#1
|
||||
|
||||
Узелок на щитовидке
Добрый день.Такая ситуация
У дочки 17 лет обнаружили узел на щитовидке размером 0,5 Врач сказал, что биопсию взять невозможно из-за размера.Остается только делать узи , чтобы смотреть не увеличился ли. С сентября 05 по апрель 06 -было сделано 2 узи. размер прежний. Анализы шж в норме. Но есть перебой с месячными. Очень повышен тестостерон (125) живем в США. Подозревают поликистоз. Хотя узи яичников это не показало. Но сказали что это ничего не значит так как базируются на анализах .Узи показало двурогую матку. Это пока не обсуждалось,ввиду ее возраста. Предложили принимать Yasmin- ОК. Сказали что это новое поколение ОК и не вызывает больших побочных эффектов. Два вопроса. Сколько раз в год надо делать узи щитовидки, чтобы наблюдать за узлом? Какое мнение по поводу Yasmin? Спасибо |
#2
|
||||
|
||||
Фокальное образование диаметром 0,5 см при нормальном объёме и нормальной функции щитовидной железы не требует активного наблюдения и лечения. Можно повторить УЗИ щитовидной железы через год для оценки динамики образования.
Назначение монофазных ОК с антиандрогенным эффектом оправдано при СПКЯ. |
#3
|
||||
|
||||
Странно..... но у меня узел 0,6 и мне сделали биопсию....но хотя, может это оттого, что у меня узел возник повторно после операции.
|
#4
|
||||
|
||||
Цитата:
Решение о необходимости биопсии узлового образования щитовидной железы менее 1см может принимать УЗИ-специалист, если по ряду эхографических признаков у доктора появляются сомнения в его доброкачественности. В таком случаи лучше сразу поставить все точки над i, и устранить неясность, как повод для беспокойства. Безусловно, данная манипуляция должна проводится только под УЗ контролем. |
#5
|
||||
|
||||
Врач направил на анализ крови, предварительно принять 2 таблетки
по 0.5 mg Dexamethasone.Объясните , пожалуйста, зачем? Предполагаю , чтобы посмотреть как работают adrenal glands. Что считается нормой для подростка 17-18 лет? Как я уже писала выше, у нее подозревают поликистоз , а также имеется узел на щитовидке размером 0.5 и повышен уровень тестостерона 110 mg per DL , с чуть повышенным LH : FSH ratio.Спасибо. |
#6
|
||||
|
||||
Дексаметазоновый тест позволит оценить функцию коры надпочечников и, в случае её нарушения, - предположить уровень проблемы.
Думаю, что врач, назначивший исследование, лучше объяснит Вам, почему и для чего проводятся он назначил дообследование. |
#7
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#8
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#9
|
||||
|
||||
А имеет ли значение в какое время цикла сдавать кровь с дексаметозоновой пробой? Врач не сказал на этот счет ничего.
И еще ,скажется ли как то на самочувствии одноразовый прием дексаметозона для теста. Врач сказал выпить в 11 вечера 2 таблетки по 0,5 милиграмм и постараться в 8 утра сдать кровь. Спасибо |
#10
|
||||
|
||||
Фаза цикла не имеет значения, протокол включает прием 1 мг дексаметазона в 23 ч. с определением кортизола крови утром в 8-9.00.
Протокол может быть усложнен опредлением кортизола крови утром в день вечернего приема дексаметазона- т.е утром кортизол - 23 ч.дексаметазон- утром кортизол. Как отразится? Человечество использует этот тест когда он нужен и проблем с ним не имеет.Логика теста- лучше пусть 10 больных зря проведут 1 мг дексаметазоновый тест, чем будут пропущен хоть одни Кушинг
__________________
Г.А. Мельниченко |
#11
|
||||
|
||||
Время цикла не имеет значения. На самочувствии никак не скажется.
|