Переход с Логест на Джес или Джес Плюс

[Transmeta]

Добрый день.
35 лет, женщина, 105 кг (ранее был 120 кг, пошла в тренажерный зал, вес снизился вместе с очень строгой диетой. Проблема с весом с детства на фоне лечения астмы гормонами), рост 160 см. Никогда никаких ЗППП. Месячные начались в 12 лет, половая жизнь с 18 лет. Цикл сбился в 2008 году, поставили диагноз поликистоз яичников, дисфункция. Сначала прописали Ярину, затем перевели на Логест. Никогда не было беременностей. Диагноз поликистоз снят после пары лет на ОК, но цикл не восстановился, поэтому продолжен прием ОК. В 2013 году поставили диагноз РС. В 2017 году тромбоз глубоких вен после перенесенного инфекционного заболевания, врачи с ОК снимать не стали, делаю узи вен каждые 3 месяца, все в норме. Варикоза нет. Врач предложила перейти с Логеста на Джес в связи с проблемой с весом и отеками.

2. Кормите ли Вы грудью в настоящий момент? Вашему ребенку менее 6 месяцев? нет, нет

3. Есть ли у Вас ребенок в возрасте до 3 недель, и ребенок находится на искусственном вскармливании? нет

4. Вы курите? нет

5. Есть ли у Вас хроническое заболевание печени (цирроз) или инфекционное/опухолевое/холестатическое заболевание печени? Если Вы ранее применяли комбинированные контрацептивы, возникала желтуха в период их применения? нет, нет

6. Есть ли у Вас заболевание желчевыводящих путей/принимаете ли Вы лекарственные препараты в связи с заболеванием желчевыводящих путей? нет

7. Какое у Вас артериальное давление? Были ли ранее эпизоды повышенного артериального давления? 130/85

8. Болеете ли Вы диабетом? Есть ли у Вас диабетическое поражение артериальных сосудов, органов зрения или нервной системы? нет,нет

9. Переносили ли Вы в течение жизни инсульт, тромбоз вен нижних конечностей или легких, инфаркт миокарда или другие серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы? тромбоз глубоких вен

10. Болеете ли Вы сейчас или болели ранее раком молочной железы? нет

11. Бывает ли у Вас состояния, при которых в поле зрения возникает яркое слепое пятно, после чего появляется сильная головная боль (мигренозная аура)? Сильные пульсирующие головные боли, нередко одностороннего характера, которые продолжаются от нескольких часов до нескольких дней, временами сопровождаясь тошнотой или рвотой (мигренозные головные боли)? Интенсивность головных болей усиливается под воздействием яркого света, шума или при движении? нет

12. Вы принимаете постоянно какие-то лекарственные средства? Противосудорожные препараты? Рифампицин? Глатирамера ацетат

13. В ближайшее время планируется какое-либо оперативное вмешательство, которое приведет к ограничению Вашей подвижности на неделю и более? нет

14. Были ли у Ваших близких родственников женщины (родители, братья, сестры) случаи инфаркта миокарда, инсульта, тромбоэмболической болезни в возрасте до 45 лет? нет

15. Наблюдались ли у Вас сосудистые осложнения беременности (тяжелая преэклампсия, отслойка плаценты и пр.) или повторные самопроизвольные выкидыши неустановленного генеза? нет

Очень важно Ваше мнение, будет ли правильным в моей ситуации перейти с Логеста на Джес или Джес Плюс?

[DrTatyana]

в вашей ситуации более правильно перейти на чистопрогестиновую контрацепцию
тем более что дроспиренон содержащие ок имеют риск тромбозов выше в сравнении с иными составами

[Transmeta]

Сообщение от DrTatyana

в вашей ситуации более правильно перейти на чистопрогестиновую контрацепцию
тем более что дроспиренон содержащие ок имеют риск тромбозов выше в сравнении с иными составами

Спасибо!
Есть вопросы:
Побочные эффекты чпок: снижение либидо, набор веса. - это то, почему, собственно, меня хотят перевести с Логеста, т.к. вес на нем все-таки очень тяжело уходит и отеки замучали. Чисто прогестиновые все-таки лучше?

И еще, в противопоказаниях стоит применение совместно с карбамазепином. Сейчас не применяю, но, скорее всего, понадобится позже.

Какие из препаратов чистопрогестиновых выбрать?

[Transmeta]

Сообщение от DrTatyana

в вашей ситуации более правильно перейти на чистопрогестиновую контрацепцию
тем более что дроспиренон содержащие ок имеют риск тромбозов выше в сравнении с иными составами

Добрый день. Спасибо еще раз за ответ! Внимательно изучила побочные эффекты в виде отеков ног, увеличения веса, акне (что и так присутствует), учитывая повреждения мозга, не смогу пить чистопрогестиновые препараты. Тромбоз меня не пугает совершенно, учитывая, что не установлена связь с КОК.
Пожалуста, подскажите, все же, стоит ли переходить с Логеста на Джес, чтобы убрать отеки и лишний вес или нет смысла?

[DrTatyana]

нет! отеки убираются регуляцией питьевого и пищевого поведения + лимфодренажными процедурами
а лишний вес - коррекцией образа жизни

[Transmeta]

Сообщение от DrTatyana

нет! отеки убираются регуляцией питьевого и пищевого поведения + лимфодренажными процедурами
а лишний вес - коррекцией образа жизни

К сожалению, отеки таким образом убрать не удалось. А лишний вес уходит только при самой жесткой диете. Я уже 5 лет практически постоянно на ней и поверьте, образ жизни более чем скорректирован. Но РС вносит свои изменения, периодами вес прибавляя, поэтому спасибо, конечно, за совет с диетой, но она и так есть.

[Transmeta]

Может кому-то будет интересно\полезно. Перешла с Логест на Джес, теперь отеков больше нет. Побочных эффектов пока не наблюдаю. Волосы и кожа тоже без изменений, но у меня не было особых проблем.