Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16
Старый 06.10.2016, 14:26  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я думаю, что подключичный порт для ПХТ никак не помешает
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
  #17
Старый 08.10.2016, 11:19  
brik brik вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.07.2016
Город: Москва
Сообщений: 87 brik *
СпасиБо большое за ответ! Мой возраст-56 лет. После ПХТ мне снова нужно делать КТ с контрастом. Можно ли при аденоме контраст?
Ответить с цитированием
  #18
Старый 08.10.2016, 11:38  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Можно
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #19
Старый 14.12.2016, 16:58  
brik brik вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.07.2016
Город: Москва
Сообщений: 87 brik *
Галина Афанасьевна, добрый день! Вы просили уточнить мой возраст-мне 56 лет. Ради Бога простите, что беспокою Вас, но перед ответственным решением, все же переспрошу. Цитограмма Щж: в пределах полученного материала- клеточность высокая, коллоид скудный, кровь. Клетки располагаются в основном разрозненно, но и в небольших скоплениях. Ядра клеток с полиморфизмом, обильная цитоплазма. Включаются внутриядерные псевдовключения. Картина подозрительна в отношении опухолевого процесса.( Медулярный рак?) После перепроверки стекол в институте Герцена поставили-Фолликулярная онкоцитарная аденома. Сейчас, после операции на прямой кишке и ПХТ мне необходимо сделать КТ. Я с 2002г. наблюдалась по поводу коллоидного узла ЩЖ, дважды сделанная биопсия подтверждала-узловой зоб; гормоны -всегда в норме, рост узла незначительный на протяжении этих15 лет. Знаю, что зоб не перерастает(или я ошибаюсь?). И вот после 3-ей биопсии( проведенной в этом году после перенесенной операции на прямой кишке, ХТ, КТ)- аденома. Мои вопросы:
1. Был зоб, теперь аденома-такое возможно?
2. Можно ли КТ и контраст(йодосодержащий) при аденоме ЩЖ?
3. Или лучше сделать КТ грудной клетки без контраста и МРТ брюшной? Что Вы посоветуете? СпасиБо ВАм огромное!
Ответить с цитированием
  #20
Старый 14.12.2016, 17:07  
brik brik вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.07.2016
Город: Москва
Сообщений: 87 brik *
Главный вопрос-это операция? Запись к Ванушко только на январь. Если операция, то это февраль. Есть ли у меня это время? Очень переживаю.
Ответить с цитированием
  #21
Старый 14.12.2016, 19:26  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А какой кальцитонин?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #22
Старый 15.12.2016, 13:24  
brik brik вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.07.2016
Город: Москва
Сообщений: 87 brik *
Кальцитонин менее 2
Ответить с цитированием
  #23
Старый 18.12.2016, 17:42  
brik brik вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.07.2016
Город: Москва
Сообщений: 87 brik *
Кальцитонин менее 2
Ответить с цитированием
  #24
Старый 18.12.2016, 17:48  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тогда о медуллярной карциноме речи нет, и время есть
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #25
Старый 19.12.2016, 13:52  
brik brik вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.07.2016
Город: Москва
Сообщений: 87 brik *
Уважаемая Галина Афанасьевна! Огромное Вам спасиБо! Здоровья и всего самого доброго Вам!
Ответить с цитированием
  #26
Старый 05.04.2017, 21:53  
brik brik вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.07.2016
Город: Москва
Сообщений: 87 brik *
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, мне была проведена гемитиреоктомия одной доли по поводу фолликулярной опухоли. При плановом гистологич.исследовании- инкапсулированная папиллярная карцинома доли щ.ж. фолликулярного варианта строения с инфильтративным ростом в собств.капсулу узла, прилежащую ткань щ.ж., в капсулу доли и окружающую жировую клетчатку (рТ3NxMx). В остальном картина хронический лимфоцитарный тиреоидита. Нужна окончательная тиреодэктомия. Мои вопросы:1.Повторная операция будет через 3 мес. после первой. Можно ли так долго ждать, не будет ли дальнейшейшего разрастания? 2. На Узи незначительно увеличен. лимфоузел по ходу сосудистого пучка -как определить, что это и нужна ли лимфодиссекция? 3. NxMx- это означает, что неизвестно, есть ли метастазы? И как это определить? Или это будет известно после полного удаления железы? 4.Радиойодтерапия-какие побочные эффекты? 5. Какие прогнозы при данном заболевании? Заранее большое спасиБо.
Ответить с цитированием
  #27
Старый 05.04.2017, 22:28  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ждать можно, у узла есть определенные характеристики, которые позволят хирургу принять решение, после удаления опухоли будет искать по определенному плану метастазы, прогноз хороший и побочки РЙ не стоит сейчас обсуждать
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #28
Старый 06.06.2017, 13:39  
brik brik вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.07.2016
Город: Москва
Сообщений: 87 brik *
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, мнения врачей разделились: Удалена доля щ.ж.- гистология:инкапсулированная папиллярная карцинома доли щ.ж. фолликулярного варианта строения с инфильтративным ростом в собств.капсулу узла, прилежащую ткань щ.ж., в капсулу доли и окружающую жировую клетчатку (рТ3NxMx)-при такой ситуации обязательна ли лимфодиссекция. На Узи есть несколько незначительно увеличенных лимфоузлов. Врач-эндокринолог считает их не стоит удалять, онколог говорит о лимфодиссекции. Кто прав? Если есть прорастание в окружающую жировую клетчатку -не будет ли дальнейцшего разрастания, если лимфодиссекция не будет произведена? Заранее, спасиБо
Ответить с цитированием
  #29
Старый 06.06.2017, 21:31  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вопрос о лимфодиссекци мжет быть решен на остнвоании УЗИ характеристик узлов лимфатических. Вы будете проводить операцию там, где разделяются мнения ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #30
Старый 07.06.2017, 13:54  
brik brik вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.07.2016
Город: Москва
Сообщений: 87 brik *
СпасиБо за ответ! После тиреоидэктомии несколько снизились показатели: Кальций общий-2,06 (2,1-2,55); Белок общий 62(64-83); Паратгормон-11,57(15-65). Назначены препараты кальция карбонат и альфакальцидол 1мкг вечером, последний удалось купить, а кальций карбонат только в сочетании с кальцием лактоглюконат(называется Кальций Сандоз) 500мг. Мои вопросы:1. Возможна ли такая замена или можно пить кальций Д3 500мг(но в них дозоровка Д3 в каждой табл.2,5мг). 2. Через нед-две-контроль, если востановится кальций, когда прекратить прием препаратов?
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 04:46.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.