Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 29.01.2019, 21:49  
ZemskovaElena ZemskovaElena вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 04.01.2019
Город: Москва
Сообщений: 6 ZemskovaElena *
Тиреотоксический криз?

Добрый вечер!
У меня вопрос, так сказать, задним числом. Тиреотоксикоз был диагностирован на фоне всех обычных для этого состояния симптомов после сцинтографии и соответствующих анализов. ТТГ <0,001, Т3 и Т4 в два раза больше референтных значений. После недели приема тирозола 30 мг и конкора, а также на фоне сильного эмоционального стресса у меня резко ухудшилось самочувствие - обострились все изначальные симптомы, появились стреляющие боли в голове, боли в суставах, включая челюсть, ноги буквально подкашивались, температура поднялась до 39,3. Все это случилось в ночное время за городом, возможности получить медицинскую помощь у меня не было. Интуитивно удвоила дозу, выпила ибупрофен, к утру температура нормализовалась, стало полегче. Еще два дня к вечеру поднималась температура и ухудшалось самочувствие, но не настолько. Потом все прошло, никаких признаков инфекции не было.
При очередной встрече с лечащим врачем рассказала об этом эпизоде, она только пожала плечами.
На всякий случай (вдруг повторится?) хотела бы удостовериться, не было ли это тиреотоксическим кризом. Сейчас, по прошествии полутора лет, чувствую себя нормально, лекарства не пью уже три месяца

Благодарю вас
Ответить с цитированием
  #2
Старый 29.01.2019, 22:05  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет, это не был тиреотоксический криз.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #3
Старый 29.01.2019, 22:23  
ZemskovaElena ZemskovaElena вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 04.01.2019
Город: Москва
Сообщений: 6 ZemskovaElena *
Спасибо, просто ума не приложу, что это тогда было. У меня температура вообще была три раза в жизни при гриппе. А это точно был не гриип
Ответить с цитированием
  #4
Старый 30.01.2019, 00:06  
Dr_Jara Dr_Jara вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 22.01.2017
Город: СКФО (Грозный)
Сообщений: 1,087 Dr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
из вашего текста непонятно какой изначально у вас был диагноз по ЩЖ (тиреотоксикоз - не диагноз, а избыток гормонов ЩЖ). Что показала сцинтиграфия, выложите скан. сдавали ли вы анализ на антитела к рецептору ТТГ? ситуация с подъемом температуры и прочими "прелестями", которая с вами приключилась, к ЩЖ не имела отношения.
Ответить с цитированием
  #5
Старый 30.01.2019, 09:14  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,247 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Но общий анализ крови пригодится для порядка. И особо сходить с ума не надо.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #6
Старый 30.01.2019, 12:15  
ZemskovaElena ZemskovaElena вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 04.01.2019
Город: Москва
Сообщений: 6 ZemskovaElena *
Да, извините, пожалуйста. Диагноз ДТЗ 1 степени, средней тяжести. На время постановки диагноза АТ-ТПО - 125 при норме меньше 100, АТ-ТТГ - 4.10 при норме <1.00. На сцинторамме: железа обычной формы, не увеличена. Контуры четкие, распределение индикатора равномерное, без очаговых аномалий. Общее накопление индикатора выше нормы (5.6% при норме до 1.8). Через месяц после начала лечения значительно повысились печеночные ферменты - оба около 100 при норме 31.
Общий анализ крови делала - были небольшие отклонения, но ничего существенного.
Я, конечно, вспоминаю ту ситуацию с содроганием, особенно после того, как узнала про тиреотоксический криз и его возможный исход, но к ипохондрии я не склонна и вообще в свои 69 лет не имею никаких серьезных хронических заболеваний (даже мигрень прошла после менопаузы). Просто стало интересно - симптомы очень похожи на криз, а я почему-то оклемалась без посторонней помощи
Ответить с цитированием
  #7
Старый 30.01.2019, 15:31  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,247 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Факт ДТЗ подтвержден.
Криза не было и в помине.
Если изменение функции печени связано с препаратами ( а не с другим присоединившимся событием ) - есть все основания рассмотреть альтернативное лечнеие
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #8
Старый 31.01.2019, 13:39  
ZemskovaElena ZemskovaElena вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 04.01.2019
Город: Москва
Сообщений: 6 ZemskovaElena *
Галина Афанасьевна, а можно попросить вас рассказать, когда нужно начинать бояться криза и вызывать скорую? Мне кажется, это было бы всем полезно знать. Спасибо большое
Ответить с цитированием
  #9
Старый 31.01.2019, 13:50  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,247 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Всем было бы полезно знать, что дурью маяться не надо.
Если кому-то пришла в голову мысль не лечить ДТЗ и оперировать себя самому в подворотне- вот тогда можно ждать криза, если не лечишь ДТЗ и заболел чем-то еще тяжелым и опасным, если побежал марафонский бег и тд.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 05:46.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.