Здравствуйте, уважаемые врачи!Меня зовут Юлия, мне 37 лет.Мой рост 178 см, вес 102 кг.В феврале 2017 г у меня первый раз поднялось давление до 200\110, криз снимал фельдшер скорой.Через 10 дней криз повторился 230\120, плюс к нему добавилась тахикардия 140 уд. в мин.Фельдшер пробыла со мной 2 часа и кое-как давление упало.Утром меня положили в районную больницу.Прокапали рибоксин, кололи милдронат, принимала эналаприл.Выписали через 10 дней.Терапевт советовал ехать к кардиологу и эндокринологу.Так как на тот момент был тремор рук, нарушен теплообмен.В области сдала анализы на гормоны ттг 0,01; т3 своб 15,2; т4 своб.41,6.Эндокринолог поставил диагноз ДТЗ тиреотоксикоз 2 ст, АИТ и меня в этот же день положили в эндокринологическое отделение.Кардиолог поставил диагноз гипертоническая болезнь 3 ст 4 гр риска, тиреотоксическое сердце,выписан лозап 25 мг два р\в день, т.к на ИАПФ кашель + конкор 1,25 мг.Выписана 23 марта из больницы, тиреотоксикоз сняли.В мае 2017 рецедив тиреотоксикоза при приёме 10 мг тирозола.Опять увеличение дозы тирозола, снятие тиреотоксикоза и 26 июля проведена тиреоиэктомия.Назначен эльтироксин в дозе 50 мг. Сдала 23.08 ттг=24,3 мкМЕ/мл. С 1.09 и в данный момент принимаю эутирокс 100мг.Опять поднимается давление до 160\100 и это при постоянном приёме лозап 25 мг утром, 50 мг вечером,конкор 1/4 от 2,5 мг утром, глицин по 2 т *3 р.в день, афобазол 1 т*3 р.в день + сейчас назначили физиотенз 0,2 днём. 02.10.2017 прошла холтер,Узи сердца и сдала гормон ттг=10,2мкМЕ/мл,гликоНВ-5,4%(здоровые 4-6%).Кардиолог сказала убрать четвертинку конкора, т.к экг показало брадикардию.Пульс днем 55,ночью 45 ударов.Еще после операции я похудела на 8 кг и продолжаю правильно питаться.После отмены конкора пульс стал 60 уд-72 уд.Вчера опять была тахикардия пульс 120 и сразу повысилось давление 170/110.Вызывала скорую.От чего может быть давление?Терапевт участковый сказала может на эутирокс, может то что гипотериоз и после операции прошло мало времени.Жизнь превратилась в ад.Каждый вечер давление, состояние ужасное и плюс к этому появилось какое то чувство страха.У меня трое детей, а я вечером ни какая.Сейчас. давление и днём может скакануть.Что делать?Помогите!Эндокринолог с области настаивает на сдаче крови на альдостерон,ренин и мочи на метанефрин и норметанефрин своб. и КТ надпочечников.Забыла написать, что у меня псориаз и я постоянно мажусь горм.мазью

100 мг эутирокса - это 1000 таблеток по 100 мкг.
У Вас ожирерие, само по себе являющееся одной из причин повышения Ад.
Кроме того, Вы плохо компенструете гипотиреоз и 10ъ мкг Вам явно не хватает.

Феохромоцитомы у Вас нет, иначе Вы погибли бы во время операции, так что смотреть метанефрины не надо.
А вот какая сила мешает получать адекватную доху эутирокса ( 125 мкг и пооверить через 6 недель), правильно питаться, уменьшить поттебление соли и получать конкор и какой нибудь из препаратов АПФ ингибиторов или блокаторов рецепторов к ангиотензину - не знаю

Здравствуйте, уважаемая Галина Афанасьевна!Спасибо большое за Ваш ответ,для меня это очень важно!Извиняюсь за неправильно написанную дозировку эутирокса, конечно же я принимаю 100 мкг препарата.
Выше я писала, что принимала конкор 1,25, который в последствии стал сильно урежать пульс(48 ударов) и по совету участкового терапевта я принимала 1/4 таблетки 2,5 мг, которая тоже держала пульс 48-55 ударов.Так же я принимаю блокаторы рецепторов к ангиотензину Лориста 50 мг утром и 50 мг вечером. АПФ ингибиторы вызывают кашель, поэтому были отменены кардиологом ещё до операции. Неделю назад я была в области у кардиолога, который отменил конкор, т.к сказал, что не видит смысла принимать такую ничтожную дозу.
Выше я писала, что уже избавилась от 8 кг благодаря правильному питанию и намерена дальше худеть.Соль ограничила.
Операция была 26 июля этого года и эндокринологом было назначено прибавлять каждые две недели 25 мкг эльтироксина, доведя до 75 мкг отсчитать два месяца и приехать на приём с анализом ттг.В августе я себя очень плохо чувствовала( слабость, утомляемость), поэтому решила сдать ТТГ раньше срока установленного врачом.23 августа мой ТТГ был 24,3 мкМЕ/мл.И так как эндокринолог только в области, а попасть туда очень сложно, то терапевт увеличила дозу до 100 мкг .С 1 сентября эту дозу я пью по сей день.2 октября я сдала ттг и смогла попасть к платному эндокринологу.Результат Ттг= 10,2мкМЕ/мл, врач сказала, что нужно чтобы прошло 2 месяца приёма 100 мкг эутирокса, для того чтобы понять подходит ли эта доза.Поэтому мне назначили сдать ттг в конце октября и явиться к врачу.
Галина Афанасьевна, у меня к Вам несколько вопросов:
1)Стоит ли мне повышать дозу эутирокса сейчас или дождаться конца октября, т.е двух месяцев приёма 100 мкг?
2)Нужно ли мне сдавать анализ крови на альдостерон и ренин?
3)Может ли эутирокс вызывать повышение давления при том, что я принимаю постоянно Лористу?Думаю опять перейти на Эльтироксин.
4)Если повысить дозу эутирокса, может ли ещё сильнее подниматься давление или должно стать лучше?
5)Т.к у меня псориаз и я постоянно мажусь гормональными мазями, может ли это тоже влиять на общую картину моего состояния?

Ещё раз большое спасибо, Вам за ваше внимание!Извинити если, что- то не понятно написано.

Надо было сразу получать полную дозу - порядка 150 мкг.Гипотиреоз у 30% больных повышает давление

Добрый день!Конечно же дозы препаратов мы сами себе не назначаем, это делает врач.Но так как самочувствие плохое, а врач оставил прежнюю дозу гормона, я решила обратиться к Вам!Подскажите дозировку эутирокса мне повысить сейчас или после контрольного ттг( конец октября)?И в каких пределах должны быть значения ТТГ у меня?Какие анализы ещё нужно сдать, чтобы выяснить от чего так плохо поддаётся лечению гипертония?

Вы не лечите адекватно гипотиреоз и гипертонию - почему они долж5ы быть скорректированы? Я подозреваю,что лечание назначает воач и мы делам все возможное для повышения образования врачей - приходится сожалеть, что региональные власти не понима,т необходимости достойной оплаты труда врачей и их обучения.
Блокаторы рецептра к ангиотензину в нужной дозе + гипотиазид - блокаторы кальциевых каналов в опиимальной дозировке помогут решить проблему.
Оптимальный ТТГ для Вас в пределах референса - 0,4 - 4,0

Спасибо Вам, большое!Завтра иду на приём к терапевту по месту жительства, думаю показать нашу переписку с Вами.Я очень устала так жить, постоянно боюсь повышения давления,чувствую себя старой дряхлой бабусей с кучей каких то лекарств в сумочке...
Галина Афанасьевна, если я продолжу пока пить 100 мкг эутирокса, будет ли снижаться ТТГ?Просто я незнаю как поступить...Заказан , с большими трудностями, талон к областному эндокринологу на 31 октября и как раз получается два месяца приёма 100 мкг эутирокса.Или начать пить 150 мкг эутирокса и ехать в конце ноября сдавать ттг и посетить тогда же врача.Я живу 400 км от обл.центра, где ни то что эндокринолога нет, даже кровь на ттг не сдашь.

Нет, Вы уже проверили - 100 мкг недостаточно. По сложности интеллектуального занятия это равно поливанию цветов.

Спасибо, Галина Афанасьевна!Мне можно сразу прибавить 50 мкг или начать с 25 мкг?Как правильно прибавлять дозу исходя из того, что у меня АГ?Терапевт сегодня сказала, что чем больше я увеличу дозу, тем больше есть вероятность увеличения АД.И на какой остановиться 150 мкг или 125 мкг?Ещё раз огромное Вам спасибо.

Терапевт ошибается. Покажите ей нашу переписку.
Увеличить на 25 мкг

Здравствуйте!Я правильно поняла, что пока мне нужно пить 125 мкг?Через какое время сдать ттг?Мне бы еще с давлением разобраться- сегодня опять была тахикардия, соответственно поднялось давление.Наверно нужно опять начинать пить Конкор.У меня почти постоянно чувство тревоги, не могу справиться с ним...
Спасибо Вам за консультации!

1,25 -2,5 конкора вполне уместны, адекватность дозы тироксмна проверяется по ТТГ чепез 6 недель.

Начала пить 1,25 конкора и 125 эутирокса + к этому пью лориста 2 раза по 50.Надеюсь на стабилизацию здоровья.Продолжаю худеть.Спасибо, Галина Афанасьевна!Можно я буду и в дальнейшем с Вами консультироваться?

Конечно,все наши коллеги на форуме всегда помогают пациентам

Добрый день!По прошествии полугода у меня опять возникли вопросы.Четыре месяца я пила эутирокс в дозе 137,5 мкг за это время я похудела на 15 кг, у меня пришёл в норму холестерин, глюкоза и понизился ттг до 0,19 мк МЕ/л.И я стала чувствовать что ттг понижен, прежде всего стала редко, но посещать тахикардия и я стала более нервной( мне всё это состояние напоминает период тиреотоксикоза).Прошлый анализ ттг был сдан 28 февраля и он был 2,02 мк МЕ/л, а до этого доктор повысил мне дозу со 125 мкг до 137,5 мкг т.к ттг 18 января был 6,94 мк МЕ/л.В данный момент меня интересует доза эутирокса на которой мне стоит остановиться.Пожалуйста помогите мне!