Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 17.09.2017, 11:55
Kinyaeva Kinyaeva вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 28.09.2012
Адрес: Tula
Сообщений: 1
Сказал(а) спасибо: 1
Kinyaeva *
Нарушение маточно-плацентарного кровотока 1а степени.

Женщина, 34 года, рост 165 см, вес 71кг (добер - 65 кг). 1-я бер прошла хорошо, роды естественные в срок (июль 2016), анализы,узи норма, лактация до июля 2017 года. Месячные с 14 лет, 28-30 дней,3-5 дней. Хронических/гинекологических болезней нет. Абортов нет.
2-я бер (настоящая). Первый день мес - 10 апр 17. Цикл не особо успел восстановиться. Последние два раза был 29 дней по 3 дня. Анализы крови, мочи в норме, давление в норме. Кроме очень низкого ТТГ (при нормальных остальных гормонах) в 1-м трим, пришел в норму во 2-м трим. Принимаю временами Фемибион-2 и Магний -форте. Отеков вроде нет, иногда пытается свести ноги, но тут же меняю положение тела и 'отпускает'.

По 2-му узи по мес на 22 нед 5 дней: у плода все в норме (размеры на 22 нед 6 дней, вес 560 гр). Низкая плацентария (плацента доходит до внутреннего зева). По доплерометрии:
- среднемозговая артерия s/d - 5
- артерия пуповины s/d - 3.64
- пма s/d - 2.3
- лма s/d - 3.2
Заключение: нарушение маточно-плацентарного кровотока 1а степени.
Врач по телефону прописал актовегин, на очный прием только через 2 нед.

Вопросы:
1) насколько критично такое нарушение кровотока? С учетом отсутствия доказанной эффективности актовегина, нужно ли вообще предпринимать какие-то действия? Есть ли у актовегина побочные действия или можно просто его пить 'на всякий случай'?
2) может ли кровоток прийти в норму без какой-либо терапии?
3) когда нужно пересдать доплерометрию?
4) что должно насторожить, чтобы срочно обращаться в больницу?
5) с учетом текущего срока, какова вероятность, что плацента поднимется до приемлемого уровня и какой этот минимальный уровень для нормальных естественных родов?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 17.09.2017, 16:29
MrsPetson MrsPetson вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.11.2010
Адрес: Москва
Сообщений: 9,587
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 4,608 раз(а) за 4,508 сообщений
MrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Не критично. Актовегин не имеет доказанной эффективности.
2. Наверняка уже пришёл.
3. УЗИ в скрининговые сроки
4. Схватки, кровотечение, изменение характера шевелений плода, преждевременное излитие вод... длинный список
5. Поднимется с большой вероятностью. Если не перекрывает внутренний зев, то естественные роды возможны, но лучше, чтобы более 3 см от внутреннего зева.
Ответить с цитированием
Реклама
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 20:05.





Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.