Здравствуйте.
Мне 21 год. У меня аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз. Диагноз был поставлен в 2013 году, 5 лет назад, в сентябре. Принимал эутирокс в дозировке 25. Но принимал "как придется", то есть халатно: были пропуски в приеме препарата. Тем не менее, примерно через полгода (сейчас уже точно не помню) по результатам анализов лечащий врач отменила эутирокс. И сказал контролировать уровень гормонов раз в полгода.
Затем в 2015 году, в конце августа, мне вновь назначили принимать эутирокс в дозировке 50. К сожалению, принимал я его снова халатно: то принимал неделю, то не принимал несколько дней, бывало, что и месяц. Переставал принимать из-за того, что начинал чувствовать очень сильную слабость, сонливость примерно через неделю-две от начала приема (иногда через меньший срок). Как только переставал принимать, состояние через день-два возвращалось в норму. Несмотря на такой плохой прием препарата, анализы на протяжении всего периода (до июля 2018 года) оставались удовлетворительными, можно даже сказать, хорошими. Делал УЗИ в июне 2016 года - там тоже все было хорошо. Никаких серьезных изменений ни по узи, ни по анализам не было заметно. В целом, состояние здоровья было хорошим. Так продолжалось до июля 2018 года.
В этот период были различные проблемы со здоровьем, как выяснилось позже, не связанные с гипотиреозом. Но щитовидную железу все равно решил проверить. Анализы от 9 июля и УЗИ прикреплены отдельными файлами.
Врач назначил прием гормонов (эутирокс) в дозировке 25 мкг. Начал принимать с 17-го июля. Принимал вечером, точнее ночью, перед сном, через 3 часа после еды. Принимал по этой схеме приема до 5 сентября, то есть около полутора месяца.
5 сентября был у другого врача (учусь в другом городе). Обратился к врачу, так как стал чувствовать сильную слабость, быструю утомляемость, сонливость, появились запоры, изменения в массе тела были, но незначительные и постепенные (скорее они связаны с тем, что на каникулах стал просто больше есть). Врач сказала, что эта схема приема не работает и сказала, что нужно принимать строго утром, до 9 часов утра.
Врач назначил эутирокс в дозировке 50 мкг (подробнее ее рекомендации есть в файле). Стал принимать эутирокс утром, строго натощак, но от препарата, кажется, стало еще хуже. Повторяется ситуация, описанная выше, когда принимал эутирокс и становилось хуже. Принимаю на данный момент 3 дня. Слабость очень сильная, сонливость, ничего не могу начать делать, еще быстрее устаю. Внимание рассеянное, плохо соображаю. Иногда накатывает сильная усталость, что почти засыпаю, в буквальном смысле все валится из рук. Как мне кажется, такого не было до приема препарата в ЭТОЙ ДОЗИРОВКЕ и в ЭТО ВРЕМЯ. При этом сплю я достатчно, каждый день по 7-9 часов. Питаюсь хорошо.
С чем это может быть связано? Может ли это быть связано с тем, что я принимаю препарат и затем ложусь дальше спать (просто мне кажется, что когда я не ложился спать после приема, таких эффектов не наблюдалось либо они были менее выраженными)? Можно ли как это избежать этих симптомов? И что стоит делать в этой ситуации? Стоит подождать какое-то время после начала приема в новой дозировке?
И еще вопросы: обязательно ли принимать препарат утром? Врачи утверждают разное. Некоторые говорят, что нужно только утром, другие - что можно когда-угодно, лишь бы строго натощак.
Можно ли принимать селен и витамин Д, которые мне прописала врач, в последний раз? Если да, то как их совмещать с эутироксом?
Если это важно, других хронических заболеваний не имею. В целом, состояние здоровья хорошее.
Извините, если написал непонятно.
С уважением, Амир.

Миниатюры

     

Вложения

	10.02.18.pdf (952.7 Кб, 23 просмотров)
	03.09.18.pdf (2.03 Мб, 18 просмотров)

25 мкг ( не мг) не являются лечением чего бы то ни было на Земле для молодого мужчины.
Ваш текст настолько длинен, что его придётся читать буквально по строчкам.
Убеждена, что миллион подобных тем у нас уже есть и уверена, что мы встретимся с типовыми проблемами, и схожие ситуации давно разобраны - так что, чтобы не скучать, попробуйте пока поискать сами ответы на основные вопросы.
Совершенно непонятно, почему Вам назначили эутирокс, и непонятно, зачем мониторируют УЗИ и аттро

В феврале 2018 года у Вас идеальный ТТГ
Это на каком лечении и каким было самочувствие?

25 мкг (принимал нерегулярно) с января 2018 года
самочувствие было обычным, хорошим.

То есть у Вас нет манифестного гипотиреоза и очень большой вопрос, есть ли субклиничесеий.
Иными словами, Ваша щитовидная железа на данный момент практически здорова и вы поддерживаете благосостояние фирмы- производителя лекарства

Спасибо за ответы!

Извините за глупый и простой вопрос, но мне хотелось бы получить ответ на него.
Вопрос заключается в следующем. Так как эутирокс всасывается кишечнике, то я утром, приняв его, боюсь ложится спать (так как буду находится в горизонтальном положении): боюсь, что таблеточка просто не попадет в кишечник, поэтому некоторое время сижу и потом ложусь спать. Конечно, не силен в физиологии, поэтому и задаю такой вопрос.
Глупо, наверное, но, все-таки, меня очень интересует: можно ли ложится спать сразу после приема Эутирокса?

Конечно, можно. У Вас действительно очень странные представления о физиологии человека.

Спасибо. А может ли быть связан с приемом эутирокса следующий неприятный эффект? Если принимаю утром таблетку и ложусь сразу спать, то затем чувствую весь день слабость, которая никак не проходит.

не может

Спасибо за терпение и ответы.
Есть еще вопрос. Сдал анализы ТТГ (3-я генерация) и Т4 св. после приема эутирокса 50 мкг 1 мес. и 3 недели.
До приема было ТТГ 5.199, Т4 св. - 13,67. После приема ТТГ - 3,6, Т4 св. - 17.09.
У врача еще не был. Пойду через несколько дней.
Хочу уточнить: возможно ли искажение результатов, если за 2 дня до сдачи был прием алкоголя? Также везде пишут, что нужно обязательно голодать 12 часов до сдачи гормонов, а я голодал всего 8 и вечером был довольно большой прием пищи (к сожалению, не предусмотрел этот момент).
Эутирокс в день сдачи анализа не принимал, других лекарств не принимал ни в этот день, ни за день до сдачи анализа.
Сдаю всегда в одной и той же лаборатории.

Нет,алкоголь не искажает.
А из- за чего торг?

Спасибо! Торга нет, просто хочу удостовериться, что все правильно сдал перед походом к эндокринологу. Вот и все.

Добрый день. Скажите, пожалуйста, обязательно ли принимать другие препараты через 4 часа после приема эутирокса? Слышал, что есть такая рекомендация.
Дело в том, что назначили антидепрессанты (тералиджен, феварин), один из которых желательно принимать утром - в это же время принимаю эутирокс.

Не ранее 4х часов от тироксина принимают препараты, влияющие на его всасывание - железо, кальций, поливитамины, сорбенты типа смекты, невсасывающиеся антациды типа альмагеля.
Перечисленные Вами к ним не относятся.
При начале приема новых препаратов на постоянной основе рекомендуется контроль ТТГ через 6-8 недель. Если что, доза тиррксина будет скорректирована.