Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 06.02.2018, 20:54  
anna_popova_17 anna_popova_17 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.02.2018
Город: Невинномысск
Сообщений: 14 anna_popova_17 *
Тиреотоксикоз, болезнь Грейвса (ДТЗ) 2 степени

Здравствуйте,меня зовут Анна 33 года. В 2004 г установлен диагноз: ДТЗ, получила тирозол не менее 4 лет,затем с перерывами,курсами по 6 месяцев. В течение последних 3 лет лечение не получала. АГ в течение последнего месяца , максимальное АД 150/100 мм рт ст. ОТ 15-01-18г: ТТГ менее 0.005, Т4 181,1. УЗИ ЩЖ январь 2018 г -объем 10 куб/см, неоднородная, слева гиперэхогенное образование с четкими ровными контурами 0,6 см, справа образование смешанное с нечеткими неровными контурами 0,9см. Предварительный диагноз: Болезнь Грейвса (ДТЗ) 2 степени. Тиреотоксикоз средней степени тяжести. Рекомендовано сдать СТ4, ТТГ, АТ-ТПО, АТ-тГ. АТ-рТТГ, кальцитонин. Прицельная чрезкожная лечебно-диагностическая пуркция ЩЖ под контролем УЗ-луча 68020200, 75040230, 79022411. Назначили лечение тирозол 20 мг х 2 р/день - 14 дней,затем по 10 мг х 2 р/день - до следующей к- ции. Предлагают радиактивный йод ли полосную операцию. Прошу Вашего совета что лучше для меня радиактивный йод или операция . И как срочно нужно делать? И правильно мне был поставлен диагноз ? Заранее спасибо.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 06.02.2018, 21:17  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Полостной операции быть не может по опредлению -шея- не брюшная полость.
ДТЗ более чем очевиден, и, получая тиростатики, вы были предупреждена, что вероятность рецидива 70% - вот он и есть.
Что пунктировали - непонятно, мелкие узлы вряд ли заслуживали такую честь, данные атрТТГ и кальцитонина,равн как и заключение по пункционной биопсии Вы не приводите - если эти исследования даром не нужны, зачем их делали ? Если они нужны для принятия решения - как можно принимать решение без них ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 07.02.2018, 11:14  
anna_popova_17 anna_popova_17 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.02.2018
Город: Невинномысск
Сообщений: 14 anna_popova_17 *
Добрый день, спасибо за ответ. Мне сейчас очень важно знать , что мне делать ? Следовать далее указаниям лечащего врача, или просто удалить ЩЖ и не тратить больше свои силы и деньги. 14 лет борьбы и все в пустую. Такой вопрос , если будут предлагать делать сцентиграфию, делать обязательно или можно отказаться?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 07.02.2018, 11:19  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от anna_popova_17 Посмотреть сообщение
Рекомендовано сдать СТ4, ТТГ, АТ-ТПО, АТ-тГ. АТ-рТТГ, кальцитонин. Прицельная чрезкожная лечебно-диагностическая пуркция ЩЖ под контролем УЗ-луча 68020200, 75040230, 79022411. Назначили лечение тирозол 20 мг х 2 р/день - 14 дней,затем по 10 мг х 2 р/день - до следующей к- ции. Предлагают радиактивный йод ли полосную операцию. Прошу Вашего совета что лучше для меня радиактивный йод или операция . И как срочно нужно делать? И правильно мне был поставлен диагноз ? Заранее спасибо.
ТТГ ,св Т4 и АТрТТГ нужны.
Кальцитонин нужен, если врач думает, что мб редкая опухоль щж - коли она есть, операция - метод выбора.
П\б скорее не нужна - если речь идет о той редкой опухоли, которую ищут, глядя на кальцитонин, то как раз при ней пункционная биопсия малоинформативна порой.
Если же ищут другие опухоли, то, строго говоря, нужно оценить УЗИ картинку и вероятность этих самых других опухолей ( мешают или нет они РЙ )
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 07.02.2018, 11:38  
anna_popova_17 anna_popova_17 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.02.2018
Город: Невинномысск
Сообщений: 14 anna_popova_17 *
У меня дочь ей 13 лет, нужно ли ей тоже проверить ЩЖ. Если да, то с чего начать с гормонов , ( какие нужно сдать) или достаточно сделать узи?
Ответить с цитированием
  #6
Старый 07.02.2018, 11:45  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Зачем ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7
Старый 07.02.2018, 11:54  
anna_popova_17 anna_popova_17 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.02.2018
Город: Невинномысск
Сообщений: 14 anna_popova_17 *
Врачи говорят, что это наследственно, поэтому нужно проверить девочку.
Ответить с цитированием
  #8
Старый 07.02.2018, 12:02  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
"Врачи" ошибаются.
Предрасположенность к ЛЮБЫМ аутоиммунным заболеваниям ( от бронхиальной астмы до ревматизма ) у Вашего дитяти выше, чем у других детей, но ДЕТИ НЕ ПРИТВОРЯЮТСЯ и НЕ СКРОЮТ болезнь.
Чем больше будете дергаться Вы и чем больше дергать дите, чем больше ненужных обследований- тем больше будет проблем. НЕ МОЖЕТ БЫТЬ , чтобы нормальный врач куда -то гнал на какие - то обследования дите- скажите мне\. что это Вы придумали сами...
Вы не учились в школе ? Что такое " наследственное заболеванаие " ? Вы этот вопрос задали ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9
Старый 07.02.2018, 12:29  
anna_popova_17 anna_popova_17 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.02.2018
Город: Невинномысск
Сообщений: 14 anna_popova_17 *
Спасибо большое, Ваш ответ для меня очень важен. Нет, таких вопросов я не задавала. Вроде говорит врач , поэтому и веришь ему. Просто за 14 лет своей болезни, обращалась к 7 разным докторам, и все в один голос говорили проверить ребенка. Поэтому поинтересовалась и у Вас.
Ответить с цитированием
  #10
Старый 07.02.2018, 12:48  
anna_popova_17 anna_popova_17 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.02.2018
Город: Невинномысск
Сообщений: 14 anna_popova_17 *
Вы написали что у моего дитя , предрасположенность к аутоиммунным заболеваниям выше чем у других детей. Почему?
Ответить с цитированием
  #11
Старый 07.02.2018, 12:58  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Потому что у Вас ДТЗ - аутоиммунное заболевание.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #12
Старый 07.02.2018, 13:03  
anna_popova_17 anna_popova_17 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.02.2018
Город: Невинномысск
Сообщений: 14 anna_popova_17 *
Спасибо за информацию. Как получу больше информации после сдачи анализов,обязательно Вам напишу . Очень хочу услышать Ваш совет по дальнейшим моим действиям.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 16:01.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.