#1
|
||||
|
||||
Тиреотоксикоз, болезнь Грейвса (ДТЗ) 2 степени
Здравствуйте,меня зовут Анна 33 года. В 2004 г установлен диагноз: ДТЗ, получила тирозол не менее 4 лет,затем с перерывами,курсами по 6 месяцев. В течение последних 3 лет лечение не получала. АГ в течение последнего месяца , максимальное АД 150/100 мм рт ст. ОТ 15-01-18г: ТТГ менее 0.005, Т4 181,1. УЗИ ЩЖ январь 2018 г -объем 10 куб/см, неоднородная, слева гиперэхогенное образование с четкими ровными контурами 0,6 см, справа образование смешанное с нечеткими неровными контурами 0,9см. Предварительный диагноз: Болезнь Грейвса (ДТЗ) 2 степени. Тиреотоксикоз средней степени тяжести. Рекомендовано сдать СТ4, ТТГ, АТ-ТПО, АТ-тГ. АТ-рТТГ, кальцитонин. Прицельная чрезкожная лечебно-диагностическая пуркция ЩЖ под контролем УЗ-луча 68020200, 75040230, 79022411. Назначили лечение тирозол 20 мг х 2 р/день - 14 дней,затем по 10 мг х 2 р/день - до следующей к- ции. Предлагают радиактивный йод ли полосную операцию. Прошу Вашего совета что лучше для меня радиактивный йод или операция . И как срочно нужно делать? И правильно мне был поставлен диагноз ? Заранее спасибо.
|
#2
|
||||
|
||||
Полостной операции быть не может по опредлению -шея- не брюшная полость.
ДТЗ более чем очевиден, и, получая тиростатики, вы были предупреждена, что вероятность рецидива 70% - вот он и есть. Что пунктировали - непонятно, мелкие узлы вряд ли заслуживали такую честь, данные атрТТГ и кальцитонина,равн как и заключение по пункционной биопсии Вы не приводите - если эти исследования даром не нужны, зачем их делали ? Если они нужны для принятия решения - как можно принимать решение без них ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Добрый день, спасибо за ответ. Мне сейчас очень важно знать , что мне делать ? Следовать далее указаниям лечащего врача, или просто удалить ЩЖ и не тратить больше свои силы и деньги. 14 лет борьбы и все в пустую. Такой вопрос , если будут предлагать делать сцентиграфию, делать обязательно или можно отказаться?
|
#4
|
||||
|
||||
Цитата:
Кальцитонин нужен, если врач думает, что мб редкая опухоль щж - коли она есть, операция - метод выбора. П\б скорее не нужна - если речь идет о той редкой опухоли, которую ищут, глядя на кальцитонин, то как раз при ней пункционная биопсия малоинформативна порой. Если же ищут другие опухоли, то, строго говоря, нужно оценить УЗИ картинку и вероятность этих самых других опухолей ( мешают или нет они РЙ )
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
У меня дочь ей 13 лет, нужно ли ей тоже проверить ЩЖ. Если да, то с чего начать с гормонов , ( какие нужно сдать) или достаточно сделать узи?
|
#6
|
||||
|
||||
Зачем ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
||||
|
||||
Врачи говорят, что это наследственно, поэтому нужно проверить девочку.
|
#8
|
||||
|
||||
"Врачи" ошибаются.
Предрасположенность к ЛЮБЫМ аутоиммунным заболеваниям ( от бронхиальной астмы до ревматизма ) у Вашего дитяти выше, чем у других детей, но ДЕТИ НЕ ПРИТВОРЯЮТСЯ и НЕ СКРОЮТ болезнь. Чем больше будете дергаться Вы и чем больше дергать дите, чем больше ненужных обследований- тем больше будет проблем. НЕ МОЖЕТ БЫТЬ , чтобы нормальный врач куда -то гнал на какие - то обследования дите- скажите мне\. что это Вы придумали сами... Вы не учились в школе ? Что такое " наследственное заболеванаие " ? Вы этот вопрос задали ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#9
|
||||
|
||||
Спасибо большое, Ваш ответ для меня очень важен. Нет, таких вопросов я не задавала. Вроде говорит врач , поэтому и веришь ему. Просто за 14 лет своей болезни, обращалась к 7 разным докторам, и все в один голос говорили проверить ребенка. Поэтому поинтересовалась и у Вас.
|
#10
|
||||
|
||||
Вы написали что у моего дитя , предрасположенность к аутоиммунным заболеваниям выше чем у других детей. Почему?
|
#11
|
||||
|
||||
Потому что у Вас ДТЗ - аутоиммунное заболевание.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#12
|
||||
|
||||
Спасибо за информацию. Как получу больше информации после сдачи анализов,обязательно Вам напишу . Очень хочу услышать Ваш совет по дальнейшим моим действиям.
|