|
#1
19.01.2008, 21:18
|
|||
|
|||
Очень большая манту+снимок...подскажите, пожалуйста.
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста.
Ребенку 1,4 мальчик. Рост 82, вес 12500. в роддоме привит БЦЖ, рубчик 6мм. сделали манту-гиперреакция 25мм. педиатр перемерила чуть позже в этот же день-22мм. Хронических заболеваний нет, есть некоторая склонность к аллергии (красные шершавые щечки периодически). Часто болеет ОРВи и ОРЗ (заражается от старшего брата, а тот приносит из школы). Сделали снимок, описать его было некому, будет только тогда, когда мы идем на прием к фтизиатру. записаны на конец следущей недели. на второй день после проверки (сегодня) след почти исчез (осталось не выпуклое пятнышко меньше 1см, ареолы нет, инфильтрат едва прощупывается, совсем маленький). во время снимка ребенок стоял, ревел, и шевелился (я держала, но не идеально неподвижно). Состояние ребенка абсолютно нормальное. нет ни температуры , ни бледности, ни каких-либо необычных симптомов. снимок приаттачу чуть позже. пытаюсь. заранее спасибо за ответ. С уважением. Эмма Пожалуйста, прокомментируйте. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 
|
|
#3
19.01.2008, 22:14
|
||||
|
||||
|
Снимок как снимок, ничего там такого нету. Если будут говорить страшные слова про увеличенную вилочковую железу, то не верьте.
22 мм - это действительно гиперпроба (норма для детей при первой пробе - до 16 мм, и даже для взрослого гиперпроба). Фтизиатр назначит обследование, возможно - пробу Пирке. Не волнуйтесь, я ничего страшного не вижу.
|
|
#4
19.01.2008, 22:29
|
|||
|
|||
|
Огромное спасибо за ответ. Во всяком случае, хоть ничего страшного нет.... мне просто рентгенолог (не фтизиатр) сказала что увеличено средостение в верхнем отделе и диффузно усилен легочный рисунок. я набрала в нете и мне тут же выдалось- туберкулез загрудинных лимфоузлов. И педиатр (общей практики, не фтизиатр) сказала что средостение расширено-плохо. ужасно...
Огромное Вам спасибо. Ясно что что-то не так, но я то уж совсем в отчаяньи была... Пойдем к фтизиатру, надеюсь, ничего страшного он тоже не найдет. С уважением. ps. Спасибо Вам за Вашу работу.
|
|
#5
20.01.2008, 00:55
|
|||
|
|||
|
Анна Сергеевна, извините, а что, она у нас увеличена, эта вилочковая железа? Мне говорили что на рентгене такого не видно, только на узи... (у старшего подозревали в свое время).
А все-таки, на снимке есть или нет усиления легочного рисунка и расширения верхних отделов средостения? Просто рентгенолог мне прямо так и сказала, когда я ее попросила хоть что-то про снимок сказать в двух словах, чтобы не сойти с ума до расшифровки у врача... Спасибо еще раз.
|
|
#6
20.01.2008, 01:06
|
||||
|
||||
|
Ну у нас любят описать абсолютную детскую норму - довольно широкое верхнее средостение, по сравнению со взрослыми - как патологию - то лимфоузлы какие-нибудь найдут, то вилочковую железу.
Относительно большие размеры вилочковой железы до 2-3 лет - абсолютная норма, о чем мы уже многократно писали здесь. Еще раз повторю - снимок без патологии. Проба - большая, но это вовсе не означает повода для паники.
|
|
#7
20.01.2008, 01:14
|
|||
|
|||
|
Анна Сергеевна, огромное спасибо за ответ.
Еще одно спрошу, пользуясь случаем- а при т.загрудинных лимфоузлов на снимке будет что-то по-другому, что-то будет видно?
|
|
|
|
#10
20.01.2008, 15:37
|
|||
|
|||
|
Анна Сергеевна, еще один вопрос, если можно (больше не буду задавать вопрос про снимок, обещаю).
Мы получили анализ крови- у нас СОЭ-19 и моноциты 14  . Остальное:гемогл-126 Эритроц-4,26 ЦП-0,9 тромбоциты 273 лейкоциты-9.0 Палочкоядерные-4 Сегмент-23 Эоз-4 Лимфоц-54 Плазм.кл-1 Кстати, сдали заодно и старшему ребенку- у него все в норме, но моноциты тоже 14. Манту у него в норме. Кровь как-то коррелирует с пробой манту и пр? Огромное спасибо. С уважением.
|
|
#11
20.01.2008, 15:51
|
||||
|
||||
|
Никак не коррелирует, спокойный анализ крови, моноциты могут быть немножко повышены после ОРВИ. И СОЭ такое ни о чем не говорит, просто в российской медицине принято обращать на это внимание, хотя на самом деле, важно большее повышение этого показателя вместе с другими (а у вашего ребенка этого нет).
|
|
#12
20.01.2008, 16:02
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое. да, у младшего еще и четыре четверки режутся. десны воспалены и набухли, и мес назад оба вялотекущим ОРВИ быстренько переболели (старший принес из школы, а младший подхватил). Надеюсь,это отголосок этого всего.
Еще раз большое спасибо.
|
|
#13
20.01.2008, 20:13
|
||||
|
||||
|
Код:
Я НЕ ВИЖУ ПАТОЛОГИИ НА СНИМКЕ ВАШЕГО РЕБЕНКА??? НО,нельзя не описАтьто,что очевидно/рентгенолог просто обязан это сделать/. Речь идет об изменении стандартной рентгенологической картинки на уровне переднего края первого ребра слева. Это, скорее всего,вариант развития ребра ввиде его расщепления -ребро Лушки/Лушки вилка.Знать об этом нужно,чтобы избежать в дальнейшем ненужное дообследование.
|
|
#14
20.01.2008, 20:25
|
||||
|
||||
|
Дорогой Эдуард, это - НЕ патология. Это вариант развития (даже если он есть, возможны проекционные варианты, т.к. мама описала, что ребенок плакал и вертелся). Варианты развития мы не лечим, и хорошо. Патологии действительно нет.
|
|
#15
20.01.2008, 20:39
|
||||
|
||||
|
Цитата:
И я пишу о варианте развития,равно как и ты,НО,во первых описанию подлежит и вариант развития,а во вторых,и это самое главное-родители должны знать/да и пациент в более позднем возрасте/ о существующем варианте,так как не всегда и не везде/я в этом не раз убеждался/ не оставляют в покое увиденное,и назначают дополнительные снимки,ведущие к необоснованному облучению. Просто ЗНАТЬ об этом, вот и все. И не нужно их лечить,варианты эти. 
|
Линейный вид
