Добрый день. Маме 61 год, 168 см / 64 кг, рецидив ДТЗ. Операция была в 2003 году, потом эндокринная офтальмопатия с сильной потерей зрения. Сейчас рекомендуется радиойод, боится остаться без зрения и готова обойтись из-за этого без операции... Каковы шансы, что ситуация со зрением не ухудшится? Консультация офтальмолога будет, но хочется статистики.
Спасибо.

Анализы: АТ к рецепторам ТТГ - 7,97.
ТТГ - 0,345.
Рецидив подтвержден УЗИ.

ТТГ 0.3 мМе/л - это без тирозола?
Рецидив ДТЗ подтверждается не по УЗИ.

Без тирозола.
Делали сцинтиграмму еще с контрастом, вот уточнила.
Она консультировалась с двумя эндокринологами, оба говорят, что нужен радиойод, а до офтальмолога никак дозвониться не может.

Какая тяжесть и активность офтальмопатии по шкалам CAS и NOSPECS?
Тут не "дозваниваться" нужно до офтальмолога, нужен грамотный осмотр специалиста-офтальмолога, знакомого с проблемой эндокринной офтальмопатии.
И приводите тогда уже и сцинтиграмму, потому что ТТГ нормален - почему идет разговор о рецидиве? Или приводите ВСЕ цифры ТТГ - если были ниже.

Уточнила, она не знает, т.к. давно не проверяла. Болезнь Грейвса точно, плюс сильное снижение остроты, расфокусировка.

Так она и пытается попасть на консультацию к офтальмологу, знакомому с проблемой (Бессмертная). Просто никак не договорятся о времени. Если есть в Москве другие хорошие специалисты - буду благодарна за контакт.

Сцинтиграмму сфотографирует и пришлет.

Вот результаты сцинтиграфии.

Миниатюры

   

Еще раз - БЫЛА болезнь Грейвса, и возможно в настоящее время есть эндокринная офтальмопатия, но почему идет речь о рецидиве ДТЗ при НОРМАЛЬНОМ ТТГ? Пусть даже и низконормальном? Что собираемся лечить - картинку сцинтиграфии?

В ЭНЦ есть кабинет офтальмопатии, офтальмологи там разбираются в проблеме.
В медцентре Атлас принимает Дмитрий Атарщиков, очень хорошо знаком с тонкостями лечения ЭОП

Лечить нужно выросший заново зоб, который дает неприятные симптомы (головокружение, слабость в ногах, снижение работоспособности) и снижает качество жизни. Если бы он вырос и молча там сидел, вопроса бы не было.

Офтальмопатия, увы, есть и никуда за эти годы не делась.

Я так понимаю, она с врачом ЭНЦ и связывается. Спасибо за рекомендацию!

Еще раз - если ТТГ нормален, то что бы ни беспокоило человека, не имеет ни малейшего отношения к щитовидной железе, какой бы там ни был зоб. А ТТГ - НОРМАЛЕН (!). Тиреотоксикоза - НЕТ (!). То есть все, что Вы перечислили и пресловутое снижение качества жизни - к заболеванию щитовидной железы НЕ ОТНОСИТСЯ.
Так искать надо, где потеряли (железодефицит, анемия, диабет, гипертония, депрессия и возможно множество других диагнозов), а не под фонарем (списывая все на рецидив тиреотоксикоза - а рецидива-то на самом деле и нет).
Очень увеличенная щитовидная железа может давать разве что симптомы сдавления органов шеи - но их Вы не описываете. И заключение УЗИ с указанием объема железы не привели.

Прилагаю результаты УЗИ и консультации в ЭНЦ.

Глюкоза 5,9, гликированный гемоглобин 5,7%.

Миниатюры

   

Доктор Шеремета смотрела Вас ДО оценки ТТГ ?

Был анализ 0,345 (указан выше) от 6.12.17, не знаю, почему его нет в выписке. Больше она не сдавала. Антитела к рецепторам ТТГ (7,97) сданы 15.01.18.

Завтра идет на прием к офтальмологу, созвонились наконец-то.