Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Бесплодный брак

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 03.04.2009, 15:28
Marisol Marisol вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 17.12.2008
Сообщений: 9
Marisol *
ЭКО и щитовидка! ХЕЛП!!!!

Добрый день! Очень важно Ваше мнение!
Вторая попытка ЭКО:
получилось 15 клеток, к сожалению класса Б, перенесли только 2, остальные на 3 день погибли. После переноса была поддержка
лекарствами: прогестерон, дюфастон, фраксипарин,дивигель.
При обсуждение с врачем о причине неудачи, услышала, что надо вырезать щитовидку и только после этого пробовать еще раз.
Что с щитовидкой: АИТ, пью пропицил
анализы перед переносом: Т4 свободный15,8 норма 9-22
ТТГ 1,58 норма 0,4 -4 ; Антитела к рецепторам ТТГ 0,35 отриц.
Я не могу понять для почеу вырезать нужно щитовидку??????? Помигите разобраться!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 03.04.2009, 15:46
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если хотите, чтобы помогли разобраться - опишите проблему со щитовидной железой по порядку и без тридцати восклицательных знаков. Когда и как диагностировали проблемы, что и в каких дозах назначали, ТТГ и остальные показатели в динамике.

Меня смущают нестыковки. Диагноз АИТ не требует назначения пропицила, нормальные АТ к рТТГ не в пользу диагноза ДТЗ, ТТГ 1,58 = нормальная работа железы, которая не могла быть причиной неудачи.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 05.04.2009, 20:16
Marisol Marisol вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 17.12.2008
Сообщений: 9
Marisol *
Извините, что сразу не написала. Смотрела все свои выписки.
В 2004 году поставили диагноз: тиреотоксикоз с ДЗ 3 ст, тяжелой формой эндокринная офтальмольгия 2-3 ст. Назначили тирозол 5 мг. по 2 тб. сначала по 4, потом с уменьшением до 2 раза в день; тироксин 50 мг. 1/2 таб. 1 раз в день,, панангин , атенолог. Через два года диагноз изменили:хронический аутоиммунный тиреоксикоз смешанный токсический зоб 1 ст. (объем 20,1 см3).
Сцинтиграфия: щитовидная железа в типичном месте, контуры четкие, размервы не увиличены . Накопления рфпв щитовидную железу достаточное, симметричное. Распределение рфпнеравномерное.
Данные узи: щитовидная железа не увеличена.
Правая доля 15х16х47 объем 5.7см3
Левая доля 16х18х48 объем 6.6см3
Перешеек 3 мм
Контуры ровные эхогенность нормальная структура неоднородная диффузная, за счет повышения зернистости таки и ячеистости, с мелкими точечными коллоидными включениями и двумя изоэхогеннымим с коллоидным компонентом узелками 4 и 7 мм. по центру левой доли, цдк-кровоток не усилен, узелки без гиперваскуляризации.
Назначение: пропицил 0,025 в сутки.
В 2007 году была внематочная беременность, через полгода первый протокол ЭКО, неудача. Сейчас был второй протокол ЭКО с гормональной поддержкой -неудача.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 05.04.2009, 20:39
Аватар для Light
Light Light вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2003
Город: Москва
Сообщений: 9,773
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 1,254 раз(а) за 1,110 сообщений
Light этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы и сейчас принимаете пропицил?
25 мг?
Отменить. Через 2 мес ТТГ, Т4 св., Т3 св.
Диагноз, приведённый Вами, не существует.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 06.04.2009, 09:44
Marisol Marisol вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 17.12.2008
Сообщений: 9
Marisol *
Да и сейчас принимаю пропицил, а диагнозы выписала из мед.карточек.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 06.04.2009, 10:08
J_Kom J_Kom вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 05.08.2007
Город: Брянск
Сообщений: 1,158
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 302 раз(а) за 294 сообщений
J_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1) Какой объем щитовидной железы был по УЗИ в 2004 г? Определяли ли в ремиссию а\т к ТТГ (кроме тех что сейчас?)
2) С 2004 года прекращали принимать тиреостатики? Если да, то на какое время и после чего назначили пропицил (какие были результаты ТТГ, когда это произошло?)
3) Никаких показаний к назначению пропицила нет, более того при нормальной функции щитовидной железы (ТТГ норма) подавлять работу щит жел при планировании беременности нельзя. А если боялись рецидива-то во время беременности их практически не бывает.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 06.04.2009, 13:02
Marisol Marisol вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 17.12.2008
Сообщений: 9
Marisol *
К сожалению, под рукой нет точных данный, но объем точно был больше , даже было видно щитовидную железу, опухало горлос 2006 по 2007 год не принимала териостатиков, как раз в это время была внематочная беременность.
После первой попытки эко ТТГ упал вниз, поэтому врач прописал пропицил.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 11:26.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.