Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #46
Старый 29.08.2018, 14:14  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,239 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У детей ЧСС вообще существенно больше, чем у взрослых.
ТТГ не должен быть неизменным
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #47
Старый 31.08.2018, 15:51  
marischka333333 marischka333333 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.03.2018
Город: Москва
Сообщений: 38 marischka333333 *
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #48
Старый 26.09.2018, 18:09  
marischka333333 marischka333333 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.03.2018
Город: Москва
Сообщений: 38 marischka333333 *
Галина Афанасьевна,здравствуйте.Ребенку 3года 3 мес сдали анализ мочи на йод,результат 75мкг/л(80-160).Употребляет йодированную соль примерно 5 месяцев с пищей.Нужно ли дополнительно пить йодбалас или йодомарин для восполнения дефицита?Может ли недостаток йода в организме быть причиной субклинического гипотериоза?Марина.
Ответить с цитированием
  #49
Старый 26.09.2018, 18:38  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,239 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
это был бессмысленный анализ,он отражает только то, сколько йода было вчера получено дитем. ПРичины, по которым вместо приготовления пищи на йодированой соли Вы делаете бессмысленные анализы?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #50
Старый 28.09.2018, 10:18  
marischka333333 marischka333333 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.03.2018
Город: Москва
Сообщений: 38 marischka333333 *
Добрый день,Галина Афанасьевна,сдать анализ мне рекомендовала эндокринолог.Марина.
Ответить с цитированием
  #51
Старый 28.09.2018, 13:51  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,239 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Увы, неграмотность эндокринологов вряд ли в новинку мне
Неграмотность московских эндокринологов в принципе еще новая эпоха
ФИО в студию - напишу главному эндокринологу Москвы
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #52
Старый 01.10.2018, 10:45  
marischka333333 marischka333333 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.03.2018
Город: Москва
Сообщений: 38 marischka333333 *
:-(Спасибо.
Ответить с цитированием
  #53
Старый 01.10.2018, 11:11  
marischka333333 marischka333333 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.03.2018
Город: Москва
Сообщений: 38 marischka333333 *
Галина Афанасьевна,ребенок 3года 3 мес .1 месяц пьет эутирокс 12.5,было рекомендовано сдать анализы ттг через 3 месяца,очень нужна ваша помощь,за месяц приема были не всегда соблюдены правила приема,тоесть иногда сразу после приема таблетки ела или иногда пару раз были пропуски.Нужно ли сейчас чз месяц проверить ттг и Т4своб,чтобы посмотреть гормоны,пока они в крови.Сколько дней после оканчания приема л-тироксин еще не выведен?.Понять,если смысл ждать 3 месяца эффект от приема,если могли не получить необходимой дозы,чтобы эту эффективность оценить.Я поняла,что анализ через 3 мес должен показать "заработала ли щитовидка самостоятельно)"Вопросы:1.Через сколько дней от начала приема проверить ттг и т4своб(если пили 30 дней эутирокс)?2
.Через сколько дней лекарство(л-тироксин)еще в крови?3)Если принимали эутирокс 4 недели,не поздно ли будет проверить гормоны чз 5 недель,чтобы увидеть гормоны на фоне приема эутирокса(другими словами как ведет себя щитовидка в момент приема лекарства)?Извините,если вопросы мои некорректны.
Ответить с цитированием
  #54
Старый 01.10.2018, 12:44  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,239 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. оценка эффективности ДАННОЙ дозы проводится на фоне ее непрерывного применения 6-8 недель, с последующей коррекцией. Если препарат применялся нерегулярно \ с нарушением правил приема и тд, сложно сказать, на какой вопрос будет отвечать в этом случае ТТГ
2. если препарат был назначен по показаниям, и отменен на неделю без показаний, то ТТГ будет отвечать на вопрос - как влияет на него хаотичный прием.
нам нужен такой ответ ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #55
Старый 01.10.2018, 15:48  
marischka333333 marischka333333 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.03.2018
Город: Москва
Сообщений: 38 marischka333333 *
Галина Афанасьевна,как же тогда правильно поступить?Эутирокс не приняли 2 дня(вчера и сегодня).До этого пили 4недели.Теперь я поняла,что 6 недель это минимум:-(Если продолжить его принимать еще 2е недели и сразу после этого сдать анализ?
Заранее спасибо за ответ.Марина.
Ответить с цитированием
  #56
Старый 01.10.2018, 15:52  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,239 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Объясните мне, в чем был смысл отмен?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #57
Старый 01.10.2018, 18:17  
marischka333333 marischka333333 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.03.2018
Город: Москва
Сообщений: 38 marischka333333 *
Изначально было рекомендовано принимать эутирокс 1 месяц и после этого сдать анализ через 3 месяца,но я ходила то к одному эндокринологу,то к другому и совсем запуталась.У каждого специалиста своя тактика,вплоть до того,что некоторые вообще говорили,что гормон пить пока не надо т к он вызывает привыкание.Другой специалист сказала,что пить надо уж тогда не месяц,а полтора(когда пришли делать узи щитовидной железы).Мне хочется,чтобы ребенок была здорова и не причинить вред.Может где-то я сама,что то не поняла(я допускаю).Прекратили прием эутирокса и в день отмены не сдала анализ.Вот теперь такая ситуация.Решить самостоятельно трудно-сдать теперь анализ или пить еще 2е нед и тогда сдать.

Галина Афанасьевна,ниже пишу узи которое было и какое сейчас
15.01.18д узи:
Щитовидная железа

расположена:типично
подвижность:сохранена
контуры:ровные,четкие
общий обьем ЩЖ:0.84 мл

Правая доля:не увеличена
размеры:7.2-26-5.8мм
обьем: 0.52 мл
эхогенность:средняя
структура:однородная
узловые образования:не визуализируются

Перешеек:1.5 мм

Левая доля:не увеличена
Размеры:5.7-28-4.6мм
обьем:0.35мл
эхогенность:средняя
структура:однородная
узловые образования:не визуализируются

периферическиелимфоузлы:без патологических изменений.

Узи от 25.09.18
Щитовидная железа
Расположена:типично
Подвижность:сохранена
Контуры:Ровные четкие
Общий обьем щит.железы:0.92мл

Правая доля:не увеличена
Размеры:5.3-28-6.6мм
Обьем:0.47мл
Эхогенность:средняя
Структура:однородная
Узловые образования:не визуализируются
Сосудистый рисунок:сохранен

Перешеек
перешеек:1.1мм

Левая доля
Левая доля:не увеличена
Размеры:4.9-25-7.7мм
Обьем:0.45мл
Эхогенность:средняя
Структура:однородная
Узловые образования:не визуализруются
Сосудистый рисунок:сохранен

Периферические лимфоузлы
не изменены

Заключение
Ультразвуковых признаков патологии не выявлено.
Ответить с цитированием
  #58
Старый 01.10.2018, 19:02  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,239 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от marischka333333 Посмотреть сообщение
Изначально было рекомендовано принимать эутирокс 1 месяц и после этого сдать анализ через 3 месяца,.
Такой рекомендации быть не может - Вы что-то не поняли.
Зачем так страстно узикать ? Зоба нет.
НЕТ!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! ! разной тактики у кажлого специалиста.
Вы прочли то, что мы писали Вам ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #59
Старый 01.10.2018, 19:05  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,239 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Субфебрилитета нет - при нормальном саиочувствии это нормальная температура ребенка.
Поразительная куча ненужных анализов для того, чтобы найти не имеющее ни малейшего отношения к делу обстоятельство - уровень ТТГ в том диапазоне, который недавно считали нормальным, а сайчас допустмо лечение , коли есть проблемы(та, что заставила Вас сдавать дитяти кровь, таковой не является)
C марта Вы упорно ищете болезнь у ребенка.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #60
Старый 01.10.2018, 19:06  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,239 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Те цифры ТТГ и св Т4, которые получены сейчас, еще недавно считали нормой, сейчас их могут назвать ( не все ) СУБКЛИНИЧЕСКИМ гипотиреозом, лечить котьрые не обязательно, если нет симптомов.
О том, что СГ лечить не обязательно, уже говорили раз 10
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 15:45.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.