#1
|
|||
|
|||
многострадальная ЩЖ
Сегодня проводили круглый стол с эндокринологами города. Все в один голос говорят "Засилье бессмысленных УЗИ щитовидной железы" с нормальной функцией. К врачам не могут попасть истинно больные, особенно с СД1, работающие. Ходят и ходят зрители Малышевой. Как складывается ситуация в других регионах и что бы предпринять? Я пыталась на планерках поликлиник обсуждать с терапевтами проблему, но это ни к чему не привело - народ рвется на бессмысленное обследование, УЗИсты подробно и любовно описывают миллиметровые пипки, терапевты направляют без показаний, считая ЩЖ виновником всех жалоб. Преподавание тиродологии на ФУВе для терапевтов - ниже плинтуса.
|
#2
|
|||
|
|||
У нас, по большей части, сами эндокринологи и выписывать бессмысленные направления, не только на УЗИ. И потом 2 раза в год наблюдают таких пациентов, создавая очереди. Уровень образования терапевтов тоже страдает, постоянно отправляют пациентов с комом в горле, ощущением нехватки воздуха и т.д. Тоже не знаю, как с этим бороться
|
#3
|
|||
|
|||
Только непрерывным образованием врачей и созданием новых стандартов и алгоритмов. И доступных психотерапевтов тем пациентам, которые в них нуждаются
|
#4
|
|||
|
|||
Мне сегодня терапевты сказали, что у них в алгоритмах стоит узи щитовидной железы при гипертонии, ощущении кома в горле и т.д. Пошла искать алгоритмы
|
#5
|
||||
|
||||
Алгоритм оценки IQ врача-" УЗИ без причины - признак дурачины"
Кто и с какого бодуна какие алгоритмы кому ваял?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#6
|
|||
|
|||
За полгода ФМБА России с трудом нашли 80 больных для РЙТ по поводу рака щитовидной железы, нуждающихся в радиоабляции в регионе за Уралом до Дальнего Востока. Привожу эту цифру тем, кто проводит УЗИ скрининг на рак ЩЖ. А ком в горле дифференцируется простой пальпацией.
|
#7
|
||||
|
||||
Зато ждать квоты в Обнинске приходится по году, в т.ч. при отдаленных метастазах. На Профсоюзную тоже сразу не попадешь. Не знаю, как ФМБА искали. У меня люди деньги собирают на радиойод, потому что бояться ждать так долго.
Потребность в радиоаблации зависит еще от того, как оперируют (гемитиреоидэктомия до сих пор процветает при любом размере узла), а также от того, знает ли хирург/онколог/эндокринолог, что это такое и кому она нужна. А по сабжу: я работаю в частной клинике и у меня практически нет таких пациентов (ттт). Потому что даже если они пришли сами на УЗИ, или их направили врачи других специальностей, то узел в 3 мм при нормальном ТТГ коллеги направлять к эндокринологу не будут, сами успокоят страждущих. В поликлинике было гораздо хуже.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
|
#8
|
|||
|
|||
Анна, ФМБА готовы бесплатно взять всех с полисами РФ,им нужно отчитаться по ВМП, могу дать координаты.
|
#9
|
|||
|
|||
Пообщавшись с нашими терапевтами поняла, что им ничего не надо. Их цель- отправить пациента от себя. Алгоритмы, видимо, существуют в их воображении. Они сказали, что будут делать все , как и раньше
|
#10
|
||||
|
||||
Попробуйте общаться несколько иначе - НЕ надо тратить деньги зря , НЕ надо провоцировать сопли и вопли и хождение Поверьте , если Вы грамотный врач , вас послушают
__________________
Г.А. Мельниченко |
#11
|
|||
|
|||
Про деньги сегодня ПОКА терапевт не думает. Сегодня главное - НЕ БЫЛО БЫ ЖАЛОБ.
|
#12
|
||||
|
||||
Да, я была бы признательна за контакты (если, конечно, этот набор пациентов не до нового года продлится, а немного подольше). У меня человек вот в Тарту уехал за свои деньги, побоялась ждать квоты (полгода был срок ожидания)
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#13
|
|||
|
|||
Отравила в личку.
|
#14
|
|||
|
|||
Каждый год проводил занятия с терапевтами 2 городских поликлиник по узловым образованиям щитовидной железы (т.к. консультировал их больных) и понял одно - памяти у них хватает на 3-4 месяца! Потом все заново, при любой жалобе со стороны шеи консультация эндокринолога, без УЗИ и ТТГ. В поликлиниках большая текучесть кадров, участковые врачи держатся 1-2 года, а затем увольняются. У вас так-же?
|
#15
|
||||
|
||||
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |