Тонкий эндометрий и эстрадиол - тактика врача

[Маргарита Аншина]

Действительно надо посмотреть. Возможно, прегнил ввели преждевременно. В дополнительном введении прегнила не вижу смысла.

[jpmferret]

Маргарита Бениаминовна, здравствуйте.
Прокомментируйте, пожалуйста нашу ситуацию. Сегодня были на очередной фалликулометрии.
26 д.м.ц.
м-эхо 4,6 мм, секреция.
Правый яичник объемом 54,8 мл., увеличен.
Структура яичника изменена: округлое образование причудливой формы с ровными четкими контурами, содержимое смежанной эхогенности. 52-54-40 мм.
Свободная жидкость в брюшной полости визуализируется.
Заключение: киста желтого тела справа.

Скажите пожалуйста:
1. Мы можем предполагать чем вызвано такое состояние (чтобы в будущем подобного не допустить)?
2. Наличие кисты желтого тела говорит о том, что овуляция была и зачатие возможно?
3. Как нам вести себя сейчас и в ближайшем будущем? Из-за кисты, планирование беременности придется отложить?
Сейчас прописали 10 дней пить дюфастон и на 5 дмц на фалликулометрию. Все верно, больше ничего в нашей ситуации не предпримешь?

[Маргарита Аншина]

Сообщение от jpmferret

1. Мы можем предполагать чем вызвано такое состояние (чтобы в будущем подобного не допустить)?

По-прежнему можно предполагать, что прегнил введен преждевременно.

2. Наличие кисты желтого тела говорит о том, что овуляция была и зачатие возможно?

Возможно и так.

3. Как нам вести себя сейчас и в ближайшем будущем? Из-за кисты, планирование беременности придется отложить?

Я бы считала правильным провести пробу с эстрогенами с начала следующего цикла - с постепенным увеличением дозы до 14 дня цикла.

[jpmferret]

Сообщение от Маргарита Аншина

Я бы считала правильным провести пробу с эстрогенами с начала следующего цикла - с постепенным увеличением дозы до 14 дня цикла.

Но это при условии, что киста к началу следующего цикла исчезнет?
А если нет, тогда на КОК посидеть придется?

[Маргарита Аншина]

Нет, это не имеет значения.

[jpmferret]

Здравствуйте.
Дела у нас такие. Вчера были на приеме у врача (уже другого). Как оказалось, у нас нет кисты желтого тела, это фоллукул так разросся и не совулировал. Пока не уменьшается. Ждем менструации (дюфастон уже отменили). А дальше прописали на два месяца джесс.

[jpmferret]

Здравствуйте,

Не уверен, что нужно создавать новую тему, поэтому пишу в этой.

Попытки получить беременность продолжаются...

В этом цикле на 20 дмц обнаружен зреющий фолликул Д 18 мм. М-эхо 6 мм.
На 22 дмц Д 22 мм (анэхогенное жо с тонкими ровными стенками). М-эхо 7 мм.

Лечащий врач назначил Прегнил 10000ед и пластырь Климара в течении 14 дней.
Сегодня 25 дмц - овуляции не случилось. ЛЯ 50х37, в нем определяется жо Д 31 мм со слегка неровным контуром анэхогенное. М-эхо 8 мм (неопределенное).

Назначили Крайнон на 10 дней и Климару продолжить.

Если не сложно, прокомментируйте пожалуйста ситуацию на основе вышесказанного.

[jpmferret]

Попробую еще раз поднять тему. Мнение врачей этого форума авторитетно для нас.
Вдогонку возник еще один вопрос. Применение прогестерона в сложившейся ситуации (киста) - понятно.
А вот климара для чего, не навредит ли (ее заявляли, как препарат, который может простимулировать рост эндометрия, но сейчас ведь это уже неактуально)?

[jpmferret]

Сегодня были на приеме у врача. 30 дмц.
М-эхо 7мм, гиперэхогенное. П/я 36х21 с жо Д 6-7 мм, много по всему срезу. Л/я представлен двумя жо с толстой стенкой сетчатой структуры: Д 50 мм и Д 33 мм.
Диагноз: кисты желтого тела.

В общем, все больше непонятного. За 5 дней жо Д 31 мм доросло до 50 мм и еще и совулировало? Мало того, откуда не возьмись еще одна киста желтого тела (т.е. не было растущего-доминантного фолликула).

Назначения: продолжить Крайнон (еще 9 дней) и климара (еще на 9 дней).

[jpmferret]

Здравствуйте, уважаемые врачи.

За время последнего сообщения мы сделали ЭКО (июнь 215).
При подготовке к ЭКО все анализы были в норме, кроме АМГ - 21 (норма 1-10).

Пунктировали 20 яйцеклеток, из них 19 зрелых, 18 - оплодотворилось.
На 5 день заморозили 9 клеток хорошего качества.
Перенос делать не стали из-за тонкого эндометрия 5,5 мм и риска гиперстимуляции.

С тех пор пытаемся вступить в криопротокол - эндометрия нет (дорастает максимум до 6 мм). На гормональные препараты (прогинова, климара дивигель) - реакции нет.
В октябре сделали гистероскопию (полип после ЭКО). А в ноябре лапароскопию с каутеризацией яичников ("на всякий случай"). Других "претензий" нет (трубы проходимы).

Как повлиять на эндометрий?
Стоит ли рискнуть и подсадить клетки на 6 мм эндометрий? Про то, что при таком раскладе шанс на имплантацию ничтожен - понимаю. А вот замершая беременность, выкидыш - это тоже может быть виной тонкого эндометрия?

Спасибо.

[Борис Каменецкий]

Сообщение от jpmferret

А вот замершая беременность, выкидыш - это тоже может быть виной тонкого эндометрия?

Перечисленные исходы нельзя исключить, однако ведущей проблемой конечно же является сама по себе имплантация.

[jpmferret]

Спасибо.
А что касается "наращивания СВОЕГО эндометрия", только гормоны? Какие-то еще варианты есть?