#1
|
||||
|
||||
Проблемы с щитовидной после гормональной терапии
Добрый день.
Возраст 31 год, вес 52, рост 160. У бабушки, младшей сестры —проблемы с щитовидной. Поэтому взяла за правило раз в год сдавать анализы и узи. Всегда все было в пределах норм лаборатории. 3,5. Как оказалось —это много. Полтора года назад появилось желание родить ребенка. Овуляция стабильно каждый месяц, но не получалось. Обратилась к репродуктологу, помимо основной проблемы анализы показали Ттг 4,3 (нормы до 4,2) Врач назначил тироксин в дозировке 50. Четыре месяца мониторили — Ттг — он скорректировался до 0,8 и на этом остановился. Основную проблему (отсутствие эндометрия) начали корректировать гормонами — эстроген и прогестерон. До гормонов в мае последний анализ показал АнтиТпо 47 (норма до 34), врач посчитал некритичным Т4 16 (норма до 22) Ттг 0,8 Узи в целом нормальное, но признаки незначительной неоднородности структуры железы В сентябре отменили назначенные врачом гормоны (эстроген и прогестерон), а потом я заболела ОРВИ. Лечили антибиотиками, как осложнение был тонзиллит После болезни через неделю была слабость, головокружения. Особенно усиливалось после поездок в метро. Давление 120*60, пульс 90—100 в спокойном состоянии. Терапевт отправил меня к кардиологу (эхо в норме). Сдала анализы там, куда записалась на консультацию.биохимия и Клиника без патологий, Ттг 0,0005 Т4 свободный 42 (норма до 19) Т3 свободный 37 (норма 5,69) Анти ТПО 52 (норма до 5,6) На узи и консультацию записалась. Что происходит с организмом? Возможна реакция на гормональную терапию от репродуктолога? Кроме дюфастона и дивигеля препаратов не было. |
#2
|
||||
|
||||
Почему Вас смущал ТТГ 3,5? Из- за планируемой беременности?
Какие проблемы у мамы/ бабушки? Какие сейчас антитела к рецептору ТТГ? СОЭ? Вы продолжаете получать тироксин?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Цитата:
Ттг был 4,3 — несколько врачей (гинеколог в ЖК, репродуктолог в частной клинике)рекомендовали его снижать. Оба врача назначили дозировку 50. У бабушки сахарный диабет, у младшей сестры после родов была диагностирована болезнь Грейвса. Тироксин после получения анализов сразу отменён. После отмены через 8 дней упали показатели Т3 и Т4, сейчас картина выглядит вот так Т3 — 28 (нормы до 5,7) Т4 — 40 (нормы 9—19) Соэ — 7 ( нормы 1—20) Антитела к рецепторам Ттг — 37. Норма до 1.0 Глюкоза 5,5 (нормы 4.1 — 5,9) |
#4
|
||||
|
||||
У младшей сестры болезнь ГРейвса, и, по виимому , она развилась у Вас.
Триггером явился грипп- тироксин не был причиной. Иногда аутоиммунное заболевание железы может дебютировать субклиническими нарушениями функции ( в Вашем случае- дебют с ТТГ 4,3 ) Беремнность придется отложить пока
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#5
|
||||
|
||||
Спасибо огромное.
Сейчас я принимаю тирозол, в дозировке по 10 трижды в день. По узи железа выросла (в апреле 7,5, сейчас 12), но не до критичного уровня у меня развился сильный увеит, офтальмолог на данный момент исключила офтальмопатию, считает, что заболевание спровоцировано ослабленным иммунитетом. Назначены внутримышечные, внутривенные уколы, витамины, противовоспалительные, а также инъекции в глаз (именно в глаз дексаметазон и атропин). Все назначения — с осторожностью, врачи не знают, как поведут себя мои гормоны. Для глаз советуют пропить курс Селена, но после окончания уколов. Возможно, стоит сейчас сдавать анализы на Алт и АСТ? Начинаю переживать за печень — очень много препаратов в организме |
#6
|
||||
|
||||
Хорошо бы, чтобы знающий эндокринную офтальмопатию окулист Вас осмотрел
Что такое дексаметазон в глаза - понятия не имею Капли? Ретробульбарные инъекции? Парабульбарные?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
||||
|
||||
Цитата:
Офтальмопатию полностью исключили, прошла лечение в профильном глазном центре. Увеит, осложнённый герпесом оказался... На дозировке тирозола 30 показания Т3 и Т4 снизились, и находятся в границах нормы, эндокринолог в поликлинике уменьшает до 20 и подключает тироксин (50) на ближайший месяц. Но считает, что при таких высоких значениях АТ к ТТГ мне вряд ли удастся избежать удаления ЩЖ в будущем |
#9
|
||||
|
||||
Добрый день.
прошел месяц, я пересдала анализы. на тирозоле 20 и тироксине в дозировке 50 имеем: Т3 св - 2.9 ( 2.62 - 5.69 ) Т4 св - 5.1 ( 9.0 - 19.0 ) ТТГ - 28 (0.35 - 4.94 ) () что случилось с ТТГ, ведь месяц назад он был практически ноль. к сожалению, к врачу смогу попасть только после выходных. а наверное, что-то делать нужно прямо сейчас из симптоматики беспокоит только постоянное ощущение усталости, хочется спать. но зима-темно-стрессы на работе. оно и без щитовидки сплошь и рядом случается. |
#10
|
||||
|
||||
Так Вы не понимаете, что случилось с ТТГ ?
Все прекрасно - теперь нужна корректировка- тирозол 10 и прежний тироксин или тирозол те же 20 и 100 тироксина И откуда знаю, что будет по душе Вашему врачу?
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#11
|
||||
|
||||
Лечащим меня врачом в поликлинике было озвучено, что Ттг ооооочень медленно растёт.
поэтому да — я не ожидала, что через месяц он с нуля превысит допустимую норму в разы. И меня напугала эта цифра. Если так и должно быть — то должно быть, не впадаем в панику и ждём новые корректировки лекарств)))) главное, что это не патология. |
#12
|
||||
|
||||
Озвучьте громко в поликлинике и даже на улице, что ТТГ не имеет расписания роста и в силу различных механизмов нередко остается подавоенным месяцами.
Курсы повышения квалификации в нашем центре открыты
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||