#31
|
||||
|
||||
Здравствуйте, Анна!
Продолжила прием, пишу результаты анализов после 4 недель приема пропицила в дозировке 25 мг 1 раз в день. Сдала 16 ноября: Т4 св. 12.40 при норме 10.3 - 24.5 Ед/мл ТТГ 1.60 при норме 0.3 - 4.0 Ед/мл Подскажите, пожалуйста, как дальше принимать пропицил? Заранее благодарю за ответ! |
#32
|
||||
|
||||
Вы прлучаете лечение более года,на минимальной дозе пропицила Вы компенсированы. Если нет зоба - мб следует с врачом полумать об отмене препарата?
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#33
|
||||
|
||||
Большое спасибо за ответ, Галина Афанасьевна!
В данный момент мне не с кем обсудить отмену препарата, т.к. попасть к врачу, у которого начинала лечение нет возможности. В поликлиниках у нас в Алма-Ате нет хороших специалистов (по объективным причинам). Напишите, пожалуйста, Ваше мнение об отмене препарата на данном этапе, что Вы посоветуете? Или это возможно только очно сделать? Если нужны еще какие-нибудь данные - я напишу. Пульс иногда бывает учащен (90-95 в состоянии покоя), но в основном после еды или при эмоциональных нагрузках (у меня болеет мама). Обычно пульс сейчас в состоянии покоя - 80. Экзофтальм слева по-прежнему есть, но стараюсь не обращать внимания на него, т.к. он небольшой и, слава Богу, пока без изменений. Заранее благодарю за Ваш ответ! |
#34
|
||||
|
||||
Я прошу прощения - Алма - Ата город громадный, столица . Отменить лечение может любой врач, в том числе Ваш терапевт.
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#35
|
||||
|
||||
Спасибо! Я Вас понимаю, но все-таки, рискуя показаться навязчивой, прошу Вашего совета по дальнейшему лечению. Очень надеюсь на Ваш совет. Спасибо заранее!
|
#36
|
||||
|
||||
Вроде как дан уже совет
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#37
|
||||
|
||||
Да, конечно) Спасибо!
|
|
#38
|
||||
|
||||
Здравствуйте, уважаемые врачи! Поздравляю с Новым 2016 годом, желаю здоровья, добра и всех благ! Спасибо за ваши консультации, они очень помогают!
У меня вновь у вам вопросы. 23 ноября после консультации у врача было принято решение по отмене пропицила, постепенно. Принимала в течение недели по 12,5 один раз в день. Затем еще неделю 12,5 через день, затем было рекомендовано отменить. Примерно с 1 декабря прием прекратила и через 2 недели почувствовала ухудшение состояния: учащение пульса при минимальных физических нагрузках, боль в мышцах ног. 28 декабря сдала анализы: Т4 св. 22.39 при норме 12 - 22 pmol/L ТТГ 0.029 при норме 0.270 - 4.20 uIU/mL Антитела к рецептору ТТГ 3,21 при норме 0,000 – 1,75 К врачу пока не ходила, т.к. праздники. Но ждать не стала, принимаю пока прежнюю минимальную дозу с 30 декабря по 25 мг пропицила 1 раз в день. Состояние улучшилось. Заранее благодарю за консультацию. |
#39
|
||||
|
||||
Посмотрите Т3 и Т4 , убедитесь, что год лечания не дал стойкого эффекта и полумайте о радикальном лечении
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#40
|
||||
|
||||
Большое спасибо за ответ! У меня также эндокринная офтальмопатия, левосторонний экзофтальм. Врач говорил, что радиойод мне не показан, остается операция. Уже думала и об этом варианте. Подскажите, где в Москве лучше оперироваться по поводу тотального удаления ЩЖ? Спасибо большое за ответ.
|
#41
|
||||
|
||||
Там, где это умеют делать- нпрм, ЭНЦ. Но не суть- далеко не всякая офтальмопатия - противопоказание.
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#42
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна, спасибо за ответ!
Сходила еще раз к эндокринологу, рекомендует операцию, т.к. присутствует, по словам врача "автономия" на УЗИ. Также рекомендовано ТАБ этой "автономии", после того, как гормоны снова придут в норму. Назначено 25 мг пропицила ежедневно в течение 3 недель, затем повторный прием. Кроме того, у меня сильно понизился гемоглобин, до 75, в связи с чем назначено Феррум лек по 2 мл №10 через день плюс ферретаб 1 таб/1 р.в д. (железодефицитной анемией страдаю с 1998 г., ФГДС нормальная, проблем особых с ЖКТ нет, единственная причина, на которую указывают врачи – обильные кровотечения в критические дни, эндометриоз, который также лечу время от времени, но без особого успеха). Вообще, меня беспокоят симптомы тиреотоксикоза уже давно, но анализы (ТТГ и Т4 св.) до 2014 г. были в норме. Можно ли заменить операцию в моем случае радиойодом? Насколько это может ухудшить проблему для глаз? На последнем приеме врач сказала, что у меня экзофтальм уже переходит во 2-ю степень тяжести, поэтому радиойод нежелателен. Прикладываю результаты двух УЗИ, сделанных за время лечения. Большое спасибо за ответ! |
#43
|
||||
|
||||
|
#44
|
||||
|
||||
Узловой зоб с функциональной автономией не сопровождается офтальмопатией .
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#45
|
||||
|
||||
Благодарю за ответ! То есть, мне не нужно делать ТАБ перед операцией или радиойодом? Что лучше (операция или радиойод) в моем случае, учитывая нормальный объем железы, экзофтальм слева и постоянно понижающийся гемоглобин? Большое спасибо за ответ.
|