#1
|
||||
|
||||
Возможен ли рецидив ПРЩЖ?
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, что можно сказать по анализам? Врач находится в отпуске. Возможен ли рецидив ПРЩЖ? Оперирована по поводу рака в 2010 году. Удалена полностью. Принимаю Эутирокс 125.
Анализы на данный момент: Тиреоглобулин 0.04 нг/мл (1.60-60.00) АТ-ТГ 13.9 МЕ/мл (0-115) Т3 св 2.90 пг/мл (2.38-4.37) Т4 св 1.54 нг/дл (0.80-2.10) ТТГ 1.460 мкМЕ/мл (0.27-4.2) Заранее благодарю. |
#2
|
||||
|
||||
Оценка риска сохранения/прогрессирования заболевания проводится не по одним только циферкам анализов.
Гораздо важнее вся история, которую Вы оставили за кадром. Возраст, рост, масса тела? Стадия заболевания по TNM? Была ли радиойодтерапия? Был ли контроль излечения в процессе наблюдения с 2010 г. - проба с отменой тироксина, диагностическая сцинтиграфия всего тела с 123 (131) йодом? Что по УЗИ-контролю?
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#3
|
||||
|
||||
Скажите, пожалуйста, какие отклонения по анализам вы видете?
Спасибо, что ответили.
Выписной эпикриз из истории болезни: Гистологическое исследование: Первичный очаг: На фоне диффузного хронического тиреоидита с очагами оксифильной трансформации обнаружен неискапсулированный паппилярный рак сосочкового строения, из оксифильных клеток (диаметр 0,8 см), с выраженной лимфоцитарной инфильтрацией сосочков. Регионарные лимфоузлы: жировая клетчатка с 16 лимфотическими узлами без признаков опухолевого роста. Операция была в 2010 г. радиойодтерапия не назначалась. Далее анализы все в норме были. В 2011 беременность, под наблюдением, всё в порядке. Анализы в 2011 году: ТТГ 0,028 (0,23-3,4 мкМЕ/мл) Т4 св 35,1 (10,0-23,2 пмоль) АТ-ТПО 43,17 (До 30 Ед/мл) Узи 2011: УЗИ-признаков патологии не выявлено. 2013 год. Узи: В ложе оперативно удаленной ЩЖ-без признаков рецидива. Лимфатические узлы не изменены. Заключение: Состояние после тиреоидэктомии без признаков рецидива. Анализы 2014 г.: ТТГ 0,94 (0,3-4,0 мМЕ/л) Т4 св 17,5 (10,0-25 пмол/л) Т3 св 4,5 (2,5-5,8 пмоль/л) ОТ-ТПО 2,4 (До 30 МЕ/мл) Анализы на данный момент: Тиреоглобулин 0.04 нг/мл (1.60-60.00) АТ-ТГ 13.9 МЕ/мл (0-115) Т3 св 2.90 пг/мл (2.38-4.37) Т4 св 1.54 нг/дл (0.80-2.10) ТТГ 1.460 мкМЕ/мл (0.27-4.2) Так же есть анализ крови на данный момент: Общий белок 73,9 г/л (64-83) Креатинин 58.0 мкмоль/л (44-88) Мочевина 4.3 ммоль/л (2.6-6.4) Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 6.3 Ед/л (<33) Аспартатаминотрансфераза (АСТ) 13.0 Ед/л (<32) Билирубин общий 10.0 мкмоль/л (<19) Сывороточное железо 18.9 мкмоль/л (5.8-34.5) Кальций общ 2.52 ммоль/л (2.15-2.55) Сцинтиграфия больше не делалась. Скажите, пожалуйста, что можно сказать по анализам? Возможен ли рецидив ПРЩЖ? Мне 31 год, рост 165, вес 59 кг. Спасибо за ответ. |
#4
|
||||
|
||||
То есть у Вас последнее УЗИ от 2013 года?
Тогда одних анализов недостаточно, чтобы уверенно ответить, что рецидива нет. Хотя само по себе заболевание очень низкого риска прогрессирования с крайне благоприятным прогнозом.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |