Добрый день, уважаемые доктора! Очень хочу попросить Вас, не оставить моё обращение без ответа! Мой возраст 34 года, рост 170 см, вес 65кг. Пол - женский. Мои проблемы со здоровьем начались примерно 2.5 месяца назад. Началось все с головные болей и тошноты. Так же сопутствовали отсутствие аппетита, общий упадок сил, дрожание рук и сильное выпадение волос головы. Сделала сразу томограмму головного мозга и сдала ттг, Т3 и Т4 своб. Томограмма показала ликвородинамические изменения в виде наружной гидроцефалии и признаки вероятной интракраниальной гипертензии. Результаты анализов от 04.06.16 показали следующие значения: Т3 св 6.3 при норме 2.6-5.7, Т4 св 19.2 при норме 9.0-22.0, ТТГ 0.01 при норме 0.4-4.0. Кроме того, сдавала анализы ОАК и по железу и мне была поставлена железодефицитная анемия и назначен препарат Солгар Джентл Айрон железо, который уже принимаю около месяца. 23.06.10 сада анализ АТ к рецептом Ттг. Он показал отрицательный результат. В 2014 году была беременность, которая закончилась 24 декабря родами. В 2015 году в сентябре была ещё одна беременность. Внематочная, операция лапораскопия. Во время беременности в 2014 году у меня ставили АФС, определялись антитела к фосфолипидам и на более позднем сроке антитела к двухспиральной ДНК. Всю беременность колола уколы фрагмин. Вчера, 20.07.16, повторно сдала анализы, результаты такие: Т3 св 4.9 при норме 2.6-5.7, Т4 св 15.4 при норме 9.0-22.0, ТТГ 0.041 при норме 0.4-4.0. Может имеет значение, я сей час принимаю ОК . Первый раз когда сдавала гормоны ещё не принимала. Вчера, когда сдавала второй раз, был 7-дневный промежуток. Прошу прощение за возможно допущеные ошибки. Кроме того, около недели- двух самочувствие улучшилось, из всех вышеперечисленных симптомов, осталось только сильное выпадение волос. А с вчерашнего дня снова возобновилась головная боль и подташнивает. Может это связано с возобновлением приёма ОК. Очень прошу Вас проконсультировать меня и, если возможно, пояснить что со мной и каким образом это лечить? Заранее благодарна за Ваш ответ, он для меня очень важен...

Здравствуйте. У Вас выявлен небольшой избыток гормонов щитовидной железы, причем их содержание за неделю уже приблизилось к норме, поэтому и улучшение. Судя по результату АТ к рецептору ТТГ, это не тот тиреотоксикоз, который требует лечения. Активных действий никаких не требуется по поводу этих изменений, только наблюдение. УЗИ щитовидной железы проводили? Что там?


Головная боль может быть связана с приемом ОК.

Спасибо Вам, за то что отвечаете на мой вопрос. Узи делала. Размеры щит. железы нормальные, перешеек 4.9 см. Правая и левая доли идентичны и их размеры: ширина 17, толщина 14, длина 46, объем 5.2. Объём железы 10.4 см куб. Контуры - неровные чёткие. Внутренняя структура - крупнозернистая, не однородная по типу разности зернистости. Регионарные лимфоузлы без особенностей. Заключение : Признаки диффузных изменений щитовидной железы. Подскажите, пожалуйста, это получается что гормоны могут то подниматься, то опускаться, а мне только контролировать. И когда надо бить тревогу и бежать к доктору? В настоящее время у меня очень сильно выпадают волосы и пигментируется кожа, в основном на лице. Это, как я понимаю, от колебаний гормонов щитовидной железы? И что же мне с этим можно сделать?

Есть так называемый "деструктивный тиреоидит" - сначала железа разрушается и в кровь поступает избыток гормонов, далее поврежденная железа работать не может - недостаток гормонов, потом в большинстве случаев все нормализуется. На стадии разрушения лечить нечем, на стадии снижения работы железы нехватку ее гормонов компенсируют тироксином в таблетках.
Волосы выпадают гораздо чаще при железодефиците, "пигментация на лице" отношения к щитовидной железе не имеет.

Очень благодарна Вам за ответ. Подскажите мне, пожалуйста, какая у меня сейчас стадия. И что же делать сейчас в моем случае, если надо? Кроме того, я планирую беременность. Возможно ли это с таким диагнозом?

Когда Вы мне посоветуете теперь сдать ТТГ для контроля? Спасибо.

Сейчас работа железы нормализуется, следует ожидать фазы гипотиреоза (снижения работы щитовидной железы). Анализы можно проконтролировать примерно через 6 недель.
Планирование лучше отложить до выявления фазы гипотиреоза и начала приема тироксина.