#61
|
||||
|
||||
что делать дальше?
Здравствуйте, добрый день!
Прошел почти 1 год после операции по полному удалению щ.ж. по причине как потом показала гистология pT3(m)pN1b(3/35)M0, Ст.I в декабре была процедура РЙТ, после чего были дозировки тироксина 150 мкг. в феврале сдал на ТТГ и получил результат в 10ед. далее было так: дозировка 175 мкг апрель: т4 св. - 17,6 ТТГ - 0,699 АТ-ТГ - 43,3 дозировка 200 мкг июнь: т3. св. - 4,1 т4 св. - 15,13 ТТГ - 0,815 АТ-ТГ - 30 ТГ - менее 0,2 дозировка 225 мкг август: т4 св. - 17,84 ТТГ - 0,033 АТ-ТГ - 29,3 ТГ - пока в обработке, не получен В связи с вышеизложенными результатами, скажите пож-та 1. Что делать дальше? дальнейшие исследования и т.д.? 2. Немного беспокоит стабильно высокое значение АТ-ТГ по референсным границам лаборатории д.б. до 18 ед. 3. Можно ли, нужно ли снизить дозировку до 200? или пока еще недель 8 оставаться на 225? На всякий случай прикрепил к сообщению бланки лабораторий и результаты с февраля по данный момент Спасибо! |
#62
|
||||
|
||||
Последний результат от 07.08.2017г
|
#63
|
||||
|
||||
ТТГ может быть и повыше , то есть минус 12 мкг тироксина ( эутирокса).АТТГ остаются - но цифра резко не нарастает.
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#64
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна, скажите пож-та:
то есть еще 7-8 недель попить дозировку (200-212мкг)? (Скорее всего придется остаться на 225, т.к. дозировок л-тироксина таких нет, что бы выйти на 212,5-213 ) Потом еще раз контроль, на отмене пока не надо смотреть? Такая ситуация с АТ-ТГ встречается в практике? О чем-то негативном может свидетельствовать? |
#65
|
||||
|
||||
А зачем оставаться ? Пусть 2 дня в неделю будет 200, остальные 225
Давайте считать недельную дозу - нам надо уменьшить на 85 мкг вмнеделю
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#66
|
||||
|
||||
Понял Вас
Или вариант пить через день: 225-200-225-200 и тд, как понимаю Например 3 раза в неделю будет 200 и 4 - 225 |
#67
|
||||
|
||||
Цитата:
Цитата:
Подскажите пож-та дальнейшую тактику терапии и действий в моей ситуации Спустя почти 11 недель после последней сдачи анализов сдал еще раз на ТТГ и Т4св. и получил следующие цифры ТТГ - 0,098 Т4св. - 17,95 все это время пил, чередуя 225-200 (3р в нед 200, 4 раза 225) Что делать далее? 1. Оставаться на той же дозировке или спуститься до 200? В целом состояние хорошее, ни сонливости, ни тахикардии не испытываю (про тахикардию конечно по ощущениям) 2. Я слышал что спустя год, чуть более надо делать анализы на отмене? Мне уже пора? Операция была в конце августа 2016, РЙТ в декабре 2016г |
#69
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна, спасибо за отзывчивовсть, но разверните пож-та ответ поподробнее.. я не всё понял
так сколько на Ваш взгляд дальше пить 200, 225, или 200+225/2 ? (собст.вес 92кг) что делать по отмене - Цитата:
а где ж его взять, как пить? или лучше дойти все-таки до местного эндокринолога? спасибо за ранее |
#70
|
||||
|
||||
если мы решаем вопрос о тироджене ( отд радиологии ЭНЦ, проф Румянцев) , нескольк недель можно остаться на той терапии , которая есть.
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#71
|
||||
|
||||
Цитата:
2. Есть ли на форуме ветка/тема или где почитать что это, зачем и для чего? 3. Альтернативный путь сейчас, если без тироджена, он какой? |
#72
|
||||
|
||||
3. - отмена на 3 недели тироксина
1 - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 2.ждя выявдения остаточной ткани железы
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#73
|
||||
|
||||
Цитата:
Даже и не знаю что дальше и что получится.. Буду ждать ответа от сотрудников после записи. |
#74
|
||||
|
||||
Пока что не провёл никаких разговоров по записи касательно тироджена по ссылке выше с ЭНЦ
Но бегло погуглил в интернете стоимость этого препарата. Однако был ошарашен.. От 1200 евро..очень недешево Против альтернативы - три недели не попринимать тироксин. Даже и непонятно тогда зачем платить 80 тыс.рублей. В чем еще преимущества этого метода? Правильно ли понимаю что если делается отмена то выглядит это примерно так: Три недели не принимается тироксин Сдаются лаб.анализы на ттг, т4, тг и ат-тг Далее по ситуации узи и сцинтиграфия? Прошу дайте пожалуйста ответ. Какую тактику принято применять после года супрессивной терапии по диагнозу прщж Спасибо |