Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 09.10.2011, 20:00
helenx helenx вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 09.10.2011
Адрес: Краснодарский край
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 1
helenx *
Хроническая ановуляция. Гормональные нарушения.

Здравствуйте. Расскажу вкратце свою историю.
2 года назад была прерванная беременность на сроке 6 недель, затем год пила Линдинет. После отмены начали планировать беременность, месячные стали очень скудные (1-2 дня мазня), беременности не наступало.
Вот уже почти год активно планируем, но Беременности так и не наступает. За это время было проведено несколько обследований, сменено несколько врачей.

Почти каждый цикл наблюдаюсь по УЗИ, которое показывает отсутствие овуляции и тонкий эндометрий - 5мм каждый цикл на 14-16 дц.
Сдавала след. анализы на гормоны (на 2 день цикла):
ЛГ 17,8 (2,3-15) - завышен
17-ОП - 1,6 (0,1-0,8) - завышен
прогестерон 3,88 (1,8-2,2) - завышен
ТТГ - 1,55 (0,4-4)
тестостерон общий - 1,28 (0,7-4,1)
ФСГ - 5,35 (2,8-11,3)
эстрадиол - 396 (73-587)
ДГЭА 7,68 (0,9-11,7)
пролактин 132 (95-729).

Анализы на инфекции (хламидии, уреоплазма, микоплазма, вирус папилломы человека) - отсутствуют.

Врач назначила метипред, меня очень обсыпало от него угревой сыпью по спине, другая врач сказала пить Дексаметазон по 1/2 таб. в день.
Затем пересдавала анализы:
Прогестерон 14,6 (3-68)
Свободный тестостерон 2,3 (<4,1)
17-ОН - 3,82 (1,24-8,24)
ЛГ - 8,99 (1,68-15)

Получается все гормоны в норме, но Овуляции так и не происходит, а эндометрий не нарастает. Пыталась пить эстрогены (Прогинова, дивигель, шалфей), поддерживала вторую фазу Дюфастоном, но ситуация не меняется. Причем даже при двойной дозе Прогиновы и Дивигеля эндометрий был 3-4 мм на 14д.ц., а фолликул не дозрел - 16 мм.
Ходила на физиопроцедуры - амплипульс, пила йодомарин, фолиевая кислота, пью "Формула женщины".

В моем случае необходима стимуляция овуляции, но ее можно делать только с нормальным эндометрием. А как нарастить эндометрий?

Врач говорит, что эстрогены на меня не действуют и нужно пить дексаметазон. Сейчас пью его 3 месяц, ситуация не меняется. Как вы думаете, правильный ли курс моего лечения?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 09.10.2011, 20:08
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 91,801
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 24,594 раз(а) за 23,891 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не правильный - даже для лечения нВДКН ( см ЧАВО ) по с-му бесплодия дексаметазон не применяется ( детали см ЧАВО ) , да и д-з не установлен

Как я понимаю , данных по вашему партнеру нет , масса тела неизвестны , но зато анализов - куча ..
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 20.10.2011, 21:25
helenx helenx вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 09.10.2011
Адрес: Краснодарский край
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 1
helenx *
Извините, что не уточнила.
Мне 25 лет, рост 172 см, вес 53 кг, месячные с 14 лет, цикл 28-30 дней, продолжительность менструации 4 дня - 2 дня умеренные выделения, затем еще 2-3 дня мажущие. Первый день болезненные (на Спазмалголе). Лечилась Прогиновой, Дюфастоном, Дивигелем. Продолжаю пить Дексаметазон, но эндометрий не растет и овуляции не происходит последние 9 циклов (по результатам узи и фолликулогенеза).
Последние два цикла были короткие - 20 дней.
Последние анализы ФСГ и ЛГ в норме для фолликулярной фазы.
С мужем все в порядке.
Скорее всего придется делать диагностическую лапароскопию.
Почему вы считаете, что Дексаметазон мне не подходит? Что посоветуете в моем случае? Заранее спасибо.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 20.10.2011, 21:41
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 91,801
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 24,594 раз(а) за 23,891 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
н ВДКН с ростом 172 см - это вряд ли ..
ИМТ 17,7 кг/м2, возможно , мы не владеем информацией о периодах диет и голоданий
Дексаметазон для лечения бесплодия не применяется даже при нВДКН
__________________
Г.А. Мельниченко

Последний раз редактировалось Melnichenko, 20.10.2011 в 22:34.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 20.10.2011, 21:52
Маргарита Аншина Маргарита Аншина вне форума
Модератор форума Бесплодный брак
      
 
Регистрация: 23.07.2009
Адрес: г. Москва
Сообщений: 4,377
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 1,724 раз(а) за 1,681 сообщений
Маргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Уровень прогестерона нормальный для 2 фазы, цикл регулярный, менструация болезненная - все признаки овуляции есть. Кто вам сказал, что стимуляцию можно проводить только с нормальным эндометрием?! Толщина эндометрия зависит от функции яичника, а не наоборот. Какая, кстати, толщина на 17 день?
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва.
Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE.
Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77
Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 25.10.2011, 20:31
helenx helenx вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 09.10.2011
Адрес: Краснодарский край
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 1
helenx *
Врачи говорили, что прежде чем делать стимуляцию нужно нарастить эндометрий, что должно быть минимум 8-9 мм., т.к. на клостилбегите эндометрий может уменьшиться. Да и куда крепиться плодному яйцу даже если произойдет оплодотворение в случае положительной стимуляции. У меня на 17-21 дц эндометрий не увеличивался, иногда даже наоборот уменьшался и составлял около 3-5 мм максимум.
Овуляции точно нет по узи (ходила регулярно каждый цикл отслеживать), ни по графикам Базальной температуры (все время на одном уровне).
В тот момент сдавала прогестерон на фоне приема Дюфастона 2таб. в день, может поэтому норму показал.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 25.10.2011, 22:20
Маргарита Аншина Маргарита Аншина вне форума
Модератор форума Бесплодный брак
      
 
Регистрация: 23.07.2009
Адрес: г. Москва
Сообщений: 4,377
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 1,724 раз(а) за 1,681 сообщений
Маргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Дюфастон не определяется в крови, так что вам придется поверить в то, что овуляция у вас есть. Вам назначали эстрогены? Если да, эндометрий реагирует на эстрогены? Если нет, я бы посоветовала сделать гистероскопию.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва.
Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE.
Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77
Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 25.10.2011, 22:42
helenx helenx вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 09.10.2011
Адрес: Краснодарский край
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 1
helenx *
Поверить в Овуляцию сложно, т.к. охочусь за ней постоянно.)) И желтое тело ни разу на узи не наблюдалось.
Эстрогены назначали в первой половине цикла, пила Прогинову, мазала Дивигель, траву шалфея, но эндометрий не реагировал. Может нужно это делать несколько циклов подряд, а у меня были перерывы.
Меня врач наверно отправит скоро на диагностическую лапароскопию и гистероскопию. Еще волнует -зачем мне пить Дексаметазон, но пока пью.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 25.10.2011, 23:03
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 91,801
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 24,594 раз(а) за 23,891 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
На вопрос о дексаметазоне ответ вы уже получили , не так ли ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 28.10.2011, 22:23
helenx helenx вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 09.10.2011
Адрес: Краснодарский край
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 1
helenx *
да, с Дексаметазоном ясно, он не лечит бесплодие
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 30.10.2011, 21:03
helenx helenx вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 09.10.2011
Адрес: Краснодарский край
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 1
helenx *
14 день цикла - опять мазня

На 14 день цикла началась коричневая мазня, немного болит грудь. В прошлом цикле было тоже самое в середине цикла, думала овуялция, пошла на узи, но там сказали, что фолликул не дозрел..откуда эта кровь в середине цикла? Гормональный сбой...но все гормоны в норме по лабораторным показаниям..
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 31.10.2011, 07:40
Маргарита Аншина Маргарита Аншина вне форума
Модератор форума Бесплодный брак
      
 
Регистрация: 23.07.2009
Адрес: г. Москва
Сообщений: 4,377
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 1,724 раз(а) за 1,681 сообщений
Маргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Межменструальные кровомазания признак овуляции. То, что ее не видят на УЗИ, говорит лишь о плохом зрении.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва.
Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE.
Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77
Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 03.11.2011, 20:40
helenx helenx вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 09.10.2011
Адрес: Краснодарский край
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 1
helenx *
Маргарита, спасибо за ваше мнение! Вы мне внушаете надежду на лучшее)) Тогда может быть проблема только в тонком эндометрии.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 16.01.2012, 20:51
helenx helenx вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 09.10.2011
Адрес: Краснодарский край
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 1
helenx *
Сделала проверку проходимости труб, правая проходима, левая слабопроходима. Эндометрий на 7 д.ц. - 1 мм, все фолликулы до 5 мм. Церквильный канал расширен до 1,5 мм.Свободной жидкости в малом тазу нет. Миометрий однородный, полость матки не деформирована. Эндометрий однородной структуры.
Скажите, для чего вы рекомендуете мне сделать гистероскопию, что она мне даст?
Ответить с цитированием
Реклама
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 05:00.





Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.