|
#16
04.04.2014, 08:04
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, теперь накануне школы возникла необходимость проконсультироваться.
1. Мальчик, сейчас 6лет4мес (2007 г.р.) 2. Вакцинация БЦЖ в роддоме на 4й день. Рубчик в 1г - 5мм 3. Манту 1г1мес П 6мм левая рука 2г1мес П 7мм правая рука 2г9мес П 7мм левая рука (ранее чем через 1г от предыдущей, т.к проходили медкомиссию для садика) 3г9мес 19.09.11 П 8мм правая рука В 2012г не делали Манту из-за отсутствия препарата в садике 5лет9мес 20.09.13 П 10мм левая рука. 4. 31.03.14 анализ крови: СОЭ 6, Le 10 * 10в9, Hb 118, ан.мочи – норм. Анализы делались для школьной медкарты на фоне небольшого ОРЗ (насморк). 5. Контактов с больными туберкулезом не было, флг мамы и папы ежегодно. 6. 23кг, 120см. 7. Ребенок единственный. ЕР в 40нед, развитие в соответствие с возрастом, ГВ до 1г9мес. Все прививки по возрасту сделаны вовремя. Все Манту сделаны при нестрогом соблюдении правила «через месяц после выздоровления». ОРВИ болеет редко. С 3лет посещает дет.сад. Заболевания: с рождения АД - пищевая аллергия в виде диатеза, обострения сейчас очень редко. С 6лет диагностирована дисметаболическая нефропатия (наследственность со стороны отца). Немного увеличены лимфоузлы на шее, точно не могу сказать какое время, более года, по этому поводу сдавали анализы крови - норма. В данный момент при оформлении школьной карты в саду дали направление к фтизиатру, в котором только перечисляются результаты БЦЖ и манту, предполагаемого диагноза нет. Подобное направление выдано почти всем детям в группе. Я хочу уточнить, нормальна ли ситуация (Манту нарастает на 1мм ежегодно), имеет ли смысл посещать фтизиатра (я выяснила у медработников, скорей всего будет назначен диаскин-тест)? Заранее спасибо. 
|
|
#18
04.04.2014, 09:17
|
|||
|
|||
|
Спасибо, можно уточнить, по календарю проф.прививок в 7 лет должна быть первая ревацинация от туберкулеза. Ребенок в сент.2014г идет в 1й класс, ему будет 6лет9мес. Нам должны предложить БЦЖ в этом возрасте и можем ли мы отложить до возраста 7лет?
Перед БЦЖ делается Манту? У нас она вряд ли будет отрицательной, т.к. видно что ежегодно нарастает на 1мм. Что нам ожидать в этом случае? К фтизиатру все равно направят, будем делать диаскин-тест, если отр. то БЦЖ?
|
|
#20
04.04.2014, 10:25
|
|||
|
|||
|
Т.е нам ежегодно делать Манту, к фтизиатру не ходить если нет показаний (Приказ 109, Положение 62), ревакцинация БЦЖ не делается при положительной Манту?
Почему в нашей ситуации может идти нарастание Манту, это отражение иммунитета к туберкулезу? Педиатры, через которых мы прошли, утверждают что к 7 годам в нормальном случае Манту должна стать отр. У нас же она нарастает, хотя не подходит под основания для направления к фтизиатру по приказу 109, положению 62, но я не совсем спокойна. И еще нашла такую инф.: Методические указания МУ 3.3.1.1095-02 "3.3.1. Вакцинопрофилактика «Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ от 9 января 2002 г.) ... 6. Противопоказания для введения БЦЖ ... 6.2. Ревакцинация БЦЖ не проводится детям с келоидными рубцами, в т.ч. и на месте первого введения этой вакцины, т.к. это часто приводит к развитию обезображивающего рубца". Келоидный рубец имеется в виду не обязательно на месте первой БЦЖ? Дело в том что у ребенка большой келоидный рубец после удаления родинки. Склонность к келоидам это абсолютное противопоказание для БЦЖ или я неправильно поняла? Если Манту когда-то и станет у нас отр., нельзя будет делать ревакцинацию БЦЖ из-за наличия келоида?
|
|
#21
12.04.2014, 08:35
|
||||
|
||||
|
У ребёнка НЕТ нарастания Манту, которое бы требовало дополнительных действий.
Подразумевается рубец после БЦЖ. Иное решается по ситуации. Повторю, Вашему ребёнку ревакцинация не показана. Цитата:
Гадать не стоит. Ничего криминального специально ждать не надо. Да, возможно, диаскинтест (хотя я не вижу показаний). Нет.
|
Линейный вид
