Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 26.01.2018, 22:54  
kaniram7 kaniram7 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.04.2016
Город: Краснодар
Сообщений: 36 kaniram7 *
Эутиреоз у девочки 13 лет

Добрый день! Девочка 13 лет, рост 161см, вес 70 кг. Вес и рост резко увеличились за последний год. Обратились к кардиологу с жалобами на общее недомогание, головокружение, тахикардию и повышение давления до 135/85. Сделали эхо сердца, нарушений не выявлено. Отправили на консультацию к эндокринологу.
Сдали анализы - ТТГ-3,5мкМЕ/мл, сТ4-8,68 пмоль/л, сТ3-7,3пмоль/л.
Узи - правая доля 15*19*45мм объем 6,2
левая доля 16*25*42мм объем 8,0
перешеек 3,0мм общий 14,2
подвижность не изменена, контуры четкие, эхогенность пониженная, эхоструктура крупнозернистая за счет множественных мелких округлых анэхогенных включений диаметром до 1,5 мм с двух сторон.Сосудистый рисунок вне узловых образований не изменен. региональные лимфатические узлы не визуализируются.
Заключение: УЗ признаки диффузных изменений в паринхиме щитовидной железы. Увеличение объема щитовидной железы относительно возрастной нормы.
Заключение эндокринолога: Щитовидная железа плотно эластичная,увеличена до 1 степени. Диффузный зоб 1 степени. Эутиреоз(АИТ-?).
Назначено: л-тироксин 25мкг, диета. Контроль через 3 месяца.
Меня сильно волнует, может не стоит сразу начинать с л-тироксина, может можно попить препараты йода? Эндокринолог сказала, что повышенное давление не от этого и нам нужно посетить психолога. Подскажите с чего нам начать правильно, чтобы не запустить болезнь?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 26.01.2018, 23:39  
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,291 Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У вашего ребенка идентичная причина, что и у Вас, что заставила обрашаться в гем раздел в 2016 г,
https://forums.rusmedserv.com/showth...45#post2378945
ТТГ в норме у ребенка, лечение гомеопатическими дозами тироксина НЕ оправдано
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3
Старый 27.01.2018, 10:40  
kaniram7 kaniram7 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.04.2016
Город: Краснодар
Сообщений: 36 kaniram7 *
Спасибо, анализы на железо и ферритин сдадим. Только как они влияют на увеличенную щитовидную железу? И, еще, забыла написать АТ-ТПО -3МЕмл.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 27.01.2018, 16:34  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Антитела нормальны, дефицит железа способствует увеличению ТТГ
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 27.01.2018, 22:01  
kaniram7 kaniram7 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.04.2016
Город: Краснодар
Сообщений: 36 kaniram7 *
Спасибо большое за ответ.
ТТГ-3,5мкМЕ/мл, сТ4-8,68 пмоль/л, сТ3-7,3пмоль/л.
Узи - правая доля 15*19*45мм объем 6,2
левая доля 16*25*42мм объем 8,0
перешеек 3,0мм общий 14,2
подвижность не изменена, контуры четкие, эхогенность пониженная, эхоструктура крупнозернистая за счет множественных мелких округлых анэхогенных включений диаметром до 1,5 мм с двух сторон.Сосудистый рисунок вне узловых образований не изменен. региональные лимфатические узлы не визуализируются.
Заключение: УЗ признаки диффузных изменений в паринхиме щитовидной железы. Увеличение объема щитовидной железы относительно возрастной нормы.
Заключение эндокринолога: Щитовидная железа плотно эластичная,увеличена до 1 степени. Диффузный зоб 1 степени. Эутиреоз(АИТ-?).
Назначено: л-тироксин 25мкг, диета.
Правильное ли назначение? Может начать с препаратов йода. Нужен Ваш профессиональный совет. Заранее спасибо.
Ответить с цитированием
  #6
Старый 27.01.2018, 22:03  
kaniram7 kaniram7 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.04.2016
Город: Краснодар
Сообщений: 36 kaniram7 *
Девочке 13 лет. Мне кажется даже визуально видно увеличение. Все это очень пугает.
Ответить с цитированием
  #7
Старый 27.01.2018, 22:09  
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,291 Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ребенку лечить железодефицит, Вам - фобии на пустом месте у психотерапевта или психиатра
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #8
Старый 27.01.2018, 22:18  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от kaniram7 Посмотреть сообщение
Девочке 13 лет. Мне кажется даже визуально видно увеличение. Все это очень пугает.
То есть Вас безумно пугает нормальный объем и нормальная работа дочкиной железы ? Тогда что Вас будет радовать?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9
Старый 28.01.2018, 14:03  
kaniram7 kaniram7 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.04.2016
Город: Краснодар
Сообщений: 36 kaniram7 *
А разве общий объем 14,2 это не много 13-летнему ребенку? Разве он не должен превышать 8,0? И допустимы диффузные изменения? Или я чего то не понимаю?
Ответить с цитированием
  #10
Старый 28.01.2018, 14:07  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не много в регионе йодного дефицита и никаких пробелм неоднородная структура не создает - железы вообще неоднородна. УЗИкать не надо было - Вы еше под электронным микроскопом дите разглядывайте.
Гд написано - ДОЛЖНА быть ? Где должна и кому ?
Девушка 161 см роста ? Не всякая взрослая женщина имеет такой рост.
ПОчему так трудно принять простую идею - все хорошо.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 12:47.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.