла,мед.прерывание. Стала обследоваться: от 03.12.16.СТ4-4.71(0.8-1.9);ТТГ- меньше 0.01(0.4-4); АТ-ТГ-67,6(0-40); АТ-ТПО-804(0-35); СТ3-15,9 (1,8-4.2) узи:от 03.12.16. Прикрепляю.По рез-там назначено: тирозол по 20 мг 2 р в день 14 дней,затем по 10 мг 2 раза в день до следующей конс. После приёма тирозола через 16 дней начался жуткий зуд тела,пятна,отёки-попала в бол-цу с отеком Квинке,сдала анализ на аллергию к тирозолу( прикладываю),тирозол заменили на пропицил(50 мг по 1-3 р в день -лучше не стало(на фоне лечения дексаметазоном)сдала анализ на аллергию к пропицилу(приложила).Пропицил отменён. Рез-ты от 02.02. 17: Ст4-2.19(0.8-1.9); ТТГ-меньше 0.010(0.4-4), АТ-пТТГ-5.99(выше 1.5--положит.)ОАК:лейкоциты7,9; гемогл-116; СОЭ -2 .Рез-ты от 15.03.17: СТ4-4,31; ТТГ- меньше 0.01. На данный момент периодически беспокоит сердцебиение,особенно,после физ.нагрузки,даже незначительной,периодически жуткий зуд всего тела,начинается резко и длится неск.часов и проходит сам-возможен ли он из-за щитовидки?И ещё-понижен гемоглобин уже 2 года-110-116,последний месяц жутко лезут волосы-это возможно из-за щитовидкиУзи от 30.03.17 приложила. Хочу родить,я так понимаю,что только радиойод? Меня возьмут с такими анализами? Я смогу ещё родить? Извините за большой текст,считаю,что всё это важно.Очень надеюсь на Ваш ответ.Заранее СПАСИБО. |
#2
|
||||
|
||||
РЙ или операция, при первом вопрос о беременности решать через полгода после РЙ, при втором нужна тщательная подготовка , затруднительная при непереносимости тиростатиков
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#3
|
||||
|
||||
Большое спасибо за быстрый ответ!Я так понимаю,что ждать с РЙ нет смысла?Эндокринолог,у кот.я наблюдаюсь говорит,что если это АИТ ,то через время он пройдёт сам,можно немного подождать.Возможен ли зуд тела при данной проблеме? Гастроэнтеролог,инфекционист,аллерголог говорят,что это не по их части.Большое Вам СПАСИБО!
|
#4
|
||||
|
||||
Тиротоксическая фаза АИТ не продлится долее 3-х мес.
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#5
|
||||
|
||||
Очень благодарна Вам за ответ!
|
#6
|
||||
|
||||
Извините,пожалуйста,ещё беспокоит вопрос:а может и на РЙ быть аллергия?Как это можно узнать?
|
#7
|
||||
|
||||
Огромное Вам СПАСИБО,что отвечаете!
|
|
#8
|
||||
|
||||
Добрый вечер,уважаемые врачи! Очень нужна Ваша консультация.Напомню:35 лет,жен.болезнь Грейвса-1 ст.,тиреотоксикоз средней ст.тяжести.,аллергия на тиростатики.Сегодня была у своего эндокринолога с просьбой написать выписку из истории болезни ,чтобы отправить в Нижний-Новгород на Рй. На это врач сказала,что с такими анализами(ТТГ-меньше 0,01(0,4-4)СТ4-4,31 (0,8-1,9)ехать бесполезно,т.к. низкий ТТГ не даст щитовидке захватить йод.Назначила пить тирозол 2 недели вместе с преднизолоном.Очень не хочется пить тирозол,помня недавний отёк Квинке на данный препарат.Есть ли необходимость в его приёме?
С уважением,заранее спасибо. |
#9
|
||||
|
||||
Пробуем еще раз -для лечания РЙ компенсация тиреотоксикоза не обязательна.если доктор откроет учебник , который, надеюсь, Вы подарите , доктор узнает, что поглощение РЙ повышено при ДТЗ
__________________
Г.А. Мельниченко |
Эти 2 участника поблагодарили Melnichenko за данное сообщение: | ||
#10
|
||||
|
||||
Спасибо большое!
|
#11
|
||||
|
||||
Большое спасибо за ответ!Значит,тирозол я не пью,правильно?
|
#12
|
||||
|
||||
Если завтра - послезавтра - через неделю берут на РЙ
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#13
|
||||
|
||||
Извините,не совсем поняла:если берут на РЙ завтра-через неделю-то тирозол не пью?Я сегодня только отправила документы в Нижний-Новгород,думаю,что в лучшем случае меня возьмут через 3 -4 недели-можно не пить тирозол?
Заранее спасибо. |
#14
|
||||
|
||||
У Вас аллергия на препараты и именно поэтому Вы идете на РЙ, невозможно заранее предсказать Вашу реакцию и течение заболевания, но можно проконсультирвоаться в радиологами, которые будут Вас брать
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#15
|
||||
|
||||
Большое спасибо!Сегодня меня записали на РЙ в Нижний-Новгород.Доктор сказала,что аллергии на РЙ быть не может.Насчёт нормализации гормонов перед РЙ -сказала ,что это не обязательно,так что тирозол я не пью.Большое спасибо,Галина Афанасьевна,за консультацию!
|