Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 27.07.2017, 11:28  
Rinachka Rinachka вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 27.07.2017
Город: Брест
Сообщений: 4 Rinachka *
Корректировка дозы тироксина после родов

Здравствуйте!
Мне 31 год, вес 66 кг, рост 175 см.
До беременности поставили АИТ, принимала эутирокс 75 мкг, ТТГ был около 1.5 (норма 0.4-4).
Во время беременности сдавала ТТГ раз в месяц, корректировала дозу, максимально было 125. К концу вернулась на 75.
После родов принимала 75, анализ сдала, когда ребенку было 2 месяца: ТТГ 0.031 (0.4-4). Снизила дозировку до 50. Пересдала через 4 недели: ТТГ 0.006, т4 св 15.6 (9-19).
Прочитав форум, подумала, что это временный тиреотоксикоз. Два дня не принимаю эутирокс.
Подскажите, пожалуйста, правильно ли полностью отменить эутирокс?
Знаю, что при корректировке дозы нужно пересдавать через 6-8 недель, но чтобы не навредить ребенку (ГВ), может нужно пересдать раньше?
Сейчас ребенку 3 месяца, когда ожидать снижения гормона?
Нужно ли сдавать т4св или только ТТГ?

Справочно Анализ сдаю до приема таблетки. Также у меня всегда понижен гемоглобин (110-115), последние 3 года повышена СОЭ (30-35). Причину гемоглобина не искали, таблетки железа иногда пью, понимаю, что нужно заняться. Если можно, подскажите, что сдать - ферритин и сывороточное железо? Причину повышения СОЭ искали и не нашли (биохимия, УЗИ, онокомаркеры, ревматологические факторы - все в норме).

Заранее спасибо за внимание к вопросам
Ответить с цитированием
  #2
Старый 28.07.2017, 17:01  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте. Да, похоже на тиреотоксическую фазу послеродового тиреоидита. Поскольку свТ4 в норме, а отклонен только ТТГ, то выраженного избытка гормонов сейчас нет, волноваться не нужно. Ребенку Вы в любом случае не навредите, в молоко ничтожное количество попадает, у ребенка сейчас своя щитовидная железа работает. Можно либо временно отменить эутирокс и посмотреть ТТГ и свТ4 через 6 недель, либо снизить дозу (скажем, до 37.5 мкг). Возвращение гипотиреоза ожидаем через 6-12 недель.

Причина повышения СОЭ может быть в анемии. Да, нужны сывороточное железо и ферритин, иногда нужен вит В12
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #3
Старый 28.07.2017, 20:39  
Rinachka Rinachka вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 27.07.2017
Город: Брест
Сообщений: 4 Rinachka *
Большое спасибо за ответ
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 02:40.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.