Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 11.04.2006, 17:41  
kava kava вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.04.2006
Сообщений: 12 kava *
Узелок на щитовидке

Добрый день.Такая ситуация
У дочки 17 лет обнаружили узел на щитовидке размером 0,5
Врач сказал, что биопсию взять невозможно из-за размера.Остается только делать узи , чтобы смотреть не увеличился ли.
С сентября 05 по апрель 06 -было сделано 2 узи. размер прежний. Анализы шж в норме. Но есть перебой с месячными. Очень повышен тестостерон (125) живем в США. Подозревают поликистоз. Хотя узи яичников это не показало. Но сказали что это ничего не значит так как базируются на анализах .Узи показало двурогую матку. Это пока не обсуждалось,ввиду ее возраста.
Предложили принимать Yasmin- ОК. Сказали что это новое поколение ОК
и не вызывает больших побочных эффектов.
Два вопроса.
Сколько раз в год надо делать узи щитовидки, чтобы наблюдать за узлом?
Какое мнение по поводу Yasmin?
Спасибо
Ответить с цитированием
  #2
Старый 11.04.2006, 17:55  
Light Light вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2003
Город: Москва
Сообщений: 9,773 Light этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Фокальное образование диаметром 0,5 см при нормальном объёме и нормальной функции щитовидной железы не требует активного наблюдения и лечения. Можно повторить УЗИ щитовидной железы через год для оценки динамики образования.
Назначение монофазных ОК с антиандрогенным эффектом оправдано при СПКЯ.
Ответить с цитированием
  #3
Старый 11.04.2006, 22:29  
Галина Саф Галина Саф вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 10.04.2006
Город: Москва
Сообщений: 8 Галина Саф *
Странно..... но у меня узел 0,6 и мне сделали биопсию....но хотя, может это оттого, что у меня узел возник повторно после операции.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 12.04.2006, 06:50  
R. A. A. R. A. A. вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 05.01.2004
Город: г.Обнинск
Сообщений: 507 R. A. A. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеR. A. A. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеR. A. A. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеR. A. A. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеR. A. A. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеR. A. A. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеR. A. A. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеR. A. A. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеR. A. A. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеR. A. A. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеR. A. A. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Галина Саф
Странно..... но у меня узел 0,6 и мне сделали биопсию....но хотя, может это оттого, что у меня узел возник повторно после операции.
Уважаемая Галина!
Решение о необходимости биопсии узлового образования щитовидной железы менее 1см может принимать УЗИ-специалист, если по ряду эхографических признаков у доктора появляются сомнения в его доброкачественности. В таком случаи лучше сразу поставить все точки над i, и устранить неясность, как повод для беспокойства. Безусловно, данная манипуляция должна проводится только под УЗ контролем.
Ответить с цитированием
  #5
Старый 12.04.2006, 15:03  
kava kava вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.04.2006
Сообщений: 12 kava *
Врач направил на анализ крови, предварительно принять 2 таблетки
по 0.5 mg Dexamethasone.Объясните , пожалуйста, зачем?
Предполагаю , чтобы посмотреть как работают adrenal glands.
Что считается нормой для подростка 17-18 лет? Как я уже писала выше, у нее подозревают поликистоз , а также имеется узел на щитовидке размером 0.5 и повышен уровень тестостерона 110 mg per DL , с чуть повышенным LH : FSH ratio.Спасибо.
Ответить с цитированием
  #6
Старый 12.04.2006, 15:42  
Light Light вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2003
Город: Москва
Сообщений: 9,773 Light этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Дексаметазоновый тест позволит оценить функцию коры надпочечников и, в случае её нарушения, - предположить уровень проблемы.
Думаю, что врач, назначивший исследование, лучше объяснит Вам, почему и для чего проводятся он назначил дообследование.
Ответить с цитированием
  #7
Старый 12.04.2006, 16:04  
Галина Саф Галина Саф вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 10.04.2006
Город: Москва
Сообщений: 8 Галина Саф *
Цитата:
Сообщение от R. A. A.
Уважаемая Галина!
Решение о необходимости биопсии узлового образования щитовидной железы менее 1см может принимать УЗИ-специалист, если по ряду эхографических признаков у доктора появляются сомнения в его доброкачественности. В таком случаи лучше сразу поставить все точки над i, и устранить неясность, как повод для беспокойства. Безусловно, данная манипуляция должна проводится только под УЗ контролем.
А скажите пожалуйста, результаты биопсии можно получить за 30-40 минут? (за какое время можно узнать его качество?)
Ответить с цитированием
  #8
Старый 12.04.2006, 16:58  
R. A. A. R. A. A. вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 05.01.2004
Город: г.Обнинск
Сообщений: 507 R. A. A. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеR. A. A. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеR. A. A. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеR. A. A. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеR. A. A. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеR. A. A. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеR. A. A. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеR. A. A. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеR. A. A. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеR. A. A. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеR. A. A. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Галина Саф
А скажите пожалуйста, результаты биопсии можно получить за 30-40 минут? (за какое время можно узнать его качество?)
Время ответа складывается: передать стекла с пуктатом морфологам, приготовить микропрепарат (зафиксировать, покрасить, высушить), просмотр под микроскопом и некоторое время подумать над увиденным, наконец, взять ручку, написать заключение. Если все находится рядом и делается оперативно, вполне можно уложиться в указанное Вами время. На практике, для получения результатов требуется времени несколько больше. О качестве микропрепарата скажет врач-цитолог. Если есть сомнения в "качестве" самого врача, всегда можно попросить стекла и показать их в другой лаборатории. Галина! Большая просьба. Давайте не вклиниваться в другую тему. Если есть вопросы - задавайте в "своей".
Ответить с цитированием
  #9
Старый 12.04.2006, 21:03  
kava kava вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.04.2006
Сообщений: 12 kava *
А имеет ли значение в какое время цикла сдавать кровь с дексаметозоновой пробой? Врач не сказал на этот счет ничего.
И еще ,скажется ли как то на самочувствии одноразовый прием дексаметозона для теста. Врач сказал выпить в 11 вечера 2 таблетки по 0,5 милиграмм и постараться в 8 утра сдать кровь. Спасибо
Ответить с цитированием
  #10
Старый 12.04.2006, 21:07  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,262 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Фаза цикла не имеет значения, протокол включает прием 1 мг дексаметазона в 23 ч. с определением кортизола крови утром в 8-9.00.
Протокол может быть усложнен опредлением кортизола крови утром в день вечернего приема дексаметазона- т.е утром кортизол - 23 ч.дексаметазон- утром кортизол.
Как отразится? Человечество использует этот тест когда он нужен и проблем с ним не имеет.Логика теста- лучше пусть 10 больных зря проведут 1 мг дексаметазоновый тест, чем будут пропущен хоть одни Кушинг
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #11
Старый 12.04.2006, 21:10  
Light Light вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2003
Город: Москва
Сообщений: 9,773 Light этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Время цикла не имеет значения. На самочувствии никак не скажется.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 15:36.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.