Скажите, а после операции антитела не куда не исчезают правильно? И они могут выбрать другую мишень? Как может отразиться на ребенке, что у мамы не будет щитовидки? Антитела тоже могут передаться ребенку?

Антитела к рецептору ТТГ ( те, которые проходят через плаценту) обычно исчезают через год после операции.
Женщины без щитовидной железы получают тироксин и становятся хоть матерями- героинями

Эндокринолог в поликлинике сказал, что можно забеременеть и выносить ребенка на пропицилле, он не проникает через плаценту. Насколько это опасно для малыша и какие могут быть последствия?

Забеременеть можно ( пропицил не контрацептив), в первом триместре получать пропицил, во втором - третьем - тирозол, ни в коем случае не передозируя и не недодозируя препарат и контролируя ТТГ ежемесячно. После родов ребенок обычно не поступает сразу же в институт и не начинает помогать матери по хозяйству, пока она лечит резкое ухудшение состояния, и его требуется кормить молоком матери, а при этом получать тирозол, потому что обычно утяжеляется течание ДТЗ

Эндокринолог в поликлинике немного не точен. Пропицил, как и тирозол, относится к категории D по американской классификации лекарств при беременности: имеются доказательства риска для плода человека, однако польза применения у беременных женщин может превышать риск (например, если лекарственное средство необходимо в угрожающей жизни ситуации или для лечения тяжелого заболевания, при котором более безопасные препараты не могут быть использованы, или неэффективны)

Вот из руководства для врачей цитата по этому поводу:

Огромное спасибо за ответ, конечно рисковать и беременеть сейчас было бы очень глупо с моей стороны! Не знаю почему, но никак не могу решиться на радикальное лечение, внутри тлеется надежда на выздоровление! Пока решила оставить все как есть и пить тирозол, а там время покажет.
Вчера еще раз сдала анализ на антитела к рецептору ТТГ и он показал 0,79, в июне был 1,35. Очень хотела бы услышать ваше мнение по поводу этого анализа, что означает снижение антител и получается есть шанс на выздоровление? Напомню предыдущие результаты за прошлые года были 2,07, 2,37, 2,48. Тирозол только начала принимать с 29.06.17г., до этого лечилась травами)

Шанс на выздоровление после года лечения тиреостатиками при Вашем объеме щитовидной железы и нормализации уровня антител, если Вы не курите - около 30%, т.е. 1 из 3. Я не встречала данных о том, повышается ли риск рецидива при длительном тиреотоксикозе до начала лечения, но из личного опыта есть такое впечатление. Разумеется, попробовать можно, но Вы теряете, как минимум, полтора года. Я бы не советовала женщине в 36 лет, планирующей беременность, пробовать лечиться консервативно. Шансы на спонтанную беременность и успешное ее вынашивание после 35 лет довольно быстро снижаются с каждым годом. Но решать Вам. Главное, чтобы Вы понимали риски.

Подскажите, пожалуйста, как часто ДТЗ может сочетаться с функциональной автономией узла (токсической аденомой), в моем случае нужна сцинтиграфия или нет? Мой лечащий врач настаивает на том, что она мне не нужна, т.к. ДТЗ был ранее подтвержден (несмотря на то, что антитела пришли в норму)! И еще такой вопросик, если антитела сейчас в норме, что провоцирует выработку гормонов?

Редко.
Процесс пошел - не определяются в крови не значит " не выделяются локально".
Узел у Вас большой и сцинти пригодилась бы.

Добрый день, Галина Афанасьевна, Анна! По вашей рекомендации сделала сцинтирафию щитовидной железы, файл прикрепляю. Помогите, пожалуйста, разобраться с заключением!

Миниатюры

 

Для ДТЗ нехарактерна такая картина.Узел свой большой вклад вносит, по-видимому. И смысла в длительном лечении тиреостатиками нет.

Добрый день! Я теперь совсем запуталась. Так какой у меня сейчас диагноз? Напомню с 2013г. был подтвержден диагноз Диффузно-узловой токсический зоб на основании анализа АТ к ТТГ 2,48. С июня 2017г. принимаю тирозол, на данный момент 5мг. Мои последние анализы от 16.10.2017г. Тз свободный 4,73 (2,60-5,70), Т4свободный 12,00 (9,01-19,10), ТТГ 2,2572 (0,3500-4,940) я так понимаю все в норме? Последний анализ на АТ к ТТГ от 28.09.2017г. 0,79 (0,00-1,75), предпоследний в июле 1,35. ДТЗ или нет? Что мне делать дальше?

Она подтверждена.

Давайте совсем просто напишу. Выбор между радиойодтерапией и операцией. При условии планирования беременности, операция в хорошем центре предпочтительней. Можно и радиойод, ждать 6-12 мес (лучше 12)

Удалять нужно будет только одну долю-правую?
Т.е. у меня получается автономный узел правильно? А как же ДТЗ он вообще был?