|
#31
18.05.2008, 21:18
|
|||
|
|||
|
Согласна,спасибо Вам большое за терпение. я же не спорю
 , я просто думала что чем больше цифры Манту и Пирке-тем ужаснее. а получается что нет. просто принцип пытаюсь понять. Или при хорошем рубце тубинф быть не может?Извините 100000раз что отвлекаю своими вопросами. Просто предполагаю, что еще придется сталкиваться с фтизиатрами и поликлиникой на этот счет, хочется ориентироваться в вопросе... 
|
|
#32
18.05.2008, 21:26
|
||||
|
||||
|
Эмма, если бы можно было написать что-то типа простого алгоритма, то было бы намного легче. Все должно оцениваться в совокупности, и именно этой оценке научен хороший врач, так, чтобы и документам следовать, и не кормить изониазидом тех, кого не нужно. Понимаете, профилактика - не реанимация, в течение 3-6 месяцев можно наблюдать - все было сделано точно по приказу, поэтому не волнуйтесь.
|
|
#33
18.05.2008, 22:56
|
|||
|
|||
|
Спасибо. А тогда чем продиктованы действия врача: он нас с января до мая отпускал, сейчас с теми же рекомендациями-точнее их практическим отсутствием, если не считать общих-отпустил вновь до октября-ноября. То есть он эти полгода должны или, в случае инфицирования дать какую-то клиническую картину, или реакция долна сама угаснуть..что может измениться за эти 5 мес, ведь если это индивидуальная реакция (аллергическая, к примеру), то пробы же останутся такими?
Я понимаю что надо было у него спросить, но сразу-то наприеме и не сориентируешься  Спасибо еще раз.
|
|
#34
18.05.2008, 23:01
|
||||
|
||||
|
Приказом обусловлены - в приказе именно это и написано. Было бы инфицирование - проба Пирке была бы совсем другая.
|
|
#36
21.04.2010, 18:55
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте. Это снова я. Озадачена, как всегда.
Ребенку сейчас 3 года 8 мес, рост 104, вес 18кг. Развитие и смч в норме. Последние год-полтора до сада болел редко -1-2 раза, заражался от старшего барат (школьник), да и то через раз, несмотря на тесный контакт (однокомнатная квартира). В октябре пошли в сад, с ноября на больничном : сначала ветрянка (легкое течение), потом в декабря, не выходя с больничного -коклюш (с середины декабря) (тоже нетяжелая форма, максимум 1-2 приступа за ночь с выкатыванием глазок и покраснением личика, но до рвоты не доходило+ днем кашель, но тоже не ужасный). Лечились по схеме педиатра= аугментин+ ингаляционно что-то от кашля. Соэ на мопмент постановки диагноза- 22, после лечения-15. Педиатр сказала, что при коклюше этот показатель падает медленно. Кашель почти сошел на нет, но в остаточном состоянии оставался. Так как в голове моей "звоночек" по поводу наших гиперпроб не дремлет, мы пошли вк Довгалюк. Она посмотрела ребенка, выписки и анализы, и сказала приходить на диаскинтест через 2 нед после окончания кашля. Кашель не уходил (+соэ 20) и мы пошли к пульмонологу (Старевская, ДГБ1). Она послушала нас, сделала снимок, поставила нам ларинготрахеобронхит, лимфоаденопатия (снимки выложу, как только разберусь и вспомню как). Вопрос-нам надо делать диаскин, на фоне такого состояния ребенка это бесполезно, насколько я поняла, со слов Довгалюк? Боюсь, если это туберкулезные дела (пульмонолог мне не ответила вообще на вопрос- мы по ее профилю или по профилю фтизиатра с таким снимком и кашлем;/), это очень опасно, что мы так долго задерживаем проверку? у нас курс антибиотика длинный ( 5 дней+3дня+3дня+3дня с каждого понедельника подряд)+ изопринозин+ ингаляции. + потом минимум 2 недели ждать, и это при условии, что кровь хорошая? ( кашель почти прошел на фоне первого пятидневного курса антибиотика) Спасибо заранее за ответ, снимки выложу+ завтра, надеюсь, придут наши анализы на ВЭБ и хлимидии и микоплазмы респираторные.
|
|
#37
21.04.2010, 20:06
|
|||
|
|||
|
Ничего страшного не случится, если отсрочить пробу до полного выздоровления. Получить недостоверный результат намного неприятней.
|
|
|
|
#38
23.04.2010, 15:47
|
|||
|
|||
|
Все инфекции- ВЭб и пневм и хламил респ -отр.
вот наши снимки, надеюсь-видно: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Спасибо за ответ.
|
|
#39
23.04.2010, 16:16
|
|||
|
|||
|
На снимках патологии не вижу.
|
|
#40
23.04.2010, 21:23
|
|||
|
|||
|
Цитата:
а мне пульмонолог сказала что есть усиление легочного рисунка, увеличенные лимфоузлы и расширенные корни легких? то есть никаких патологий туберкулезного характера не видно, правильно я понямаю? большое спасибо и извините за дотошность
|
|
#43
24.04.2010, 16:32
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#44
25.04.2010, 10:25
|
|||
|
|||
|
Цитата:
в заключении (доктор Старевская, пульмонолог-бронхолог, 1ДГБ, г. СПб) - ларинготрахеобронхит в обострении, лимфоаденопатия и еще непонятное маленькое слово под вопросом (***ия?). меня тоже схема удивила, но доктор сказала, что у нас полгода вялотекущая инфекция в дых путях (кашель с декабря и соэ высокое), этим и обусловлена специфичность схемы;/ В общем, я снова предоставлена сама себе с нашей проблемой, схему мы пропьем (сейчас у нас вторая неделя), кашель ПОЧТИ пропал, но пару раз в день кашляет, поверхностно. Пульмонолог нам не сказала, что надо приходить снова- сказала, это пропьете, сдадите кровь и как только кровь спокойная- идите к Довгалюк на диаскин. Я не спросила что мне делать и куда идти, если кашель не пройдет и кровь не нормализуется... Про возможность аллергической природы кашля я забыла спросить , а у нас еще эозинофилы 6 в последнем анализе;/ до этого были до 5, в норме
|
|
#45
25.04.2010, 21:33
|
|||
|
|||
|
6 эозинофилов у ребенка до 5 лет - норма.
После коклюша любое ОРВИ будет сопровождаться кашлем, длиться это будет от 6 до 12 месяцев. ИМХО, лечить нечего.
|
Линейный вид
