Здравствуйте, уважаемые доктора.
Помогите , пожалуйста, разобраться с моим диагнозом, тактикой лечения и прогнозами.
Женщина, 30 лет. Рост 165 см. Вес 82 кг. Трое детишек. На данный момент ребёнок на ГВ.
В августе 2017 года была операция тотальная тиреоидэктомия.
Гистология такова
Гистологическое*заключение

Узел в правой доле щитовидной железы имеет строение папиллярного рака с участками экстраорганного роста, без распространения в хирургическую плоскость резекции с выраженной фибропластической реакцией стромы.В прилежащей жировой клетчатке обнаружено девятнадцать лимфатических узлов без признаков метастатического поражения. Вне опухоли морфологическая картина резковыраженного хронического лимфоцитарного тиреоидита.
Заключение:Папиллярная карцинома щитовидной железы п Т3Н0Р0.
Помогите, пожалуйста, понять стадию и нужна ли РЙТ?

Распространение за капсулу органа (Т3) - радиойодтерапия нужна обязательно.

без распространения в хирургическую плоскость резекции с выраженной фибропластической реакцией стромы.
А что значат эти слова, поясните, пожалуйста!

Что опухоль удалена полностью, хирургический разрез не прошел по опухоли. " С выраженной фибропластической реакцией стромы" - просто морфологический термин.

Спасибо за быстрый ответ! Для меня это очень важно!
А из гистологии как понять, что проросла в ЩЖ? Может ошиблись?

И ещё вопрос. Как срочно делать РЙТ?

Ясно написано - "с участками экстраорганного роста". То есть не в щитовидную железу (это не считается), а за ее пределы. И лучше не гадать, а оформляться на радиойодтерапию. В разумные сроки - завтра вряд ли получится, но лучше и не откладывать на год.

Спасибо большое! Я поняла.
А прогнозы мои какие?
И ещё вопросик... если метостазы не нашли в лимфоузлах ( которые удалили). Это значит, метостазов нет вообще у меня или не факт?

Не факт. Но если в 19 лимфоузлах нет метастазов - вероятность найти что-то еще крайне мала.

Спасибо большое за быстрый ответ!
И расскажите, пожалуйста, по прогнозам моим. Я в группе высокого риска?

Прогноз хороший

Спасибо! Я немного успокоилась. Настраиваюсь на РЙТ. Мне посоветовали ваш центр.

Удачи!

Спасибо большое)
А как Вы считаете лишним не будет проверить кровь все онкомаркеры, например, на рак желудка, кишечника и т.д.? Я вот думаю, если произошёл ”онкопроцесс“ в ЩЖ, а вдруг что-то ещё где-то?

Бессмысленный вопрос - подобных онкомаркеров не существует.