стеноз ОСА

[VeraNK]

Здравствуйте, мне 45лет, жен, без вредн прив. Мне сделали дуплексное сканирование и написали:стеноз до 25% в бифуркации правой ОСА. Пожалуйста, скажите- что такое ОСА, чем опасен такой стеноз и надо ли его лечить? Там еще написано - незначительная непрямолинейность хода обеих позвоночных артерий в канале поперечных отростков шейных позвонков.- это чем нибудь плохо, или не страшно? Спасибо за ответ.

[Cherebillo]

Прием антиагрегантов, контроль уровня стеноза. И Все!

[VeraNK]

для Cherebillo от VeraNK.Здравствуйте, Владислав Юрьевич. Спасибо за ответ. Антиагреганты- это, к примеру, что? Какие антиагреганты можно принимать с язвой дпк и повторными жкк? И Все!- ВСЕ!- это как?- стеноз рассосется, или совсем пробпем не будет никаких? Пожалуйста, скажите-пока не наступит это счастливое и все- как будет проявляться стеноз- головокружениями, головной болью, или чем то еще? И что такое - это страшное ОСА? ОНО ГДЕ - В ГОЛОВЕ? И что будет, если не принимать антиагреганты? Благодарю за ответ. С уваженим, Вера

[Gilarov]

ОСА - это общая сонная артерия. Она там, где датчиком водили - на шее.

[Cherebillo]

Вы уже многократно обсуждаете свои вопросы в разных темах. Давайте соберем все вместе и будем решать конкретные проблемы. Невозможно лечить отдельно стеноз от всего остального организма. Вы же единое целое. Не надо создавать отдельные темы по каждому вопросу. Лучше все спрашивать в одной, инача все советы будут нелогичны.

[VeraNK]

для Cherebillo от VeraNK. Здравствуйте, Владислав Юрьевич. С пасибо за совет. Но я не представляю, как можно собрать вместе проблемы по всем болезням- они же разные, значит и врачи , которые могут дать совет- тоже разные. Е сли честно- я просто не знаю как и у кого мне лечиться. Все произошло внезапно и совершенно неожиданно для меня. До 39 лет я была совершенно здорова- кончила институт, работала, растила дочку и вдруг с 39 лет у меня стали возникать много болезней и все разные; как бы я не лечилась- ничего не проходит, да еще прибавляются новые и стала мучать сильная слабость- все время хочется лечь, а мне еще с больной дочкой заниматься надо. Посоветоваться мне не с кем - все друзья- математики и в медицине не разбираются, врачи со мной разбираться не хотят - гнойные хирурги, например , целых 4 года отказывались удалить панариций на пальце, стоматологи 3 года отказывались вырвать загноившийся дистопированный инфицированный зуб мудрости, да и другие врачи стараются от меня отказаться, а тут я увидела Ваш форум и решила все спросить. Владислав Юрьевич, если я Вас не утомила, скажите вот что: сейчас у меня стеноз артерии, а раньше был разрыв АВМ СМА,- это просто совпадение или какая то болезнь артерий? Может, мне принимать аскорутин для укрепления стенок сосудов- в поликлинике посоветовали. Поможет? И подскажите - рассосется ли стеноз от антиагрегантов, какие антиагреганты можно принимать при частых жкк и что будет, если их не принимать- чем опасен стеноз ОСА? Может ли быть о него сильная слабость? Благодарю за ответ. С уваженим, Вера.

[VeraNK]

Здравствуйте, уважаемые доктора. Эта тема неожиданно получила продолжение: В феврале я случайно, по скорой ( из-за синкопа) попала в больницу, в нхо. Там мне сделали дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий. Я сравнила с прошлым результатом такого же обследования в другой б-це( о к-ром я спрашивала в этой же теме- выше)- появилось различие и , как мне кажется, не в лучшую сторону. Пожалуйста, уважаемые врачи, скажите- может ли быть различие в рез-тах обследования просто из -за того, что эти обследования сделали в разных больницах? Скорая всегда привозит в разные б-цы и, наверное, аппаратура в них различается- может ли это изменить рез-т обследования ? И еще, пожалуйста, скажите- стало ли что- нибудь хуже сейчас по сравнению с прошлым сканированием? Сейчас результат такой: - стеноз 20-25% в бифуркации правой ОСА, СТЕНОЗ 25-30% в бифуркации левой ОСА, обращает на себя внимание расширение яремных вен. В прошлый раз не было стеноза левой ОСА, теперь есть. Скажите- это плохо? и отчего м/быть- от того что в другой б-це делали?Ч ем плохо расширение яремных вен и может ли оно быть из за того, что мне в ОРИТ часто ставили катетер в яремную вену? На всякий случай напишу, что в выписке из б-цы мне написали такие диагнозы: Диагноз при поступлении: Состояние после синкопального состояния. Диагноз при выписке: Основной: G93.4 Энцефалопатия смешанного генеза. Осложнения основного: синкопальные расстройства сознания. Сопутствующий: состояние после нетравматического САК,гипертоническая болезньIII ст, ИБС стенокардия напряженияII фк, постинфарктный и атеросклеротический кардиосклероз. язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, хр панкреатит, бронхиальная астма смешанного течения, хр пиелонефрит в ремиссии, МКБ в ремиссии( на самом деле хр пиелонефрита у меня нет- сказали в другой б-це) . Я считаю, что синкопальные с расстройства сознания- это осложнение НЕ основного диагноза, а какого- нибудь из сопутствующих.( язвы или панкреатита, или ИБС, например), а Вы как думаете? Благодарю за ответ. Вера ЗЫ: И еще, пожалуйста, скажите- может ли быть из за этих стенозов сильная слабость- мне часто хочется лечь( особенно когда я иду по улице или в метро или магазине)?


.

[VeraNK]

И, заодно, подскажите, пожалуйста чем и как лечить основное заболевание- энцефалопатию смешанного генеза и что это такое?( мне этот диагноз в феврале первый раз только поставили- раньше такого не было).Благодарю за ответ. Вера

[Evdoshenko]

Сдайте анализ на холестерин

[VeraNK]

Здравствуйте, доктор, спасибо за ответ. Анализы на холестерин мне делали и в прошлом году и в этом- врачи сказали - в пределах нормы. И, пожалуйста, доктор, скажите- может ли быть от этих стенозов такая сильная слабость, что хочется лечь? и чем плохо расширение яремных вен? может ли быть это расширение от того, что мне часто ставили катетеры в яремную вену? и может ли быть разница в рез-тах обследования из- за того, что в разных б-цах и в разное время делали? И чем мне лечить основное заболевание- ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ СМЕШАННОГО ГЕНЕЗА? и что это такое и чем опасно? Благодарю за ответ. С уважением, Вера



.

[Tusia]

Сообщение от VeraNK

чем и как лечить основное заболевание- энцефалопатию смешанного генеза и что это такое?

Большая советская энциклопедия:

Энцефалопатия (от греч. enképhalos — головной мозг и páthos — страдание, болезнь) - собирательный термин, обозначающий органическое поражение головного мозга невоспалительного характера. Различают врожденную Э. — как результат эмбриопатии, и приобретенную — как следствие инфекций, интоксикаций, травм, сосудистых заболеваний головного мозга и др. Специфических проявлений Э. нет; на первый план могут выступать неврозоподобные (астения, раздражительность, бессонница, головная боль) и (или) психопатоподобные (сужение круга интересов, пассивность, эмоциональная несдержанность, грубость и др.) расстройства, нарушения памяти и интеллекта. Характер лечения определяется причиной, обусловившей Э.

[VeraNK]

Сообщение от Tusia

Большая советская энциклопедия:

Спасибо, доктор за ответ.Вы обьяснили, что такое просто энцефалопатия , но подскажите, пожалуйста - что означает Э. смешанного генеза? С чем он( генез )смешан? "Характер лечения определяется причиной, обусловившей Э." Пожалуйста, подскажите- как мне определить причину, обусловившую мою Э. смешанного генеза и определить характер ее лечения? Ведь я не разбираюсь в медицине , а Вы - врач с большим опытом. Что бы Вы посоветовали? В п-ке мне дают только ноотропы,а сама я не знаю какие лекарства лечат такую болезнь? Мне на самом деле трудно лечиться, руководствуясь цитатами из БСЭ, а хотелось бы получить совет практического врача. Указанных в БСЭ проявлениий Э. у меня нет( если только интеллект обнулился, а я не замечаю- но Вы , как врач, это заметите и, надеюсь, дадите мне совет).И, все- таки, медицина- не очень логичная наука : В заключении врачей написано, что Э.- основное заболевание, т е Э. является причиной остальных моих болезней. А из определения БСЭ следует, что, напротив, Э. сама является следствием других моих болезней( т е- др болезни- причина Э.) Моим разрезанным мозгам трудно понять такой сильный логический ход. Пожалуйста, помогите разобраться.- Э. смешанного генеза- это причина моих болезней( осложнений Э. и сопутствующих) или следствие их? и чем все это можно лечить?
.
И, еще пожалуйста, доктор, скажите- может ли быть от моих стенозов такая сильная слабость, что хочется лечь? и может ли быть разница в рез-тах обследования из- за того, что в разных б-цах и в разное время делали?- или это значит, что начнется ухудшение? и чем плохо расширение яремных вен?- какие меры мне можно предпринять? может ли быть это расширение от того, что мне часто ставили катетеры в яремную вену? и что мне теперь с ними( яремными венами) делать- чем сужать? Какие есть хорошие сосудосуживающие лекарства? Благодарю за ответ. С уважением, Вера
.



.

[Tusia]

Энцефалопатия смешанного генеза - энцефалопатия, вызванная несколькими причинами. В вашем случае самая очевидная причина - "состояние после нетравматического САК". Какие еще подразумевались причины - об этом лучше спросить "авторов" диагноза.

Сообщение от VeraNK

И, все- таки, медицина- не очень логичная наука : В заключении врачей написано, что Э.- основное заболевание, т е Э. является причиной остальных моих болезней. А из определения БСЭ следует, что, напротив, Э. сама является следствием других моих болезней( т е- др болезни- причина Э.)

Логика здесь в том, что на первое место (основное заболевание) выносится диагноз заболевания, послужившего поводом к госпитализации. Никаких причинно-следственных связей между основным заболеванием и сопутствующими не прослеживается. Например, если бы вы были госпитализированы по поводу ЖКК, то диагнозы расположились бы так:
Основной диагноз: Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.
Осложнения основного: ЖКК
Сопутствующий: Энцефалопатия смешанного генеза, состояние после нетравматического САК, гипертоническая болезнь III ст, ИБС стенокардия напряжения II фк, постинфарктный и атеросклеротический кардиосклероз, хр панкреатит, бронхиальная астма смешанного течения...


Расширение яремных вен - ваша индивидуальная особеннность, ничего с ней делать не надо.

[VeraNK]

Спасибо, доктор, за ответ. Вы все очень понятно обьяснили. С уважением. Вера