#1
|
||||
|
||||
Гипотериоз - помогите разобраться с симптоматикой.
Уважаемые врачи, здравствуйте еще раз!
Я здесь уже писала, но кратко напомню историю своих "похождений": В августе 2005 мне поставили диагноз ДТЗ 3 ст. Начали лечение мерказолилом. Где-то через полтора месяца на УЗИ было подозрение на узел, предложили операцию. На мерказолиле я себя чувствовала плохо - начался набор веса, ужасно болели мышцы и суставы, практически постоянно болел желудок, голодные боли каждые 2 часа. Поскольку до постановки диагноза мы планировали беременность, а лечение мерказолилом довольно длительное я согласилась на операцию. В октябре 2005 года была проведена субтотальная резекция ЩЖ, обеих долей. Послехирургическое цитологическое исследование подозрение на узлы не подтвердило. Хирург сказала месяц после операции ничего не принимать, потом проверить ТТГ и Т4 и тогда будем подбирать дозу тироксина. Сразу после операции боли в мышцах и суставах прошли, желудок тоже резко перестал болеть. Через неделю после операции все эти симптомы вернулись и начали развиваться по нарастающей. К концу месяца после операции я практически не могла пошевелится, чтобы не свело какую-нибудь группу мышц. В связи с болями в мышцах и суставах мне проверяли кальций, но анализы показывали что кальций в норме. ТТГ на тот момент был около 60. Набор веса за весь период болезни (с августа по ноябрь) составил около 13 кг. Месяц без гормонов я не выдержала, начала пить тироксин. 75 тироксина 2 недели - никаких изменений. 100 тироксина в течении полутора месяцев - недели через две после начала приема этой дозы практически прошли мышечные боли. Желудок продолжал болеть. Началось сильное выпадение волос. 125 тироксина - через неделю после начала приема желудок резко перестал болеть. 125 тироксина я пила 2 месяца, потом сдала ТТГ и Т4. Показатели вошли в норму - ТТГ 1.65 (0.2-4.5), Т4 - 144.3 (66-174), Т4 св. - 20.7 (10.3-24.5). Выпадение волос начало уменьшаться. Но к концу второго месяца приема 125 тироксина я начала замечать, что опять учащается ЧСС - пульс держался 80-95, а также появляется тремор рук. Эндокринолог прописала анаприлин и посоветовала снизить дозу тироксина до 112.5 и пересдать ТТГ и Т4св. через 2 месяца. Через 2 недели после приема 112.5 тироксина ЧСС начала снижаться, но у меня опять начал болеть желудок. Характер болей тот же самый - голодные боли, если поесть -часа на 2 отпускает. Боль прогрессирует. Уже начинается прям с утра. Так вот, в связи со всем этим у меня 2 вопроса: 1. Могут ли желудочные боли быть связаны с гипотериозом? Эндокринолог говорит, что такого не может быть в принципе, что это просто совпадение. Но у меня желудок постоянно начинал болеть именно когда я уходила в гипотериоз, боли резко проходили при повышении дозы или как после операции, когда, как мне объясняли, происходит выброс тироидных гормонов в оргнизм. Сейчас очередное понижение дозы, очень небольшое, и резко опять начал болеть желудок. Мне кажется, что таких совпадений как-то очень много. А поскольку я и так набрала довольно много лишнего веса (и он пока никуда не уходит) жить с постоянными голодными болями и заглушать их едой я не могу. Омез, который обычно хорошо спасал меня при сезонных обострениях (у меня в анамнезе гастродуодэнит) при этих болях не помогает абсолютно, да и сезонные обострения никогда не длятся больше 2-3 недель и характер боли при них совсем другой. 2. Какие показатели ТТГ и Т4 оптимальны для планируемой беременности? |
#2
|
||||
|
||||
На дозе 125 мкг Вы были полностью скомпенсированы, основания для снижения дозы неубедительны.
Боли в животе требуют дообследования: для начала - ЭГДС. При лишнем весе рекомендуется частое дробное (малыми порциями), низкокалорийное питание. |
#3
|
||||
|
||||
Ольга Юрьевна, спасибо за ответ.
Частое и дробное питание это конечно хорошо, но в условиях работы в офисе в Москве достаточно затруднительно, на самом деле. Но суть даже не в этом - я понимаю, что желудок нужно обследовать. Правда незадолго до постановки мне диагноза ДТЗ я его обследовала, ничего нового мне там не сказали. Меня интересует - могут ли, в принципе, боли в желудке быть связаны с гипотериозом? То есть, известны ли медицине такие случаи потому что если да, и если. как Вы пишите, снижение дозы необязательно (правда тогда непонятно откуда опять учащение сердцебиения и тремор), то я просто вернусь на 125 и забуду о проблемах с желудком. Как я понимаю, на моих последних показателях (ТТГ 1.65 (0.2-4.5), Т4 - 144.3 (66-174), Т4 св. - 20.7 (10.3-24.5)) уже даже можно беременеть? |
#4
|
||||
|
||||
не связаны.Если нужно решать пробему питания, ее решают. Термос уже изобретен.
__________________
Г.А. Мельниченко |