#16
|
||||
|
||||
Св Т4 был сдан после того, как принята таблетка?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#17
|
||||
|
||||
Нет, до таблетки и натощак.
|
#19
|
||||
|
||||
Добрый вечер,уважаемые врачи!
Напомню о своей ситуации. 28.05.2015-тотальная тиреодектомия с центральной лимфодиссекцией Диагноз: папил.карцинома 0,8 см с инвазией в сосуды и м/с в 1 боковом л/у. Т1аN1ьM0, 1 ст. 30.06.2015-радиойоддиагностика. Uptake 2%.. Получила на руки гистологию,описательную часть. И возникают у меня сомнения в том, моя ли это гистология вообще.Взяла в руки УЗИ, сделанное за 9 дней до операции и сравниваю с гистологией. На узи размеры правой доли14х14х44 (гистология 15х25х50),левой 11х13х42 (гистология 10х25х40).Ну разницу до 5 мм считаю погрешностью,но на 11 мм мог за 9 дней изменится размер?? На узи узел 13 мм,гистология 8мм.На узи узел расположен в середине, в толще железы,гистология-в нижнем сегменте под капсулой передней поверхности. После операции спрашивала врача про л/у, она сказала,что на внешний вид они были абсолютно нормальные, на узи л/у не визуализировались, гистология-узлы до 1 см. Сантиметровый л/у не визуализируется на УЗИ? может я что-то не понимаю? Опять таки у врача спрашивала не удалили ли паращитовидные железы, может какую нечаянно и пришлось, она ответила,что нет, не удаляли. Гистология--паращитовидная железа без опухолевого роста. Может я уже придумываю себе тут, и возможны такие расхождения, а вдруг нет? Если все-таки такое возможно, то диагноз Т3аТ1bMx все таки говорит о том, что на РЙТ мне бежать нужно,и чем быстрее ,тем лучше? М/с в ипсилатеральном л/у это еще Т1, а микрометастаз в паратрахеальном л/у это уже Т3? |
#20
|
||||
|
||||
Вы полностью напомнили мне комиссию ЦК КПСС в 1-м Меде поcле узбекского дела : несколько лет спустя сего дела чья - то из участников дела родственница умерла в одной из клиник и граждане сравнивали данные пальпации и УЗИ печени и тоже грозно супили бровки и тупотили ножками...
Не факт ,что срез гистологический проходит по тому же размеру , что и срез УЗИ - мы имеем дело не с геометрически правильными фигурами
__________________
Г.А. Мельниченко |
#21
|
||||
|
||||
Когда сознание не желает принимать правду в таком виде, в каком она есть, то мозг начинает искать способы сделать эту правду сомнительной.
|
#22
|
||||
|
||||
почему так тяжело принять правду о заболевании с грозным именем , но с прекрасным прогнозом ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
|
#23
|
||||
|
||||
Потому что моя доброкачественная аденома, с которой я поступила в больницу, переросла сначала в диагноз Т1, а теперь уже Т3, за довольно таки короткий промежуток времени, мозг отказывается усваивать диагнозы,меняющиеся с такой скоростью. Я уже боюсь РЙТ, боюсь что и М изменится.
|
#24
|
||||
|
||||
Доброе утро, уважаемые врачи!
Повторюсь с вопросом. Разъясните пожалуйста, м/с в паратрахеальный л/у является инвазией за пределы капсулы ЩЖ и ,следовательно, это диагноз Т3, а м/с в ипсилатеральный узел это инвазия в пределах капсулы (Т1)? У меня в гистологии добавился этот микрометастаз в паратрахеальный л/у и изменился Т, хотя читаю здесь же на форуме, пишут диагноз Т1 с теми же самыми м/с в те же самые паратрахельные узлы. |
#25
|
||||
|
||||
Стадия Т определяется по размерам и глубине инвазии первичного очага (узла в щитовидной железе). Лимфоузлы к Т вообще никакого отношения не имеют,
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#26
|
||||
|
||||
Но у меня микрокарцинома,первоначально стоял Т1, позже появилась запись о микрометастазе в паратрахеальный л/у и диагноз изменился на Т3.
|
#27
|
||||
|
||||
Отсканируйте гистологическое заключение, скрыв личные данные, и выложите полностью. Узел может быть маленьким, но если он врастает в капсулу самой железы или прорастает ее - это Т3.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#28
|
||||
|
||||
Цитата:
__________________
Г.А. Мельниченко |
#29
|
||||
|
||||
Ну да..фолликулярная опухоль (или аденома) в 20% случаев оказывается фолликулярным раком..Только мне гистология показала папиллярный. Четыре раза сдавала биопсию, четыре стекла-фолликулярная опухоль. Неужели папиллярный и фолликулярный нельзя при ТАБ различить?
|
#30
|
||||
|
||||
Таб - фолликулярная неоплазия , операция - папиллярный рак . Есть на свете фолликулярный вариант папиллярного рака.
Прогноз хороший- и это самое главное. Заметьте , время уходит не только у меня на ответы , но и у вас на вопросы.
__________________
Г.А. Мельниченко |