Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16
Старый 13.01.2021, 19:12  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 105,292 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А по детской порнографии ничего нового не читали?
Лечением онкофобии занимается психиатр.
Есть предел даже идиотизму обывателя российского
Приведите цитируемый Вами отрывок текста, который Вы прочли.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #17
Старый 13.01.2021, 20:26  
gen65 gen65 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.12.2020
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 17 gen65 *
Уважаемая Галина Афанасьевна!
Именно в таком духе я и ожидала получить от Вас ответ.

Я не цитировала, а написала то, что отложилось у меня в голове.

Вы сами знаете, что в интернете нагуглить можно что угодно.

Вот, например, несколько вариантов по запросу "низкий ТТГ причины":

Источник: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Цитата:
Если ТТГ понижен, то это значит, что его в крови менее 0,4 мкМЕ/мл, а при беременности возможно падение до 0,1 мкМЕ/мл. Причинами бывает гипертиреоз (токсической зоб, опухоль, тиреоидит Хашимото), болезни гипофиза (опухоль, воспаление), применение медикаментов (йод, левотироксин).
Источник: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Цитата:
Ниже перечисляются вероятные причины тиреотоксикоза, которые характеризуются низким значением ТТГ (жмите на ссылки, чтобы перейти на соответствующую статью):

Диффузный токсический зоб
Функциональные автономии
Йодиндуцированный тиреотоксикоз
Гипертиреоидная фаза аутоиммунного тиреоидита, так называемый хашитоксикоз
Трофобластный тиреотоксикоз (при повышении хорионического гормона)
Фолликулярная аденокарцинома (высокодифференцированный рак щитовидной железы)
Начальная стадия подострого тиреоидита
Передозировка L-тироксина или прием некоторых лекарственных средств, таких как амиодарон, интерферон и др.
Заболевания других органов. Например, при опухоли яичников, метастазы рака.
Источник: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Цитата:
Недостаточность тиреотропина обнаруживается у пациентов, страдающих тиреотоксикозом, вторичным гипотиреозом, а также другими болезнями, даже не относящимися к щитовидке.
Или
Цитата:
Органическое повреждение гипофиза – важного отдела головного мозга – приводит к недостаточному синтезу ТТГ. К возможным причинам низкого тиротропина относят травмы, воспаление мозговой оболочки на фоне менингита, энцефалита. Гормональный дисбаланс возникает при опухолевых заболеваниях мозга – астроцитомах, глиомах.
Я к медицине не имею никакого отношения и не могу определить, что правда, а что нет. Но если бы ничего не читала, то могла бы уже
Цитата:
покушать преднизолончику просто так под елочкой
.

Извините за длинный текст.
Ответить с цитированием
  #18
Старый 13.01.2021, 20:30  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 105,292 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Итак, учимся понимать прочитанное -"""Органическое повреждение гипофиза – важного отдела головного мозга – приводит к недостаточному синтезу ТТГ. К возможным причинам низкого тиротропина относят травмы, воспаление мозговой оболочки на фоне менингита, энцефалита. Гормональный дисбаланс возникает при опухолевых заболеваниях мозга – астроцитомах, глиомах"". Вы уже сообразили, что в мозгу так много свободного места, что глиома и менингиома, поразив головной мозг, приведет к единственному поражению - низкому ТТГ ?
То есть нейрохирурги бегают по Москве с криками - А вот кому поискать глиому ? ТТГ посмотрим!
Погуглите для разнообразия про глиому и менигиомы и потом приходите поразвлечься на форум
Смысл этой фразы в том, что при грубых нарушениях в головном мозгу ( каковой ну отнюдь не низким ТТГ проявляется) если какой-то идиот посмотрит ТТГ ( " для полноты обследования, на всякий случай")- то пусть не шибко удивляется , что у полупарализованного слепого и тд человека с гидроцефалией еще и ТТГ снижен, и даже может быть вторичный гипотиреоз.
Как же надоела российская образованщина, ни на йоту не ценящая интеллектуальный труд по сбору пазлов симптомов \ проявлений рассыпанных природой и начиающих играть в игру "себе доктор по одному анализу".
Cомрнений в том, что вы не имеет отношения к медицине, нет ни малейших - хуже то, что Вы с типичной пролетарской подозрительностью относитесь к " прослойке "интеллигенции, и предлагаете рацуху - а может, гипофиз глянем, а ну как дурак - доктор не допер до вторичного гипотиреоза?
Вы еще почитайте " синдром критически больного человека"
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #19
Старый 10.02.2021, 14:38  
gen65 gen65 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.12.2020
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 17 gen65 *
Здравствуйте!

Немного напомню о себе:
с сентября 2020 г. ТТГ < 0.1 мкМЕ/мл, Т4 и Т3 св. практически в норме.


По назначению эндокринолога 10.01.2021 сдавала анализы:

ТТГ < 0.0100 мЕд/л (0.4 - 4.0)
Т3 общий - 1.99 нмоль/л (0.98 - 2.33)
Т4 общий - 109.65 нмоль/л (62.68 - 150.84)
АТ к рецепторам ТТГ - 2.70 МЕ/л (< 1,0 - отрицательно >= 1,0 - положительно)

Диагноз: ДТЗ, субклинический гипертиреоз.

По назначению врача с 18.01.2021 г. принимаю по 5 мг тирозола в сутки.

На следующей неделе контроль анализов (Кл. ан. крови, ТТГ, общ. Т3 и общ.Т4).

Мне эндокринолог все время назначает сдавать общие Т3 и Т4, и даже предупреждает, что свободные сдавать не надо.
Читая этот форум, я вижу, что, в основном, пациенты сдают Т3 и Т4 свободные.
Прокомментируйте, пожалуйста, в чем разница для контроля процесса лечения.
Ответить с цитированием
  #20
Старый 10.02.2021, 16:06  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 105,292 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Это Питерский особый шарм
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #21
Старый 10.02.2021, 19:12  
gen65 gen65 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.12.2020
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 17 gen65 *
Я первый раз столкнулась с ситуацией, когда назначают сдавать анализ на общие гормоны ЩЖ. Раньше сдавала всегда свободные.

Ещё такой вопрос:
начиная со второй недели приема тирозола, периодически стала ощущать некоторый дискомфорт в области, как мне кажется, ЩЖ (обычно там пальпируют), как будто что-то мешает. Такая же ситуация была у меня в августе в течение, примерно, 3-х недель. Как я понимаю, в то время у меня ТТГ и поехал вниз. Могут ли эти ощущения быть связаны с приемом тирозола?
Ответить с цитированием
  #22
Старый 10.02.2021, 19:14  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 105,292 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не заморачивайтесь, сие проблемы гипертироксинемической дисальбуминемии и беременности ( с поправочным коэффициентом) нет существенных смысловых различий
Ощущения связаны с фиксацией на проблеме
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #23
Старый 10.02.2021, 19:40  
gen65 gen65 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.12.2020
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 17 gen65 *
Галина Афанасьевна, спасибо за ответ. Первую фразу не поняла, ну и не важно.
Фиксации на проблеме нет. А в августе мне даже в голову не приходило, что у меня может быть что-то со ЩЖ.
Ответить с цитированием
  #24
Старый 10.02.2021, 19:42  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 105,292 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет так нет - но тирозол не виноват.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #25
Старый 16.02.2021, 19:52  
gen65 gen65 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.12.2020
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 17 gen65 *
Добрый вечер!

Напомню мои предыдущие анализы до приема тирозола от 10.01.2021:
ТТГ < 0.0100 мЕд/л (0.4 - 4.0)
Т3 общий - 1.99 нмоль/л (0.98 - 2.33)
Т4 общий - 109.65 нмоль/л (62.68 - 150.84)
АТ к рецепторам ТТГ - 2.70 МЕ/л (< 1,0 - отрицательно >= 1,0 - положительно)

Сдала анализы ровно через 4 недели приема тирозола в дозировке 5 мг:
ТТГ - 0.499 мЕд/л (0.4 — 4.0 мЕд/л)
Т3 общий - 1.69 нмоль/л (0.98 — 2.33 нмоль/л)
Т4 общий - 77.23 нмоль/л (62.68 — 150.84 нмоль/л)

В четверг иду к врачу. Скорее всего она снизит дозировку тирозола до 2,5 мг, т.к. хотела именно столько назначить изначально.

Хотелось бы узнать Ваше мнение, какую дозировку порекомендовали бы мне Вы.
Ответить с цитированием
  #26
Старый 16.02.2021, 19:56  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 105,292 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Дюже резво - но жизнь покажет
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #27
Старый 16.02.2021, 20:06  
gen65 gen65 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.12.2020
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 17 gen65 *
Т.е. 2,5 мг тирозола?
Ответить с цитированием
  #28
Старый 16.02.2021, 20:11  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 105,292 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Т.е дюже резко так снижать, еще можно подождать - но тут уж очный врач решает
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #29
Старый 16.02.2021, 20:14  
gen65 gen65 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.12.2020
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 17 gen65 *
Спасибо за ответ.
Ответить с цитированием
  #30
Старый 16.02.2021, 20:16  
gen65 gen65 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.12.2020
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 17 gen65 *
Я просто Вас неправильно поняла. Решила что дюже резво вырос ТТГ, вот и переспросила. Теперь понятно. Ещё раз спасибо.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 06:50.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.