Добрый день! Пожалуйста, помогите. Трудности с диагнозом мужа, 28 лет, врачи говорят разное, мы запутались.

Ноябрь 2019, приступы высокого АД до 150-160 и пульса до 130 даже в покое, чувство сердцебиения, тревожность, нервозность. В один из приступов началось дрожание и тремор ног – пока ждали скорую, выпил таблетку от АД, на ЭКГ синусовая тахикадия, ЧСС 103.
Стал обследоваться. Добавилась головокружения, утомляемость, слабость, временами потемнение в глазах, потливость ладоней. Тремор больше не повторялся. Повышенной t никогда не было.

Декабрь 2019, ЭКГ - синусовая тахикардия 102, местные нарушения внутрижелудочковой проводимости. P=0.10; PQ=0.16; APS=0.10; AT=0,34. Кардиолог сказал, нарушение не критично (?). Далее ЭХО КГ (во вложении) – ритм синусовый, тахикардия, пролапс митрального клапана 1 ст, незначительный. Рекомендован эндокринолог и суточный Холтер – Холтер муж пока не сделал. Анализы мочи, крови, биохимия (во вложении) – повышены общ билирубин=26.6; моноциты=0.7; ширина распр тромбоцитов=22.7; базофилы=0.1.

Янв 2020, УЗИ ЩЖ (во вложении), справа узел 1.6*0.6*05, диффузные изменения. Сказали, всё плохо, направили на ТАПБ в другое место. Через 2 дня на УЗИ перед ТАПБ (во вложении) узлов не выявлено, показаний к ТАПБ нет! Врач сказал, что ему не нравится структура, диффузные изменения.

Февр 2020, эндокринолог в специализ. клинике. Анализы (во вложении): повышен св Т4=27.85 и кальций. Другие гормоны ЩЖ - норма, гепатит – отрц, Na/K/Cl – норма, немного повышен гематокрит=49.4. УЗИ ЩЖ: неоднор. участок справа, узлы не лоцируются. Диагноз: подострый тиреодит, тиреодит утечки. Назначен НПВП – Найз в 100 мг*3*14 дней. Пропил, улучшений не было. Назначили метипред 4 мг*3* 14 дней со снижением дозы, диагноз – подострый тиреодит.

Апр 2020: улучшение (после метипреда?), но на УЗИ сохранились признаки воспаления в правой доле ЩЖ. Анализы (во вложении дальше): повышены св Т4= 25.48; билирубин общ=33.39 и прямой=11.46. Другие гормоны ЩЖ, анализ крови, глюкоза и глик.гемоглобин - норма. Эндокринолог советует НПВП Найз при боли ЩЖ, и Конкор от пульса. Конкор помогает от пульса, но со временем снижает АД, тогда мужу становится плохо. Непонятно, что делать с повышеннам сердцебиением, потливостью, слабостью.

Июль 2020: всё так же беспокоит сердцебиение/пульс (до 100-120, в т.ч. внезапно и в покое), потливость ладоней, страх из-за неясности. Анализы (во вложении дальше): повышены св Т4=22.88, билирубин прямой=5.57; лимфоциты=41.3; понижены нейтрофилы=46.2. Другие гормоны ЩЖ, ПТГ, кальций – норма. Новый эндокринолог не согласился с диагнозом тиреодит и назначением метипреда, т.к. ТТГ в норме. Диагноза пока нет, УЗИ – псевдоузлы? коллоидные узлы? (во вложении дальше). Назначены анализы: сводобные метанефрины и норметанефрины мочи, кальцитонин, АКТГ, кортизол, ренин, альдостерон, общий анализ мочи. Также пересдать ТТГ, Т3, Т4 в другом месте. Конкор отменили, т.к нельзя перед анализами. АД чаще нормальное, иногда завышено до 130-140.

О чем говорят симптомы, что это может быть? Это по части эндокринологии? Валиден ли был диагноз тиреодит? Что делать, чтобы диагностировать и вылечить это состояния? Валидно ли направление на анализы от нового эндокринолога? Заранее спасибо вам.

Миниатюры