Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия > Вакцинопрофилактика > Вопросы о вакцинации

Вопросы о вакцинации Вопросы задаются в этом разделе!

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 04.02.2017, 22:54
DinaraLavrinenk DinaraLavrinenk вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.07.2016
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 15
DinaraLavrinenk этот участник положительно характеризуется на форуме
Постоянно повышенные лимфоциты и моноциты. Запрет для вакцинации?

Добрый день, уважаемые специалисты!

Ребенок рожден 07.04.2016 на 37 нед+6 дней, роды без осложнений, 8/9 по шкале Апгар, 53 см, 3 070 г. На 3 день пребывания в роддоме обнаружена неонатальная желтуха (уровень билирубина в капиллярной крови 288 мкмоль/л), после фототерапии уровень билирубина снизился до 176 мкмоль/л, полностью желтуха прошла к 2,5 месяцам. Состоит на учете у кардиолога ввиду ВПС (ДМЖП центральный мышечный 4,8 мм при рождении, по результатам эхокардиографии от 24.08.16 - 1,4 мм).
Сделанные прививки: БЦЖ и Гепатит В в роддоме, Гепатит В (V2) и Превенар (V1) в возрасте 2,5 месяца.

На текущий момент вес 10,5 кг, рост 74 см, психомоторное развитие по возрасту. За 9 мес 3 нед серьезных заболеваний не было (в 6 и 8 месяцев дважды был насморк, проходивший в течение недели после промывания физ.раствором).

Ситуация следующая.
Начиная с месячного возраста, во всех результатах клинического анализа крови повышены тромбоциты, лимфоциты и моноциты. В возрасте 2,5 месяцев педиатра это не смутило и ребенок был допущен до вакцинации (Гепатит В (V2) и Превенар (V1)).
Затем с возраста 4,5 месяцев предпринимались попытки продолжить вакцинацию (Пентаксим, Превенар V2 и Гепатит В (V3)), однако все время этому препятствовала либо аллергия, либо ОРВИ кого-либо из родственников. На завтра опять была запланирована вакцинация (Инфанрикс-Гекса и Превенар V2), однако по результатам полученного анализа крови педиатр отказал в вакцинации и направил на проведение ПЦР-диагностики на предмет ЦМВ.
У меня ЦМВ был обнаружен при планировании беременности. Результат первого анализа: anti CMV IgG 187,5 , anti CMV IgM положит., индекс авидности - 0,477.
Затем было проведено лечение изопринозином, после чего получен следующий результат анализа: anti CMV IgG 192,2 , anti CMV IgM положит., индекс авидности - 0,466.
Повторно анализ был сдан спустя полгода, результаты следующие: anti CMV IgG 200,3 , anti CMV IgM положит., индекс авидности - 0,437.
После этого наблюдающий гинеколог дала добро на беременность.
На скрининге во время беременности результаты следующие: anti CMV IgG 157,7 , anti CMV IgM положит., индекс авидности не определяли. Лечение никакое не назначали.

На патронажном осмотре ребенка в 1 месяц были сданы КАК и ПЦР-диагностику инфекционных заболеваний (материал - моча), результаты прикладываю. Комментируя полученные результаты, педиатр сказала, что все в норме, ничего лечить не надо.
Далее КАК сдавали в 2,5 месяца, 4,5 месяца и 9мес, и во всех результатах повышены тромбоциты, лимфоциты и моноциты.

Результаты всех перечисленных анализов здесь:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Теперь вопрос:
1) в чем может быть причина постоянно повышенных вышеуказанных показателей?
2) действительно ли это является основанием для медотвода?
3) есть ли необходимость делать ПЦР-диагностику с целью выбора дальнейшей тактики лечения ЦМВ?

Заранее спасибо за ответ.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 04.02.2017, 23:47
dobrada dobrada вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 11,148
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 5,403 раз(а) за 5,285 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
медотвод не обоснован
анализы в порядке
о ЦМВ забудьте - подробности в ЧАВО
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 05.02.2017, 00:10
DinaraLavrinenk DinaraLavrinenk вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.07.2016
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 15
DinaraLavrinenk этот участник положительно характеризуется на форуме
Наталья Григорьевна, спасибо Вам большое за ответ!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 02:45.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.