Повышен альдостерон

[Elenasus]

Здравствуйте. Коллеги, помогите разобраться. На приеме пациент, 18лет.жалобы на повышение АД до 160/50мм.рт.ст. При этом возникает потливость, учащенное сердцебиение, пульс до 130. Может потерять сознание и не помнит, что с ним произошло. Самостоятельно сдали альдостерон и он был повышен. На приеме я назначила: альдостерон,ренин,метанефрин и норметанефрин. Все в норме, но альдостерон повышен 400.4пг/мл(норма до 315); ренин прямой 43,3(норма до46,1). Я не могу рассчитать соотношение из- за единиц измерения. Как это сделать?

[Samitin]

Сообщение от Elenasus

ренин прямой 43,3(норма до46,1). Я не могу рассчитать соотношение из- за единиц измерения.

Так что за единицы?

Во всяком случае, при ренине у верхней границы референтного интервала наличие первичного гиперальдостеронизма выглядит сомнительно.

Гайд TES по ПГА с таблицей 6 - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ].

[Elenasus]

Спасибо за ответ. Как раз в статье на которую выдаёте, есть таблица 6 где указаны значения отрезных точек по которым мы производим дальнейшее обследование. Альдостерон делим на ренин и получаем соотношение в данном случае получается 9,2 но я не понимаю 9,2 мкМЕ или пг? Как разобраться с единицами измерения

[Samitin]

Сообщение от Samitin

Так что за единицы?

Вы не написали единицы измерения DRC.

Сообщение от Elenasus

Альдостерон делим на ренин и получаем соотношение в данном случае получается 9,2 но я не понимаю 9,2 мкМЕ или пг?

Делить надо после того, как единицы измерения приведены к тем, для которых установлены точки разделения.

[Elenasus]

Лаборатория выдаёт ренин прямой в мкМЕ/ мл а альдостерон в пн/ мл

[Elenasus]

Неправильно написала пг/ мл

[Samitin]

Альдостерон 400,4 пг/мл = 40,04 нг/дл
DRC 43,4 мкМЕ/мл = 43,4 мМЕ/л

Делим первое на второе и получаем 0,92 при диапазоне точки разделения 2,4-4,9 для данных единиц измерения.

[Elenasus]

Василий, для меня вы гений)))). А где узнать как переводить эти единицы?

[Elenasus]

Препараты калия могут повлиять на альдостерон и ренин? Просто пациент принимал Панангин, но он его отменял за 2 дня до сдачи анализов

[Samitin]

Сообщение от Elenasus

Василий, для меня вы гений)))).

К сожалению - нет; обычная советская средняя школа.

Если лень вспоминать [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] с названиями десятичных множителей, всегда можно спросить у Гугеля что-то типа "uU/ml to mU/l conversion".

Панангин ни при чём.

[Elenasus]

Спасибо. А получается в диапазон мы не уложились? Что это значит

[Samitin]

Мы получили результат, меньший, чем минимальное из установленных отрезных значений для диагностики ПГА. Т.е. первичного гиперальдостеронизма в данном случае близко нет.

[Elenasus]

Вот это я поняла, то есть вот это меньшее значение клиничего не имеет смысла?

[Samitin]

Имеет: клинический смысл заключается в отсутствии ПГА.