АФС, эндометриоз, врачи и желание иметь ребенка ..

[Lu4istaya]

Здравствуйте!
Меня зовут Лариса. Мне 28 лет. Мой рост 162 см, вес 60 кг.
Месячные начались в 13 лет. цикл регулярный 28 дней, продолжительность месячных 6 дней, обильны первые два дня. До начала половой жизни (22 лет) месячные были очень болезненными(1 день), часто сопровождались расстройствами желудка. После начала половой жизни данные симптомы исчезли.
В ноябре 2005 года на УЗИ была обнаружена эндометриоидная киста правого яичника .
В 2006 году в конце февраля наступила первая беременность (до этого были сданы анализы на все инфекции - все отрицательно у обоих супругов). В начале апреля 2006 года начались мажущие выделения, посещение врача и УЗИ подтвердили 6 недель беременности, произошел самопроизвольный выкидыш. Чистка не проводилась, УЗИ подтвердило, что матка очистилась полностью ( со слов врача).
Была направлена к специалисту по невынашиванию. С осени 2006 года по лето 2007 года сдавали многочисленные анализы, при этом доктор не назначал никакого лечения, а просто назначал доп.обследования (естественно, в строго указанных местах).
Результаты обследований (извините, что длинно, но привожу все подробно):
* результат исследования на листериоз - отрицательный
* результат исследования на токсоплазмоз - отрицательный
* заключение врача генетика определяет у супругов нормальные кариотипы (супруги 46,ХХ, супруга 46,ХУ) генетический риск в семье не превышает общепопуляционное значение (5%), при последующей беременности рекомендовано УЗИ плода в 10-11 недель (ТВП и носовая косточка)
* результаты иммуногенетического обследования по системе HLA дало заключение, что у супругов имеется один идентичный HLA антиген класса 1 (HLA -A19)
* антитела к аннексину V Ig G 11.8 при норме менее 8 ед/мл
антитела к B2 гликопротеину I Ig G 15.2 при норме менее 8 ед/мл
антитела к протромбину Ig G 13.0 при норме менее 20 ед/мл
* гормоны сданы на 3 день м.ц.:
Т4 свободный 19,07 при норме для 12 -28
ТТГ 1,16 при норме 0,2-4,5
ЛГ 4,73 при норме 0,5-12,8
ФСГ 4,81 при норме 2,7-10,5
Тестостерон 1,59 при норме 0,2-5,5
Пролактин 547,64 при норме 130-540
Эстрадиол 74,93 при норме 30-90
* гормоны сданы на 25 день предыдущего м.ц.:
Прогестерон 88,45 при норме 10,0-40,0
Кортизол 314,91 при норме 230-750
17-оксипрогестерон 2,8 при норме 0,12-10
ДЭА сульфат 92,94 при норме 10,0-333,3
* в декабре 2006 года была сделана прививка от краснухи
* результаты реакции непрямой иммунофлюоресценции (РНИФ) - смешанная вирусная инф-ция Коксаки А пул 2.
* спермограмма :
кол-во сперматазоидов 97 млн при норме 20 млн
общее кол-во в эякуляте 426,8 млн при норме 40 млн
% активно подвижных - 68 %
% мало подвижных - 16 %
заключение по спермограмме: нормоспермия, нормазооспермия.
* гемастазиограмма:
плазменное звено АЧТВ - 28 при норме 20-40 с
тромбоэластограмма r k - 13 при норме 19-27 мм
Ma - 54 при норме 48-52 мм
ИТП - 40 при норме 20-40 у.е
функции тромбоцитов: АДФ - 66 при норме 30-50 %
Адреналин - 52 при норме 30-50%
Заключение: Хронометрическая гиперкоагуляция, гиперфункция тромбоцитов,
активация свертывания крови.
*анализ D-dimer - более 0,5 мкг/ мл при норме менее 0,5 мкг/мл (признак активации гемостаза)
* результат анализа на антитела к фосфалипидам :
Кардиолипин IG M слабо положит
Ig G отрицат
Фосфатидилсерин IG M слабо положит
Ig G отрицат
Фосфатидилэтаноламин IG M слабо положит
Ig G слабо положит
Фосфатидилхолин IG M слабо положит
Ig G положительн.
* Проба на ВА - отрицательная
*РКМФ (+++) резко положительный Ристомидин 67 % при норме 30-50%
* Стероидный профиль и количественное определение стероидов мочи:
андростерон 20,0 при норме 3,8-15,1
этиохоланолон 14,9 при норме 3,0-14,8
Дегидроэпиандростерон 3,9 при норме 0 -2,8
11 в Гидроксиэтиохоланолон 4,7 при норме 0,5-3,1
Сумма 17- КС 49,4 при норме 9,9-35,5
Дискриминанта ван де Калсейде 3,4 при норме 3,0
Заключение: Гиперандрогения смешанного генеза.
СПКЯ ?
Экскреция Pd нормальная для 24 д.м.ц.
После прохождения всех этих анализов в июне 2007 года мой врач разрешил мне беременеть, предписывая пить фолиевую, есть клюкву и петрушку.
В июле 2007 года у меня наступила вторая беременность, при задержке около недели и положительном тесте на беременность я сразу пошла к врачу, уже наученная горбким опытом, чтобы подстраховаться. Она назначила мне сдать анализы на гормоны, и сразу же направила на УЗИ (внутреннее) для подтверждения беременности.
Результаты по эстриолу, прогестерону, ДЭА SO4, 17-ОН-прогестерону соответствовали 5-й неделе беременности. Из лекарств врач ничего не назначала, кроме еженедельного посещения УЗИ в ожидании сердцебиения малыша. В конце августа, сославшись на плохой аппарат УЗИ я была направлена в другой центр на УЗИ, где мне был поставлен диагноз "Неразвивающаяся беременность 5-6 недель беременности по размерам эмбриона по сроку по менструации 8 нед 5 дней" с ЭХО признаками Эндометриомы правого яичника.
Я была направлена на выскабливание. На комиссии по продлении больничного листа, после больницы, мой врач заявила, что к беременности меня не допускала.
Врача я сменила.
Следующий врач провел все те же обследования, подтвердив диагноз АФС, расписав схему лечения, которая включала:
* плазмеферез дискретный
* вобэнзим
* генферон
* иммуноглобулин норм.
* дюфастон и утрожестан

В течение двух месяцев я провела лечение и пришла на плановый осмотр в надежде, что сейчас осуществится плановая ЦУК Биопсия и меня допустят к беременности.
Но тут моему врачу вдруг стала мешать моя Эндометриоидная киста правого яичника, пишу "вдруг" потому, что она у меня была с начала подготовки беременности с 2005 года!
Меня отправили на лапороскопию.
В настоящий момент я прошла и через лапороскопию, хирург- гинеколог, делавший мне операцию, настаивал при выписке на Золадексе или аналоге.
Но сегодня я была у моего врача, которая запретила мне Золадекс, назначив опять:
*дюфастон
* вобэнзим
* ледис формула
* гирудотерапию.

Уважаемые врачи!
У меня к Вам следующий вопрос:
Что Вы на все это скажете, и что мне следует, по-вашему мнению, делать далее?

Большое Вам спасибо за терпение,
С надеждой на ответ,
Лариса.

[Lu4istaya]

Уважаемые врачи!
От всей души прошу Вас: если у Вас нет возможности что- либо посоветовать, может быть у Вас будет возможность посоветовать специалиста в области гинекологии (в личную почту), к которому можно обратиться с проблемами как АФС, так и эндометриоза, и в будущем наблюдать столь долгожданные беременности.
Буду Вам очень благодарна!
Спаси, Господи!
Лариса.