Здравствуйте.
Мне 29 лет (через 2 недели - 30), рост 178 см, вес около 90 кг.
Лет 5 тому назад обратилась к кардиологу по поводу тахикардии. Мне была назначена консультация эндокринолога. Было сделано УЗИ ЩЖ (все в норме), сдавала кровь на гормоны. Из-за первого ошибочного результата пересдавала анализ сначала раз в 3 месяца, затем раз в полгода, затем раз в год. Последний раз сдавала анализ на гормоны - в марте прошлого года, на приеме у эндокринолога последний раз была месяц назад (проф. осмотр). Все анализы крови (кроме первого) были в норме. Лечения не назначалось.
Несколько дней назад я почувствовала боль в горле при глотании и ощущение кома. Обратилась к ЛОРу, но по его части ничего обнаружено не было.
Сегодня сделала УЗИ ЩЖ. Результаты очень расстроили.
Размеры: правая доля 5,5*1,7*1,7 V=8,1 (7) куб.см; перешеек 0,82 (0,72); левая доля 5,4*1,7*1,6 V=7,7 см куб. Положение обычное. Контуры ровные. Эхогенность изменена. Эхоструктура неоднородная. Узел в правой доле 0,53 см; киста в правой доле 0,5 см. Фиброза мелкоочаговая. Капсула прослеживается. Заключение: щитовидная железа не увеличена; эхоструктура неоднородная, уплотнена, киста и узел в правой доле.
Еще обнаружены увеличенные шейные л/узлы - 0,7, 0,5 см (я в ноябре 2006 года переболела инфекционным мононуклеозом - может быть от этого?)
Сдала кровь на
гормоны, но результатов надо ждать.
Насколько плохая щитовидка? Какое лечение может быть назначено (пункция, сканирование, операция?). Насколько велик риск онкологического процесса?
До понедельника этой недели никаких "звоночков" от щитовидки не было: не давило, не худела, не толстела (толщина моя от обжорства).
Правда, были и есть проблемы, связанные с гинекологией: маточные кровотечения. Было проведено выскабливание, обнаружен полип матки, затем гормонотерапия, затем снова кровотечение и гистероскопия. Результат гистероскопии - эндометриоз. Сейчас лечусь Жанином.

Подскажите, пожалуйста, насколько все плохо
Спасибо.

Щитовидная железа нормального объема, участки менее 1 см диагностически не значимы- Вас расстроила нормальной структуры железа

Спасибо большое!
А кисты и узлы поддаются лечению?
И о чем говорит уплотненность эхоструктуры и измененная эхогенность?
Завтра будут результаты крови на гормоны и прием врача. Надо ли задать какие-то вопросы?

Ольга, Ваше УЗИ представляет собой вариант нормы. Уплотненность и изменения эхогенности при нормальном уровне ТТГ не говорят ни о чем. Кисты и узлы имеют клиническое значение, если их диаметр не менее сантиметра. Предотвратить некоторые проблемы, связанные со щитовидной железой (которых у Вас еще нет) в нашем регионе йодного дефицита можно с помощью употребления йодированной соли вместо обычной.

Сегодня получила результаты анализа крови.
ТТГ - 1,35
Т3 - 2,7
Т4 - 17,8
А/Т ТПО - 0

Это норма.

Каковы теперь мои действия?
Как часто теперь нужно делать УЗИ, нужно ли сделать биопсию (знаю, что она делается, когда размер узла более 1 см, но все же)?
И еще очень волнуют увеличенные лимфоузлы. Могут ли они сохраняться в увеличенном виде после перенесенного мононуклеоза и как долго?
Спасибо.

Поскольку при обследовании щитовидной железы данных за её патологию не выявлено, то и динамическое наблюдение не требуется.
Причиной увеличения лимфоузлов, в данном случае, может быть не только перенесенный мононуклеоз, но и не залеченные зубы, и хронический тонзиллит, например.

Никакого диагноза по поводу щитовидной железы Вы не получили
Соответственно, лечения тоже не требуется. Как Вы уже и сами знаете, пункция показана при бОльших размерах образований. Можете для собственного спокойствия повторить УЗИ через год-полтора. Про йодированную соль не забывайте.
Увеличенные шейные л/у чаще всего бывают следствием воспалительных заболеваний ЛОР-органов. Увеличение их может сохраняться и после перенесенного мнонуклеоза.

Спасибо вам огромное! А то я, начитавшись страшилок, уже в красках рисовала себе диагнозы.

Снова подниму эту тему.
Я все же сходила в июле месяце на прием эндокринолога. Мне прописали Эутирокс (начать с 25 мкг и довести до 50 мкг в день) до декабря, потом снова на прием.
Я, дура такая, стала его послушно пить.
Сначала по 25 мкг, где-то с середины августа - по 50.
Две недели назад резко ухудшилось самочувствие, выросло давление, появилась тахикардия. Постоянно хочется спать и плакать.
Списали с гинекологом (у меня и там проблемы) на Жанин, который я принимала 63 дня без перерыва, отменили Жанин, результата нет.
Сдала биохимию крови. Все в норме, кроме холестерина 7,151 и аспартатминотрансферазы - 0,47, сахар в крови высоковат - 5,320. На кардиограмме - нарушения реполяции задней стенки и местные наружения желудочковой проводимости.
Давление высокое, но нестабильное (от 160/100 до 110/70). Если замерять на вдохе, то давление всегда в норме.
Может ли мое нынешнее состояние быть вызвано передозировкой эутирокса (вообще ошибочным его назначением)?

ЗЫ. Очень прошу не ругать меня за мою дурость, я сама себя уже съела по этому поводу.

Оснований назначать эутирокс не было - оснований обвинять его впробелмах без знаний о ТТГ нет
смысл переписки неясен - у Вас есть немало проблем не в том органе, который Вы упорно пытаетесь лечить, при этом по не вполне ясной причине рекомендации директора головного института эндокринологии и других коллег игнорируются ( вас ведь не девочки с улицы консультировали, и вместо доведеня до сведения врача факта разногласий с мением второго консультатнта Вы доврдите до нас факты из жизни поликлиники) В чем цель бесед ?

т.е. нужно сдать кровь на ТТГ? Т3, Т4 сдавать не нужно? И если ТТГ изменен, то это вина эутирокса, если нет - причина в другом?

ЗЫ. Ваши рекомендации были приведены в качестве аргумента против при выписывании мне лекарства. Врач согласился со всем, но свое лечение тоже аргументировал. Я доверилась врачу. В чем моя вина?

ТТГ надо, Т3- бесспорно нет, св Т4 сделают из сданной сыворотки если ТТГ будет отклонен от нормы

Спасибо.
Диагноз, который мне ставит врач - аутоимунный тиреодит, эутиреоз