#46
|
||||
|
||||
Обсудите с очным врачом возможности исключения
1. Стертой формы муковисцидоз 2. Гастроэзофагальной рефлексной болезни как провокатора кашля 3. Стероид-зависимой бронхиальной астмы как причины задержки роста
__________________
Г.А. Мельниченко |
#47
|
|||
|
|||
Цитата:
Уточните, пожалуйста, По поводу первого пункта -если в роддоме делали стандартный скрининг по крови из пятки-мне казалось в нем был и муковисцидоз (и отр), то всё равно вероятность есть? И по поводу третьего пункта хочу понять для себя: Диагноз астма у него стоит, сейчас он на серетиде, врач пытается перевести нас на фликсотид тк по экг идет нагрузка на сердце..это и имеется в виду стероид-зависимая? |
#48
|
||||
|
||||
Вам казалось или был ?
Формулировка диагноза астмы - за лечащим врачом
__________________
Г.А. Мельниченко |
#49
|
|||
|
|||
|
#50
|
||||
|
||||
Тогда попросим генетиков - могут ли быть стеретые формы пропущены при скрининге
__________________
Г.А. Мельниченко |
#51
|
||||
|
||||
Я спросила генетика, доктор любезно ответила, что не все случаи муковисцидоз улавливает скрининг и предложила обсудить с врачом очным потовую пробу
__________________
Г.А. Мельниченко |
#52
|
|||
|
|||
|
|
#53
|
|||
|
|||
|
#54
|
||||
|
||||
Боюсь, что у нас нет информации для подобных рекомендаций- а вот другие формы нетривиальных заболеваний, мб, стоит обсудить с лечащим врачом- но это за пределами заочной консультации
__________________
Г.А. Мельниченко |
#55
|
|||
|
|||
Цитата:
Помимо дефицита роста/веса по экг идет влияние на сердце из-за серетида Спасибо большое за помочь! |
#56
|
||||
|
||||
если уже будите делать анализы, лучше сделать один раз максимально и к рекомендованным выше и привычным ОАК и ТТГ, так же выполнить:TTG,Immunoglonulons A, M,G,Ferritin,electrolits, ALT, AST, ALKALIN PHosphatase,Billirubin direct+undirect, LDH,AST,CPK, vit D...
|
#57
|
|||
|
|||
Цитата:
Спасибо большое! |
#58
|
|||
|
|||
Планировала сдать анализы перед больницей, ходила к гастроэнтерологу в поликлинику за хоть какими-то направлениями, а он назначил (без анализов) попробовать энтерол, хофитол до еды, креон с едой+лецитин.. Всё бы ничего, но на лецитин у него теперь постоянно отрыжка (для него вообще не свойственно), запор, а спустя неделю приема вообще сразу после завтрака пожаловался на боль в желудке (где соединяются ребра). Значит всё-таки проблема с желчным?
|
#59
|
||||
|
||||
Значит все-таки пока что проблема только в лечении неизвестно чего препаратами с сомнительной или вообще отсутствующей эффективностью (энтерол, хофитол, лецитин...).
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#60
|
||||
|
||||
Цитата:
Может и другая проблема - реакция ребенкаи плохая переносимость ненужного лекарства, т.е.проблема больше с назначением и лецитином |