#17
|
||||
|
||||
СпасиБо большое за ответ! Мой возраст-56 лет. После ПХТ мне снова нужно делать КТ с контрастом. Можно ли при аденоме контраст?
|
#19
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна, добрый день! Вы просили уточнить мой возраст-мне 56 лет. Ради Бога простите, что беспокою Вас, но перед ответственным решением, все же переспрошу. Цитограмма Щж: в пределах полученного материала- клеточность высокая, коллоид скудный, кровь. Клетки располагаются в основном разрозненно, но и в небольших скоплениях. Ядра клеток с полиморфизмом, обильная цитоплазма. Включаются внутриядерные псевдовключения. Картина подозрительна в отношении опухолевого процесса.( Медулярный рак?) После перепроверки стекол в институте Герцена поставили-Фолликулярная онкоцитарная аденома. Сейчас, после операции на прямой кишке и ПХТ мне необходимо сделать КТ. Я с 2002г. наблюдалась по поводу коллоидного узла ЩЖ, дважды сделанная биопсия подтверждала-узловой зоб; гормоны -всегда в норме, рост узла незначительный на протяжении этих15 лет. Знаю, что зоб не перерастает(или я ошибаюсь?). И вот после 3-ей биопсии( проведенной в этом году после перенесенной операции на прямой кишке, ХТ, КТ)- аденома. Мои вопросы:
1. Был зоб, теперь аденома-такое возможно? 2. Можно ли КТ и контраст(йодосодержащий) при аденоме ЩЖ? 3. Или лучше сделать КТ грудной клетки без контраста и МРТ брюшной? Что Вы посоветуете? СпасиБо ВАм огромное! |
#20
|
||||
|
||||
Главный вопрос-это операция? Запись к Ванушко только на январь. Если операция, то это февраль. Есть ли у меня это время? Очень переживаю.
|
#21
|
||||
|
||||
А какой кальцитонин?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#22
|
||||
|
||||
Кальцитонин менее 2
|
|
#23
|
||||
|
||||
Кальцитонин менее 2
|
#25
|
||||
|
||||
Уважаемая Галина Афанасьевна! Огромное Вам спасиБо! Здоровья и всего самого доброго Вам!
|
#26
|
||||
|
||||
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, мне была проведена гемитиреоктомия одной доли по поводу фолликулярной опухоли. При плановом гистологич.исследовании- инкапсулированная папиллярная карцинома доли щ.ж. фолликулярного варианта строения с инфильтративным ростом в собств.капсулу узла, прилежащую ткань щ.ж., в капсулу доли и окружающую жировую клетчатку (рТ3NxMx). В остальном картина хронический лимфоцитарный тиреоидита. Нужна окончательная тиреодэктомия. Мои вопросы:1.Повторная операция будет через 3 мес. после первой. Можно ли так долго ждать, не будет ли дальнейшейшего разрастания? 2. На Узи незначительно увеличен. лимфоузел по ходу сосудистого пучка -как определить, что это и нужна ли лимфодиссекция? 3. NxMx- это означает, что неизвестно, есть ли метастазы? И как это определить? Или это будет известно после полного удаления железы? 4.Радиойодтерапия-какие побочные эффекты? 5. Какие прогнозы при данном заболевании? Заранее большое спасиБо.
|
#27
|
||||
|
||||
Ждать можно, у узла есть определенные характеристики, которые позволят хирургу принять решение, после удаления опухоли будет искать по определенному плану метастазы, прогноз хороший и побочки РЙ не стоит сейчас обсуждать
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#28
|
||||
|
||||
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, мнения врачей разделились: Удалена доля щ.ж.- гистология:инкапсулированная папиллярная карцинома доли щ.ж. фолликулярного варианта строения с инфильтративным ростом в собств.капсулу узла, прилежащую ткань щ.ж., в капсулу доли и окружающую жировую клетчатку (рТ3NxMx)-при такой ситуации обязательна ли лимфодиссекция. На Узи есть несколько незначительно увеличенных лимфоузлов. Врач-эндокринолог считает их не стоит удалять, онколог говорит о лимфодиссекции. Кто прав? Если есть прорастание в окружающую жировую клетчатку -не будет ли дальнейцшего разрастания, если лимфодиссекция не будет произведена? Заранее, спасиБо
|
#29
|
||||
|
||||
Вопрос о лимфодиссекци мжет быть решен на остнвоании УЗИ характеристик узлов лимфатических. Вы будете проводить операцию там, где разделяются мнения ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#30
|
||||
|
||||
СпасиБо за ответ! После тиреоидэктомии несколько снизились показатели: Кальций общий-2,06 (2,1-2,55); Белок общий 62(64-83); Паратгормон-11,57(15-65). Назначены препараты кальция карбонат и альфакальцидол 1мкг вечером, последний удалось купить, а кальций карбонат только в сочетании с кальцием лактоглюконат(называется Кальций Сандоз) 500мг. Мои вопросы:1. Возможна ли такая замена или можно пить кальций Д3 500мг(но в них дозоровка Д3 в каждой табл.2,5мг). 2. Через нед-две-контроль, если востановится кальций, когда прекратить прием препаратов?
|