#1
|
||||
|
||||
ДТЗ и планирование беременности
Добрый день!
Мне 25 лет , планирую беременность... У меня диагностировали ДТЗ год назад, узнала об этом по "счастливой случайности". Был сбой в цикли гинеколог направил на анализ ТТГ.ТТГ был низкий. К лечению приступила спустя полгода. До начала лечения, 28.12.16 анализы ТТГ-0 (ulU/ml) норма 0,35-4,94 Т4 0,98 (нг/дл) норма 0,7-1,48 Т3 3,56 (пг/мл) норма 1,71-3,71 Анти ТГ 85,42 (lU/ml) норма 0-4,11 Анти ТПО >1000 (lU/ml) норма 0-5,61 Начинаем лечение с января 2017 пропицилом 50 мг 2 таблетки, 1т. утро/1т. вечер. 2.02.17 анализы ТТГ-0,05 (ulU/ml) норма 0,35-4,94 Т4 0,78 (нг/дл) норма 0,7-1,48 Т3 2,82 (пг/мл) норма 1,71-3,71 Анти ТГ 83,86 (lU/ml) норма 0-4,11 Анти ТПО >1000 (lU/ml) норма 0-5,61 ТГ 96,29 (ng/ml) норма 0-78 АТ к рецепторам ТТГ 11,31 норма 0-1,75 Продолжаем прием пропицил 50 мг 1 т. утро/1т. вечер 6.03.17 анализы ТТГ-0,4 (ulU/ml) норма 0,34-5,6 Т4 0,42 (нг/дл) норма 0,54-1,24 Т3 3,31 (пг/мл) норма 2,5-3,9 Анти ТПО >994 (lU/ml) норма 0-9 ТГ 51,92 (ng/ml) норма 1,15-130,77 АТ к рецепторам ТТГ 10,59(ME/л) норма 0,00-1,75 Снижаем дозу пропицила вечер убираем , оставляем 1 т./утро после еды +добавляем эутирокс утро 25 мкг за 30 минут до еды. 11.04.17 анализы ТТГ-0 (ulU/ml) норма 0,35-4,94 Т4 0,13 (нг/дл) норма 0,7-1,48 Т3 5,03 (пг/мл) норма 1,71-3,71 Анти ТПО >1000 (lU/ml) норма 0,5-61 АТ к рецепторам ТТГ 10,69(ME/л) норма 0,00-1,75 Анти ТГ 74,23 (lU/ml) норма 0-4,11 Решено вернуть пропицил 1 таблетку /вечер , эутирокс 25 мкг оставляем и пропицил 1 таблетку утро оставляем.Добавляем преднизолон 5 мг/утро, 5 мг /вечер + панангин . Пропицил вернула , а вот преднизолон я пока боюсь .Он мне действительно необходим? У меня правильно проходит лечение?И как лучше беременеть на низкой дозе пропицила или пролечиться и беременеть без таблеток?Я в замешательстве.Помогите разобраться. |
#2
|
||||
|
||||
Беременеть на приеме тиреостатиков однозначно не стОит. Непонятно, почему назначен пропицил, а не тирозол. Преднизолон не нужен, панангин тем более, доза эутирокса в 25 мкг - иллюзия назначения, доза недействующая (безразличная организму).
Если принято решение о консервативном лечении, то после года лечения (если достигнут стойко нормальный уровень ТТГ) делается попытка отмены тиреостатика, далее год ждать - если сохранится нормальная работа щитовидной железы, можно беременеть. Вероятность излечения 30%, у остальных будет рецидив и необходимость радикального лечения (операция или радиойодтерапия). Вероятность излечения значительно меньше, если через полгода лечения нет нормализации ТТГ и сохраняется высокий уровень АТ-рТТГ. В этом случае, особенно если побыстрее нужна беременность, можно сразу обсудить радикальное лечение.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение: | ||
#3
|
||||
|
||||
Добрый день!Напоминаю о себе лечение проходило без перерыва, на протяжении 20 месяцев, пропицил+ эутирокс.Последние 2 месяца дозировка была 1/4 пропицила эутирокс 12,5 мг.В сентябре 2018 года отмена лекарств ТТГ -5 .06 норма 0.35 -5.5 , т 3 - 3,52 норма 2,5-3,9 , т4 лаборатория не сделала Антитела к р ТТГ -2 .83 норма до 1.75 .Далее ничего не принимаю. Прошло 2 месяца без лекарст мои анализы ТТГ- 8.35 норма 0.35 -5.5, Т4-0,73 норма 0,89- 1.76, Т3 3.56- норма 2.3-4.2 , анти к р ТТГ -2.47 норма до 1.75.Анти ТПО >1000 (lU/ml) норма 0-5,61.Какое у меня сейчас заболевание? Какая дальнейшая тактика действий?Дайте пожалуйста ответ, очный прием только в середине декабря.В планах беременность.
|