#17
|
||||
|
||||
Спасибо еще раз.
|
#18
|
||||
|
||||
коррекция дозы пропицила
Здравствуйте, Галина Афанасьевна! Проконсультируйте, пожалуйста. Срок моей беременности 15 недель, самочувствие хорошее, пульс в норме, токсикоза не было и нет, ни тремора рук, никаких ощутимых симптомов тиреотоксикоза нет. С начала беременности и до сих пор нахожусь на дозе пропицила 50мг., местный эндокринолог, прописала мне то же лечение что и посоветовали Вы. Но на днях я сдала анализы и вот результаты:
ТТГ - 0,08 Т4 св. - 11,4 Т3 св. - 5,2. Антитела к ТТГ так и не сдала так как в нашем городе так и не делают этого анализа. Сдам в отпуске 6 июля. Эндокринолог прописала увеличить дозу пропицила до 75 мг., чего я пока не сделала, т.к. не хотелось бы уменьшения Т4 и Т3 гораздо ниже верхней границы нормы. Стоит ли увеличивать дозу? Не нужно ли вообще уменьшать дозу пропицила или может переходить на тирозол? |
#19
|
||||
|
||||
Обычно со второго триместра переводят на тирозол ,увеличение пропицила не нужно , а печеночные пробы пригодятся. расскажите врачу , что рекомендации по ведению беременных с патологией железы опубликованы во многих журналах
__________________
Г.А. Мельниченко |
#20
|
||||
|
||||
Большое спасибо, а тирозол необходимо принимать в равнозначной пропицилу дозе или возможно ее уменьшение?
|
#21
|
||||
|
||||
Ольга !!! Находим тетю доктора и говорим ей -вот , дескать , заочная консультация . Если в нашем городе не делают атрТТГ - ГДЕ сие можно сделать? Это важно , потому как я дите вынашиваю и мне важно знать , есть или нет риски врожденного тиротоксикоза у дитяти ?
Во всем мире где-то что-то не делают из анализов- так ВОЗЯТ пробирку с реактивами и плазмой/ сывороткой туда , где делают . Как быть ? Какая лаборатория и где делает сие ? И еще - а почему мне не назначен тирозол ? Вроде как умные дяди и тети советуют В магазине продается книжка- Беременностьь и эндокринопатии, Она недорогая ну подарите доктору .
__________________
Г.А. Мельниченко |
#22
|
||||
|
||||
Спасибо за совет) Уже ездила в лабораторию (здесь она одна), лаборанты сами сетуют на то, что анлиз востребован а никто им реактив или что там необходимо не привозит и они кровь тоже никуда не отправляют. Врач моя благополучно уехала в отпуск оставив меня с направлением на гормоны, я еду в отпуск, сразу сдам АтрТТГ, и также схожу к эндокринологу, но хотелось бы услышать Ваше квалифицированное мнение, дабы сопоставить его с мнением следуещего эндокринолога, и понять для себя что и как принимать дальше.
|
|
#23
|
||||
|
||||
Тирозол вместо пропицила , при этом в сумме меньше, чем пропицила- вместо полутора таблеток пропицила 5 мг ( 1 таблетка ) тирозола или тиамазола . Проверьте еще и печеночные пробы и не забудьте - ТТГ и св Т4 ежемесячно
__________________
Г.А. Мельниченко |
#24
|
||||
|
||||
Огромное Вам спасибо, Галина Афанасьевна.
|
#25
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна, здравствуйте! К большому сожалению на 15-16 неделе у меня произошел выкидыш (по гистологии ставят причину декомпенсированная ФПН). Через 2 недели после случившегося я сдала Ат к рецепторам ТТГ - результат <1 ед/л; Т4 - 10,8; ТТГ - 0,612. На данный момент принимаю тирозол в дозе 5 мг. Подскажите, пожалуйста, стоит ли продолжать лечение тиреотоксикоза при таких атр к ттг, так как лечусь уже 6 месяцев с февраля (включая пропицил 3 месяца беременности)? Мог ли тиреотоксикоз спровоцировать ФПН? Есть ли необходимость удалять щитовидную железу перед планированием беременности во избежание рецидива тиреотоксикоза? Спасибо.
|
#26
|
||||
|
||||
Оля,сочувствую. Какой объем железы ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#27
|
||||
|
||||
Спасибо. Узи не делала, но врач при ощупывании сказала, что не увеличена и на узи не отправляла. Последний раз на узи в феврале была 20 см без узлов
|
#28
|
||||
|
||||
По хорошему надо расставаться с ДТЗ - но пока что рецидива т-токсикоза нет , антител нет,железа чуть увеличена
Сахар крови смотрели в беременность?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#29
|
||||
|
||||
Да сахар всегда был в норме 3,9; по крови и узи вообще все в норме было, сейчас еще сдала гемостазиограмму там тоже все в норме, гинеколог говорит что нужно сдавать генетику: АФС и тромбофилии. Конечно хотелось бы расстаться с ДТЗ, но как пить тирозол или удалять железу? Большая ли вероятность рецидива?
|
#30
|
||||
|
||||
У Вас уже однажды был рецидив при достаточно длительной консервативной терапии. Когда Вы планируете беременность ?
__________________
Г.А. Мельниченко |