Пропали яички

die_arztin · #1 02.02.2007, 14:32

Приходил ко мне на консультацию юноша 19 лет с гипергонадотропным гипогонадизмом. История его такова (насколько ее удалось восстановить, ибо медицинская карта из детской подиклиники месте с выписками из стацонаро утеряна): при рождении яичек в мошонке не обнаружено. В возрасте 2 лет - ревизия паховых каналов, там яичек тоже не нашли, в брюшной полости не смотрели (?!). Получает заместительную терапию тестостерона энантатом, в мошонке - имплантаты. С виду юноша как юноша, сложен пропорционально, вторичные половые признаки развиты как положено. Разумный, производит приятное впечатление. В анализах, как положено, повышены ЛГ и ФСГ, тестостерон в норме. Бета-субъединица ХГ не повышена (в последний раз определялась в 2004 году, в нашей лаборатории по непонятной причине не сделали - увидели мужскую фамилию и решили, что ни к чему? Кариотип, насколько мне известно, не смотрели.
Да. и еще кто-то где-то установил у него гипотиреоз и назначил Л-тироксин 100 мкг 2 раза в неделю (!). ТТГ - 1,9 мМЕ/л (причем юноша про таблетки периодически забывает), так что препарат я отменила.
А вопрос мой - в том, нужно л тчо-то предпринимать (и что именно), чтобы поискать то, что осталось от его яичек. Ведь где-то они должны быть, раз фенотип мужской?

**Anna_Shvedova** · #2 02.02.2007, 20:19

Уважаемая Наташа, мое скромное мнение: что-то все-таки выделяло тестостерон, раз родился мальчик. А если яички остались в брюшной полости, то повышен риск развития онкопатологии - по-моему, так. Поэтому лучше поискать. А вот как их искать - это у урологов лучше уточнить

**Melnichenko** · #3 02.02.2007, 21:18

У меня впечатление хуже - мы не знаем кариотип человека с анорхизмом, мы не знаем про предстательную,заместительная терапия андрогенами сейчас разнообразная есть, МСКТ тоже имеется,давайте поручим Рожеванову ( Москворечье, 1 111-85-00 или 320-36-87) или Калинченко -500-00-90 заняться этим пациентом

die_arztin · #4 06.02.2007, 12:00

Спасибо, Галина Афанасьевна! А что я для этого должна сделать? Позвонить сама? Или дать телефон пациенту?

**Melnichenko** · #5 06.02.2007, 20:40

Имеет смысл написать направление и дать координаты