Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Хирургия

Хирургия Форумы: Флебология, сосудистая хирургия, Форум для врачей хирургов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 04.03.2013, 11:37
Аватар для alisdonna
alisdonna alisdonna вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 17.09.2011
Город: Московская обл.
Сообщений: 212
Сказал(а) спасибо: 45
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
alisdonna этот участник положительно характеризуется на форуме
Аппендицит и повышенный билирубин.

Добрый день.
Вчера вечером прооперировали моего мужа (аппендицит). На текущий момент он всё ещё в реанимационном отделении. По телефону удалось пообщаться с анестезиологом, от которого узнали, что аппендицит средней тяжести, без разрывов и повышен билирубин. С врачом сказали можно будет поговорить к вечеру.

Подскажите, что значит в данной ситуации повышенный билирубин? О чём ещё имеет смысл поинтересоваться у лечащего врача?

Мужу 36 лет, рост 174, вес 73кг. Хронических заболеваний нет.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 04.03.2013, 11:50
DezhDok DezhDok вне форума ВРАЧ
Постоянный участник
 
Регистрация: 19.01.2008
Город: Россия
Сообщений: 256
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 27 раз(а) за 27 сообщений
DezhDok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDezhDok этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1) Сколько времени прошло с начала заболевания до момента операции?
2) Каково исходное (до операции) состояние Вашего мужа? Есть ли какая-то сопутствующая патология?
3) Под каким обезболиванием выполнялось вмешательство.
4) Аппендицит "средней тяжести"-такого понятия в классификации аппендицита не существует. Какой он всё-таки был? Это можно уточнить у оперировавшего доктора или из истории болезни.
Эти вопросы заданы для того, чтобы попробовать выяснить причину пребывания Вашего мужа в отделении реанимации, потому что, как правило, после аппендэктомий при неосложнённом течении болезни больные находятся в хирургических отделениях. Повышенный билирубин-до каких цифр?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 04.03.2013, 13:14
Аватар для alisdonna
alisdonna alisdonna вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 17.09.2011
Город: Московская обл.
Сообщений: 212
Сказал(а) спасибо: 45
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
alisdonna этот участник положительно характеризуется на форуме
В ночь с пятницы на субботу он почувствовал себя нехорошо. Под утро была рвота 1 или 2 раза, кашицеобразный стул. Днём жаловался на боль в животе, без конкретного места, как он говорил: "живот болит везде". С обеда отпросился с работы и весь день провёл в постели, чувствовал себя ослабленным, аппетита не было. В ночь с субботы на воскресенье дважды была лихорадка: трясся от озноба, температура 38,3. Позвонили в СМП, они рекомендовали дать парацетамол и чаще пить, а в понедельник - к терапевту или вызвать на дом. Выпил "пенталгин", полегчало. В воскресенье утром чувствовал семя уставшим, боль локализовалась в правом боку, решили ехать в районную больницу самостоятельно (уехал с тещёй, т.к. я дома с детьми сижу, далее - с её слов). По дороге в больницу опять случился приступ лихорадки. В больнице взяли анализы крови, мочи и "наблюдали". В 16.00 я с ним ещё разговаривала, а в 20.00 он уже не отвечал. Дозвониться в отделение удалось около 22.30 - сообщили, что его прооперировали, операция прошла нормально, звонить утром после 9.00.
Сегодня с 9.30 до 12.00 не могла поймать доктора (то на обходе, то на операции). В итоге моя мама дозвонилась-таки, ей удалось поговорить с анестезиологом (об этом я писала выше). Теперь вот я хочу всё-таки дозвониться до лечащего доктора и пообщаться с ним, какие вопросы ему задать?

Патологий, вроде бы нет. Ранее (в течение последних 1,5 лет) было 2 эпизода, когда его отправляли в больницу с подобными жалобами, но возвращали домой ни с чем (типа "здоров").
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 04.03.2013, 13:30
Аватар для alisdonna
alisdonna alisdonna вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 17.09.2011
Город: Московская обл.
Сообщений: 212
Сказал(а) спасибо: 45
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
alisdonna этот участник положительно характеризуется на форуме
Говорила с врачом из хирургического отделения (оперировала дежурная бригада, поэтому непосредственно с тем, кто оперировал, поговорить не могу).

Цитата:
Сообщение от DezhDok Посмотреть сообщение
3) Под каким обезболиванием выполнялось вмешательство.
Анестезиологи отказываются давать информацию по телефону. Говорят только, что муж в их отделении и, скорее всего, пробудет там эти сутки.

Цитата:
Сообщение от DezhDok Посмотреть сообщение
4) Аппендицит "средней тяжести"-такого понятия в классификации аппендицита не существует. Какой он всё-таки был?
Гнойный аппендицит.

Цитата:
Сообщение от DezhDok Посмотреть сообщение
... чтобы попробовать выяснить причину пребывания Вашего мужа в отделении реанимации, потому что, как правило, после аппендэктомий при неосложнённом течении болезни больные находятся в хирургических отделениях. Повышенный билирубин-до каких цифр?
Со слов хирурга, особых показаний для пребывания нет, муж в сознании, все жизненные функции в норме, просто в отделении есть свободные места и ввиду "тяжёленького" состояния решено оставить его в реанимации. Билирубин в цифрах не озвучил, но сказал, что не настолько повышен, чтоб дать осложнения на желчный (об этом я сама спросила). Врач предположил, что повышение вызвано сильной интоксикацией ввиду того, что с момента недомогания прошло больше суток.

Спасибо за ответы, жду дальнейших Ваших пояснений.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 04.03.2013, 15:50
DezhDok DezhDok вне форума ВРАЧ
Постоянный участник
 
Регистрация: 19.01.2008
Город: Россия
Сообщений: 256
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 27 раз(а) за 27 сообщений
DezhDok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDezhDok этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
жду дальнейших Ваших пояснений.
Ну так Вам вроде всё объяснили... Только термин "гнойный" опять не подходит... Флегмонозный, гангренозный, перфоративный... Но и это уже не совсем суть, так как
Цитата:
Врач предположил, что повышение вызвано сильной интоксикацией
, вроде Вам тоже объяснили...
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 04.03.2013, 19:01
Аватар для alisdonna
alisdonna alisdonna вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 17.09.2011
Город: Московская обл.
Сообщений: 212
Сказал(а) спасибо: 45
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
alisdonna этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от DezhDok Посмотреть сообщение
Только термин "гнойный" опять не подходит... Флегмонозный, гангренозный, перфоративный... Но и это уже не совсем суть, так как , вроде Вам тоже объяснили...
Гангренозный. Чем страшен?

Ну да, на все вопросы нашли объяснения... Муж отзвонился, перевели в общую палату, чувствует себя сносно.
Спасибо за участие!

Для тех, кто будет читать тему: Не уповайте на удачу, не ищите в интернете диагноз и волшебную пилюлю... своевременное очное посещение доктора - вот залог успешного и скорого возвращения здоровья.

Комментарии к сообщению:
DezhDok одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 04.03.2013, 19:26
DezhDok DezhDok вне форума ВРАЧ
Постоянный участник
 
Регистрация: 19.01.2008
Город: Россия
Сообщений: 256
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 27 раз(а) за 27 сообщений
DezhDok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDezhDok этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Гангренозный аппендицит чреват перфорацией отростка со всеми вытекающими последствиями.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 04.03.2013, 19:36
Аватар для alisdonna
alisdonna alisdonna вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 17.09.2011
Город: Московская обл.
Сообщений: 212
Сказал(а) спасибо: 45
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
alisdonna этот участник положительно характеризуется на форуме
Я так понимаю, что раз аппендикс удалён, то вытекать уже нечему и главная задача сейчас - соблюдать постоперационный режим: диета и покой? В дальнейшем какие рекомендации?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 04.03.2013, 20:31
Аватар для Iluhin
Iluhin Iluhin вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.03.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 5,879
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 1,327 раз(а) за 1,195 сообщений
Iluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Гангренозный аппендицит даже без перфорации - это всегда местный перитонит и интоксикация в той или иной степени. Неприятности еще возможны, так что держите контакт с лечащим врачом и выполняйте назначения.
__________________
Илюхин Евгений Аркадьевич
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 05.03.2013, 10:46
Аватар для alisdonna
alisdonna alisdonna вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 17.09.2011
Город: Московская обл.
Сообщений: 212
Сказал(а) спасибо: 45
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
alisdonna этот участник положительно характеризуется на форуме
Евгений Аркадьевич, подскажите, о чём конкретно поинтересоваться у врача?
Дело в том, что общаться могу только по телефону, т.к. больница в другом городе, а мне с маленькими детьми на руках выехать проблематично.
Полагаю, что на вопрос "каково состояние мужа?" получу ответ "такое, как и должно быть после перенесённой операции" (мне так вчера ответили). Может, сориентируете по каким-то конкретным вопросам?
И ещё, муж просит привезти ему сок и/или жидкий йогурт, ему можно такое? Вообще какие ограничения по меню (понятно, что жирное, перчёное, солёное и т.п. нельзя)?
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 05.03.2013, 17:22
Аватар для alisdonna
alisdonna alisdonna вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 17.09.2011
Город: Московская обл.
Сообщений: 212
Сказал(а) спасибо: 45
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
alisdonna этот участник положительно характеризуется на форуме
Ещё вопрос, как скоро надо вставать после операции? Насколько это критичный момент?
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 05.03.2013, 20:09
Аватар для Iluhin
Iluhin Iluhin вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.03.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 5,879
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 1,327 раз(а) за 1,195 сообщений
Iluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не очень понятны вопросы в принципе. Как можно еще охарактеризовать состояние человека в целом, кроме как "удовлетворительное", "средней тяжести" или "тяжелое"? Будут осложнения - ему сообщат, будет что-то нужно - ему сообщат, будет все в порядке - его выпишут и он Вам об этом, надеюсь, сообщит. Вопросы по питанию и режиму Ваш муж должен задавать лечащему врачу, а не Вы - в интернете, людям не имеющим отношения к его лечению. Консультация третьих лиц в такой ситуации вообще невозможна.
Не мы Вас должны "сориентировать" по вопросам к врачу, а Вы, если что-то из полученной в реале информации непонятно, в разумных пределах можете выяснить здесь.
__________________
Илюхин Евгений Аркадьевич
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 05.03.2013, 22:50
Аватар для alisdonna
alisdonna alisdonna вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 17.09.2011
Город: Московская обл.
Сообщений: 212
Сказал(а) спасибо: 45
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
alisdonna этот участник положительно характеризуется на форуме
Евгений Аркадьевич, всё, что Вы пишете, безусловно так.
По меню я спросила на случай, если есть общие рекомендации для больных, перенесших аппендицит.
А про вопросы доктору... понимаете, больница районная, туда везут всех подряд, народу много... как выяснилось, мужа забыли предупредить, чтоб он не завтракал, т.к. надо сделать УЗИ, в итоге УЗИ будут делать только завтра. Вот я и волнуюсь теперь, как бы ещё чего не забыли.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 07.03.2013, 18:03
Аватар для alisdonna
alisdonna alisdonna вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 17.09.2011
Город: Московская обл.
Сообщений: 212
Сказал(а) спасибо: 45
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
alisdonna этот участник положительно характеризуется на форуме
Сегодня мужу убрали дренаж. Чувствует себя много лучше, ходьба уже практически безболезненна. Выпишут, скорее всего, в понедельник.
Спасибо за участие и внимание к моим вопросам.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 07.03.2013, 18:11
Аватар для Iluhin
Iluhin Iluhin вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.03.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 5,879
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 1,327 раз(а) за 1,195 сообщений
Iluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Прекрасно, успехов и выздоровления!
__________________
Илюхин Евгений Аркадьевич
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 03:46.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.