Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 12.01.2019, 14:50  
LPN LPN вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 07.10.2016
Город: Москва
Сообщений: 5 LPN *
Повышенный ТТГ у ребенка 8лет

Добрый день, уважаемые доктора!
Девочка, 8 лет, 128см, вес 28кг, на вид обычного телосложения, активная, сон и аппетит хорошие.
С 3х лет беспокоят ночные боли в ногах. Когда массаж и ванночки не помогают - пьет обезболивающее. Это и послужило обращением к ревматологу. По анализам все в норме. Диагноз - боли роста и гипермобильность суставов. Но из-за потливости головы(очень густые волосы) направили к эндокринологу. Сдали анализы:
январь 18г ТТГ 10,1(норма до 4,5), Т4 1,09(0,89-1,4). УЗИ в норме.
пересдали через месяц ТТГ 7(норма до 4,5).
Доктор предложил пересдать через 3-4месяца.
Май18г сдали анализы ТТГ 9,2(норма до 4,5), Т3 3,9(1,9-5,9), Т4 1,4(0,9-1,8), АТ к ТПО 0 (норма 0-5,5).
Врач назначил 25Л-тироксина. Принимали 8 недель
После сдали анализы ТТГ 5.1(норма до 4,5), Т3 3,7(1,9-5,9), Т4 1,2(0,9-1,8), АТ к ТПО 0 (норма 0-5,4). УЗИ в норме.
Диагноз Гипотериоз.
Сдавали на витД, кальций, магний, фосфор - все в норме.
Из приема лекарств при орви - нурофен, ингаляции - беродуал и пульмикорт, обезболивающее, когда болят ножки по ночам, И бабушка использовала йод на пятки, когда насморк или кашель. В связи с этим и возник вопрос(т.к. прочла в темах что это возможно) - могли мы заблокировать работу щитовидной железы йодом?
И как нам быть с приемом Л-тироксина? Продолжать принимать или сделать перерыв и контролировать ТТГ?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 13.01.2019, 15:18  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте. При субклиническом гипотиреозе у детей можно надеяться на восстановление функции щитовидной железы. Выбирать вариант лечения или наблюдения - зависит от ситуации, решение принимает врач совместно с родителями. И тот, и другой вариант вполне безопасны.
Йод у бабушки стоит отобрать.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
  #3
Старый 05.02.2019, 23:08  
LPN LPN вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 07.10.2016
Город: Москва
Сообщений: 5 LPN *
Добрый день! Принимали Л-тироксин в размере 37,5. Сдали анализы - ТТГ 2,5, свобТ3 и свобТ4 в норме, ат к тпо 0,2(норма), опрелюинтактного челюпаратир.гормона - норма.
Врач предлагает пить еще 2 месяца Л-тироксин 37,5, а потом отмена на 2месяца и пересдача анализов.
Л-тироксин принимаем с мая18г. Подбирали дозировку.
Верна ли данная тактика? Я переживаю, т.к. все таки гормоны.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 06.02.2019, 08:56  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,205 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Оснований для переживаний не больше, чем при поливе цветов на подоконнике
Что изменилось на фоне приема и нормализации ТТГ ?
Вы же не бумажку лечили - Вас что-то беспокоило, поэтому что-то исследовали и приняли решение лечить - так помогло или нет ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #5
Старый 06.02.2019, 09:58  
LPN LPN вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 07.10.2016
Город: Москва
Сообщений: 5 LPN *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Оснований для переживаний не больше, чем при поливе цветов на подоконнике
Что изменилось на фоне приема и нормализации ТТГ ?
Вы же не бумажку лечили - Вас что-то беспокоило, поэтому что-то исследовали и приняли решение лечить - так помогло или нет ?
Мои переживания связаны с отменной Л-тироксина. Стоит отменять или нет.
Боли в ножках остаются и на фоне приема Л-тироксина и нормализации ТТГ.
Ответить с цитированием
  #6
Старый 06.02.2019, 10:07  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,205 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Таким образом, субклинический гипотиреоз НЕ является объяснением проблем у ребенка и следует ПРОДОЛЖАТЬ искать причину.
Именно потому, что поиск причины не найден, не стоит в обозримое время умножать сущности и создавать инфошум из-за отмен.
Вместе с тем, если сохранится при росте и развитии ребенка нормальный и , еще лучше, низко нормальный ТТГ на фоне ничтожно малой дозы тироксина, надо будет думать об отмене.
Причин для переживания в плане проблем со щитовидной железой нет - Вы не о том, думаете.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #7
Старый 06.02.2019, 10:09  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,205 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Anna_Shvedova Посмотреть сообщение
Здравствуйте. При субклиническом гипотиреозе у детей можно надеяться на восстановление функции щитовидной железы. Выбирать вариант лечения или наблюдения - зависит от ситуации, решение принимает врач совместно с родителями. И тот, и другой вариант вполне безопасны.
Йод у бабушки стоит отобрать.
Вам уже отвечали на этот вопрос - вы с врачом выбрали вариант лечения, следовательно, вы ставили перед лечением некую цель. Если вы ее не добились и проблема осталась - почему вы прекратили поиск решения проблемы?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #8
Старый 06.02.2019, 16:14  
LPN LPN вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 07.10.2016
Город: Москва
Сообщений: 5 LPN *
Не прекратили. Опять посетили ортопеда, ревматолога, невролога.
Они отклонений не находят по анализам. Боли роста, гипермобильность суставов - диагноз.

Отклонение от нормы было только по ТТГ, я думала в этом причина болей.
Ответить с цитированием
  #9
Старый 06.02.2019, 17:42  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,205 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Теперь убедидись, что не за «этого»
, впрочем, это было ясно исходно.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 15:05.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.