Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #31
Старый 18.03.2019, 16:29  
Ya7777 Ya7777 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 07.08.2011
Адрес: Cherkassy
Сообщений: 190 Ya7777 *
Добрый день! Хочу уточнить дозировку лекарст для мамы, женщина 72 года.
Диагнозы: В 2011 году - экстрафасциальная тиреоидектомия по поводу многоузлового зоба III степени.
С 2009 года болеет диабетом 2 типа, Единственная почка, вторая удалена в 1991 году.
Также имеются заболевания: ИБС, гастрит, хр. панкреатит,хр. пиелонефрит, есть проблемы с зубами (носит протезы, которые ей мешают).
Принимает эутирокс 75 мкг. и глюкофаж XR 1000 мг. в сутки.
Результаты анализов на таких дозировках:

Альбумин 42,2 34 - 48 г/л
Креатинин 72,47 44-80 мкмоль/л
Кальций 2,39 2,20 - 2,60 ммоль/л
Глюкоза 6,88 3,05 - 6,38 ммоль/л
Гликозильований гемоглобин 5,95 4,8 - 5,9 %
Тиреотропний гормон (ТТГ) 2,29 0,27 - 4,2 мкМО/мл

Витамин Д 25-гидроксихолекальциферол (25-ОН вит. D3) - 14 нг/мл.

Нужно ли корректировать дозу принимаемых препаратов?
Можно ли принимать витамин Д в дозе 2000 МЕ ежедневно? Спасибо за ответ.
Ответить с цитированием
  #32
Старый 18.03.2019, 17:20  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 105,241 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По мне так все ОК
А прием вит D в профилактической минимальной дозе возможен
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #33
Старый 19.03.2019, 11:17  
Ya7777 Ya7777 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 07.08.2011
Адрес: Cherkassy
Сообщений: 190 Ya7777 *
А глюкофаж XR 1000 мг. лучше принимать утром или вечером? Оказывается мама пьет утром за 30 минут до еды.
Как лучше его принимать?
Ответить с цитированием
  #34
Старый 19.03.2019, 11:24  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 105,241 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я бы вечером
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #35
Старый 17.02.2021, 01:28  
Ya7777 Ya7777 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 07.08.2011
Адрес: Cherkassy
Сообщений: 190 Ya7777 *
Добрый вечер.

Хочу уточнить дозировку лекарств для мамы, женщина 74 года.

Диагнозы: В 2011 году - экстрафасциальная тиреоидектомия по поводу многоузлового зоба III степени.
С 2009 года болеет диабетом 2 типа, Единственная почка, вторая удалена в 1990 году.
Также имеются заболевания: ИБС, гастрит, хр. панкреатит,хр. пиелонефрит, есть проблемы с зубами (носит протезы, которые ей мешают).

В ноябре 2020 перенесла ковид в тяжёлой форме, была на кислороде.

После болезни жалуется на слабость, тяжёлое дыхание, недавно был приступ стенокардии.

Принимает эутирокс 75 мкг. и глюкофаж 1000 мг. в сутки. (XR сейчас нет в продаде).

Результаты анализов на таких дозировках:

Глик гемоглобин 6,71 (норма лаборатории 4,8 - 5,9 %)
Тиреотропний гормон (ТТГ) 9, 48 ( норма лаборатории 0,27 - 4,2 ).

Ранее на такой дозе эутирокса ТТГ был годами в норме, ранее пила глюкофаж XR - глик гемоглобин был почти в норме.

Как скоректировать дозу препаратов?
Ответить с цитированием
  #36
Старый 17.02.2021, 07:39  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 105,241 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ковид увеличивает потребность в тироксине, порой добивая железу-
Дозировка 88 мкг есть у эутироксА
Плохое самочувствие не связано с декомпенсацией гипотиреоза
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #37
Старый 17.02.2021, 09:10  
Ya7777 Ya7777 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 07.08.2011
Адрес: Cherkassy
Сообщений: 190 Ya7777 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Ковид увеличивает потребность в тироксине, порой добивая железу-
Дозировка 88 мкг есть у эутироксА
Плохое самочувствие не связано с декомпенсацией гипотиреоза
Спасибо.

С дозировкой 88 мкг есть проблемы.
Можно принимать один день 100 мкг, а в другой 75 мкг?
Или лучше 75 мкг +1/2 таблетки 25 мкг?
А как быть с коррекцией глюкозы крови?
У мамы такой высокий глик гемоглобин впервые.
Ответить с цитированием
  #38
Старый 17.02.2021, 09:15  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 105,241 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если не перепутаете
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #39
Старый 17.02.2021, 17:34  
Ya7777 Ya7777 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 07.08.2011
Адрес: Cherkassy
Сообщений: 190 Ya7777 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Если не перепутаете
Спасибо. Понятно. А когда проверять ТТГ на новой дозе?
Для снижения глюкозы крови принимать только глюкофаж 1000 ?
Не нужно ничего добавлять или менять?
Ответить с цитированием
  #40
Старый 17.02.2021, 18:26  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 105,241 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Через 2 мес. - ТТГ
Несмотря на то, что почка одна, ни гликированный, ни креатинин тревог не вызывают
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 10:19.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.