Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #31
Старый 19.11.2015, 19:22  
NataliyaCh NataliyaCh вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.07.2015
Город: Алматы
Сообщений: 50 NataliyaCh *
Здравствуйте, Анна!

Продолжила прием, пишу результаты анализов после 4 недель приема пропицила в дозировке 25 мг 1 раз в день.

Сдала 16 ноября:

Т4 св. 12.40 при норме 10.3 - 24.5 Ед/мл
ТТГ 1.60 при норме 0.3 - 4.0 Ед/мл

Подскажите, пожалуйста, как дальше принимать пропицил? Заранее благодарю за ответ!
Ответить с цитированием
  #32
Старый 19.11.2015, 20:45  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы прлучаете лечение более года,на минимальной дозе пропицила Вы компенсированы. Если нет зоба - мб следует с врачом полумать об отмене препарата?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #33
Старый 20.11.2015, 07:50  
NataliyaCh NataliyaCh вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.07.2015
Город: Алматы
Сообщений: 50 NataliyaCh *
Большое спасибо за ответ, Галина Афанасьевна!
В данный момент мне не с кем обсудить отмену препарата, т.к. попасть к врачу, у которого начинала лечение нет возможности. В поликлиниках у нас в Алма-Ате нет хороших специалистов (по объективным причинам).
Напишите, пожалуйста, Ваше мнение об отмене препарата на данном этапе, что Вы посоветуете? Или это возможно только очно сделать? Если нужны еще какие-нибудь данные - я напишу. Пульс иногда бывает учащен (90-95 в состоянии покоя), но в основном после еды или при эмоциональных нагрузках (у меня болеет мама). Обычно пульс сейчас в состоянии покоя - 80.
Экзофтальм слева по-прежнему есть, но стараюсь не обращать внимания на него, т.к. он небольшой и, слава Богу, пока без изменений.
Заранее благодарю за Ваш ответ!
Ответить с цитированием
  #34
Старый 20.11.2015, 20:05  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я прошу прощения - Алма - Ата город громадный, столица . Отменить лечение может любой врач, в том числе Ваш терапевт.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #35
Старый 21.11.2015, 08:41  
NataliyaCh NataliyaCh вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.07.2015
Город: Алматы
Сообщений: 50 NataliyaCh *
Спасибо! Я Вас понимаю, но все-таки, рискуя показаться навязчивой, прошу Вашего совета по дальнейшему лечению. Очень надеюсь на Ваш совет. Спасибо заранее!
Ответить с цитированием
  #36
Старый 21.11.2015, 11:01  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Вы прлучаете лечение более года,на минимальной дозе пропицила Вы компенсированы. Если нет зоба - мб следует с врачом полумать об отмене препарата?
Вроде как дан уже совет
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #37
Старый 21.11.2015, 18:31  
NataliyaCh NataliyaCh вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.07.2015
Город: Алматы
Сообщений: 50 NataliyaCh *
Да, конечно) Спасибо!
Ответить с цитированием
  #38
Старый 03.01.2016, 19:32  
NataliyaCh NataliyaCh вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.07.2015
Город: Алматы
Сообщений: 50 NataliyaCh *
Здравствуйте, уважаемые врачи! Поздравляю с Новым 2016 годом, желаю здоровья, добра и всех благ! Спасибо за ваши консультации, они очень помогают!

У меня вновь у вам вопросы. 23 ноября после консультации у врача было принято решение по отмене пропицила, постепенно. Принимала в течение недели по 12,5 один раз в день. Затем еще неделю 12,5 через день, затем было рекомендовано отменить. Примерно с 1 декабря прием прекратила и через 2 недели почувствовала ухудшение состояния: учащение пульса при минимальных физических нагрузках, боль в мышцах ног. 28 декабря сдала анализы:
Т4 св. 22.39 при норме 12 - 22 pmol/L
ТТГ 0.029 при норме 0.270 - 4.20 uIU/mL
Антитела к рецептору ТТГ 3,21 при норме 0,000 – 1,75

К врачу пока не ходила, т.к. праздники. Но ждать не стала, принимаю пока прежнюю минимальную дозу с 30 декабря по 25 мг пропицила 1 раз в день. Состояние улучшилось.
Заранее благодарю за консультацию.
Ответить с цитированием
  #39
Старый 03.01.2016, 19:34  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Посмотрите Т3 и Т4 , убедитесь, что год лечания не дал стойкого эффекта и полумайте о радикальном лечении
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #40
Старый 03.01.2016, 20:43  
NataliyaCh NataliyaCh вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.07.2015
Город: Алматы
Сообщений: 50 NataliyaCh *
Большое спасибо за ответ! У меня также эндокринная офтальмопатия, левосторонний экзофтальм. Врач говорил, что радиойод мне не показан, остается операция. Уже думала и об этом варианте. Подскажите, где в Москве лучше оперироваться по поводу тотального удаления ЩЖ? Спасибо большое за ответ.
Ответить с цитированием
  #41
Старый 03.01.2016, 21:22  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Там, где это умеют делать- нпрм, ЭНЦ. Но не суть- далеко не всякая офтальмопатия - противопоказание.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #42
Старый 11.01.2016, 17:39  
NataliyaCh NataliyaCh вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.07.2015
Город: Алматы
Сообщений: 50 NataliyaCh *
Галина Афанасьевна, спасибо за ответ!
Сходила еще раз к эндокринологу, рекомендует операцию, т.к. присутствует, по словам врача "автономия" на УЗИ. Также рекомендовано ТАБ этой "автономии", после того, как гормоны снова придут в норму. Назначено 25 мг пропицила ежедневно в течение 3 недель, затем повторный прием. Кроме того, у меня сильно понизился гемоглобин, до 75, в связи с чем назначено Феррум лек по 2 мл №10 через день плюс ферретаб 1 таб/1 р.в д. (железодефицитной анемией страдаю с 1998 г., ФГДС нормальная, проблем особых с ЖКТ нет, единственная причина, на которую указывают врачи – обильные кровотечения в критические дни, эндометриоз, который также лечу время от времени, но без особого успеха). Вообще, меня беспокоят симптомы тиреотоксикоза уже давно, но анализы (ТТГ и Т4 св.) до 2014 г. были в норме.
Можно ли заменить операцию в моем случае радиойодом? Насколько это может ухудшить проблему для глаз? На последнем приеме врач сказала, что у меня экзофтальм уже переходит во 2-ю степень тяжести, поэтому радиойод нежелателен.
Прикладываю результаты двух УЗИ, сделанных за время лечения.
Большое спасибо за ответ!Нажмите на изображение для увеличения
Название: узи_результаты_1 (1).jpg
Просмотров: 4
Размер:	192.2 Кб
ID:	93722

Нажмите на изображение для увеличения
Название: узи_результаты_2 (1).jpg
Просмотров: 4
Размер:	121.7 Кб
ID:	93723

Нажмите на изображение для увеличения
Название: узи_результаты_3 (1).jpg
Просмотров: 4
Размер:	72.3 Кб
ID:	93724

Нажмите на изображение для увеличения
Название: узи_результаты_4 (1).jpg
Просмотров: 3
Размер:	146.2 Кб
ID:	93725
Ответить с цитированием
  #43
Старый 11.01.2016, 17:45  
NataliyaCh NataliyaCh вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.07.2015
Город: Алматы
Сообщений: 50 NataliyaCh *
Еще раз вложения в нормальном виде.

Нажмите на изображение для увеличения
Название: узи_результаты_1 (1).jpg
Просмотров: 4
Размер:	117.4 Кб
ID:	93726

Нажмите на изображение для увеличения
Название: узи_результаты_2 (1).jpg
Просмотров: 3
Размер:	75.4 Кб
ID:	93727

Нажмите на изображение для увеличения
Название: узи_результаты_3 (1).jpg
Просмотров: 4
Размер:	54.8 Кб
ID:	93728

Нажмите на изображение для увеличения
Название: узи_результаты_4 (1).jpg
Просмотров: 3
Размер:	83.8 Кб
ID:	93729
Ответить с цитированием
  #44
Старый 11.01.2016, 18:12  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Узловой зоб с функциональной автономией не сопровождается офтальмопатией .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #45
Старый 11.01.2016, 18:25  
NataliyaCh NataliyaCh вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.07.2015
Город: Алматы
Сообщений: 50 NataliyaCh *
Благодарю за ответ! То есть, мне не нужно делать ТАБ перед операцией или радиойодом? Что лучше (операция или радиойод) в моем случае, учитывая нормальный объем железы, экзофтальм слева и постоянно понижающийся гемоглобин? Большое спасибо за ответ.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 15:13.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.