#1
|
|||
|
|||
Ïîâûøåíû ÀËÒ, ÀÑÒ, ÃÃÒ.
Äîáðûé äåíü! Ïî áèîõèìèè ïîâûøåíû ïîêàçàòåëè: ÀËÒ -188, ÀÑÒ-52, ÃÃÒ-83. ÂÈ×, Ãåïàòèòû-îòð. ÓÇÈ ïå÷åíè: Ýõî ïðèçíàêè óìåðåííûõ äèôôóçíûõ èçìåíåíèé ïå÷åíè. Ïî ÔÃÑ: ïîâåðõíîñòíûé ãàñòðèò è ðåôëþêñ. Ïî ãèíåêîëîãèè - ÂÌÑ "Ìèðåíà" (ýíäîìåòðèîç).Ïîìîãèòå, ïîæàëóéñòà, ðàçîáðàòüñÿ. Áåçóìíî ïåðåæèâàþ. Ñïàñèáî!
Æåí., 39 ëåò, âåñ: 58, ðîñò: 163. |
#2
|
|||
|
|||
Èññëåäîâàíèå: Óëüòðàçâóêîâîå èññëåäîâàíèå îðãàíîâ áðþøíîé ïîëîñòè
Îïèñàíèå: Ïå÷åíü- ïðàâàÿ äîëÿ ÏÇÐ- 110 ìì, ëåâàÿ äîëÿ 60 ìì, ñòðóêòóðà îäíîðîäíàÿ Ýõîãåííîñòü óìåðåííî ïîâûøåíà, êîíòóðû ðîâíûå è ÷åòêèå, ñîñóäèñòûé ðèñóíîê ñîõðàíåí, êðàé îñòðûé, øèðèíà âîðîòíîé âåíû 13 ìì, ãåïàòèêîõîëåäîõ íå ðàñøèðåíû â îáëàñòè âîðîò, âíóòðèïå÷åíî÷íûå æåë÷íûå ïðîòîêè íå ðàñøèðåíû, î÷àãîâûå èçìåíåíèÿíåò Æåë÷íûé ïóçûðü- ðàñïîëîæåíèå îáû÷íîå, ôîðìà îâîèäíàÿ, ÷àñòè÷íî ñîêðàùåí, ïàöèåíò ê èññëåäîâàíèþ íå ãîòîâ! Ïîäæåëóäî÷íàÿ æåëåçà-êîíòóðû ðîâíûå è ÷åòêèå, ðàçìåðû 16õ10õ21 ìì. ñòðóêòóðà îäíîðîäíàÿ , ýõîãåííîñòü ïîâûøåíà, âèðñóíãîâ ïðîòîê íå âèçóàëèçèðóåòñÿ, ïàðàïàíêðåàòè÷åñêàÿ êëåò÷àòêà íå èçìåíåíà.Î÷àãîâûå îáðàçîâàíèÿ - íåò Ñåëåçåíêà- ðàñïîëîæåíèå òèïè÷íîå, ôîðìà ñåðïîâèäíàÿ, ðàçìåðû 103õ35ìì, êîíòóðû ðîâíûå è ÷åòêèå.Ýõîãåííîñòü ñðåäíÿÿ, ñòðóêòóðà îäíîðîäíàÿ, âêëþ÷åíèÿ- íåò Ñâîáîäíîé æèäêîñòè â áðþøíîé ïîëîñòè íåò. Çàêëþ÷åíèå: Ýõî ïðèçíàêè óìåðåííûõ äèôôóçíûõ èçìåíåíèé ïå÷åíè |
#3
|
||||
|
||||
Êàê ìèíèìóì, ñëåäóåò èñêëþ÷èòü òîêñè÷åñêèé (â òîì ÷èñëå àëêîãîëüíûé) ãåíåç.
Ïðè èñêëþ÷åíèè îíîãî - îáñëåäîâàòü ïî ïëàíó ïîèñêà àóòîèììóííîãî ãåïàòèòà. Öèòàòà:
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Þñèô Àëõàçîâ. |
#4
|
|||
|
|||
ÄÍÊ Âèðóñ ãåïàòèòà  (êà÷åñòâåííîå èññëåäîâàíèå)
Äîáðûé äåíü!
Ïðîøó ïîìî÷ü. Ó ìåíÿ 20 ëåò íàçàä áûë îáíàðóæåí HBsAg.  2021, 2022 ãîäó îáðàòèëà âíèìàíèå, ÷òî HBsAg ñòàë îòðèöàòåëüíûì. ß ñäàëà â ýòîì æå 2022 ãîäó àíàëèç -ÄÍÊ HBV (êà÷åñòâåííîå óëüòðà÷óâñòâèòåëüíîå èññëåäîâàíèå) -íå îáíàðóæåíî. Êàæäûé ãîä ÿ ñäàþ áèîõèìèþ, îáðàòèëè âíèìàíèå íà âûñîêèå ïîêàçàòåëè ÀËÒ, ÀÑÒ, ÃÃÒ (â ïðèêðåïëåííîì ôàéëå), HBsAg ïðè ýòîì - îòðèöàòåëüíî. Ñäàëà â òå÷åíèå ìåñÿöà ïîñëå ïåðâûõ àíàëèçîâ ÄÍÊ Âèðóñà ãåïàòèòà  (êà÷åñòâåííîå èññëåäîâàíèå)-îáíàðóæåíî. Íå çíàþ, çà ÷òî áðàòüñÿ... Ñòðåññ... ñâÿçè ñ ÷åì òàêîå ìîãëî ñëó÷èòüñÿ? ß äóìàëà, ó ìåíÿ â êðîâè åñòü àíòèòåëà. Äî ïðèåìà ê èíôåêöèîíàñòó åùå íåñêîëüêî äíåé. Ñîðèåíòèðóéòå, ïîæàëóéñòà, â öåëîì ïî ìîåé ñèòóàöèèþ. Ñïàñèáî! Æåí., 39 ëåò, âåñ- 58, ðîñò-163. |
#5
|
|||
|
|||
Ñêàí àíàëèçà-ÄÍÊ Âèðóñà ãåïàòèòà  (êà÷åñòâåííîå èññëåäîâàíèå).
|
#6
|
|||
|
|||
ÓÇÈ îðãàíîâ áðþøíîé ïîëîñòè.
|
#7
|
|||
|
|||
Âñå àíàëèçû â ïðèêðåïëåííûõ ôàéëàõ îò ìàðòà 2024 ãîäà.
Àíàëèç HBsAg-îòðèöàòåëüíî. |
#8
|
||||
|
||||
1. Èçíà÷àëüíî íóæíî äîíîñèòü âñþ èíôîðìàöèþ.
2. Âîçìîæíà ñèòóàöèÿ, êîãäà HBsAg îòñóòñòâóåò, à ÄÍÊ îáíàðóæèâàåòñÿ. Ýòî íàçûâàåòñÿ îñòàòî÷íàÿ âèðåìèÿ. Âèðóñ ãåïàòèòà  èç îðãàíèçìà íå âûâîäèòñÿ íèêîãäà. Èìåííî ïîýòîìó äàæå ïðè èñ÷åçíîâåíèè HBsAg òàêîãî ðîäà ëèöà íå ìîãóò áûòü äîíîðàìè. 3. ÏÖÐ âñåãäà ñëåäóåò âûïîëíÿòü êîëè÷åñòâåííî. 4. Íåîáõîäèìî íà äàííîì ýòàïå îïðåäåëèòü àíòèòåëà ê âèðóñó ãåïàòèòà Ä. 5. Ïîâûøåíèå óðîâíåé ÀËÒ, ÀÑÒ, ÃÃÒ ìîæåò èìåòü è èíóþ ïðè÷èíó (ñì. ìîé îòâåò âûøå), è ýòî ïðåäìåò äëÿ äèôôåðåíöèàëüíîé äèàãíîñòèêè.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Þñèô Àëõàçîâ. |
#9
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî!
|
#10
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü!
Ïîëó÷èëà ðåçóëüòàò àíàëèçà-ÄÍÊ HBV, êîëè÷åñòâåííîå óëüòðà÷óâñòâèòåëüíîå èññëåäîâàíèå -îáíàðóæåíî ìåíåå 15. Ìîãëè áû ìåíÿ ñîðèåíòèðîâàòü ïî ìîåé ñèòóàöèè â öåëîì (ñ ó÷åòîì âñåõ îñòàëüíûõ ìîèõ àíàëèçîâ). Ïîæàëóéñòà, ïðîøó. Ñïàñèáî! |
#11
|
||||
|
||||
Òåïåðü, ñîãëàñíî àëãîðèòìó, íåîáõîäèìî ïðîâåðèòü HBsAg êîëè÷åñòâåííî è îïðåäåëèòü àíòèòåëà ê âèðóñó ãåïàòèòà Ä.
Êðîìå òîãî, ïîëåçíî óâèäåòü óðîâåíü ÀËÒ, ÀÑÒ è ÃÃÒ â äèíàìèêå.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Þñèô Àëõàçîâ. |