Несистемное головокружение и непульсирующий шум в ушах

[bob34]

Здравствуйте. Мне 48 лет.
Месяца два назад вдруг начал ощущать нестабильность восприятия действительности (ощущения, как будто очень долго не спал) ничего не кружится, не вращается, но ощущение, как будто почва уходит из под ног. Периодически (от нескольких минут и реже) накатывает, как будто потемнение и дурнота. Появился свистяще-звенящий непрерывный шум в обоих ушах, иногда уменьшающийся и снова увеличивающийся, но не проходящий на всём протяжении этого времени. Шум в точности такой же, как после рок-концерта. Бывало такое давно, когда звук был нереально громкий. Свистело около 3 дней, но прошло бесследно. Поначалу спал нормально, но через пару недель стал просыпаться примерно через 3-4 часа после отбоя от ощущения, что кто-то раскачивает кровать, после пробуждения через пару секунд в уши врывается свист и шипение. Часто кажущийся толчок совпадает с характерным кратковременным усилением шума в ушах длительностью около секунды (пшшшик) Ночью это заметнее, поскольку тихо. Далее, до утра периодические пробуждения через пол часа-час. Ощущаю сильную гиперакузию, даже на тихие звуки, особенно высокочастотные. Щелчки, свистящие звуки. При даже негромком щелчке пальцами, в ушах слышу два хлопка: один вместе с щелчком, второй через долю секудны, как будто отскок (хлоп-хлоп). глухое буханье появляется при даже небольшом увеличении громкости практически любого источника звука. То же самое ощущаю и от своего голоса. При долгом разговоре болтанка и шум усиливаются, подкатывает дурнота. От положения тела выраженность симптомов не зависит.
Что было до появления этих симптомов:
Немеют периодически подушечки ног, немеют руки в положении лёжа при долгом статическом положении (например, чтение книги) Немного повышенное давление 130-140/80-90. При небольшой нагрузке может повышаться примерно до 160/110 и тахикардия. Приходит в норму в течении 5-10 минут. При значительной нагрузке или стрессе может повышаться до 200/120. Так же, довольно быстро приходит в норму. Терапевт выписывал кучу препаратов для снижения давления. Давление, конечно, снижалось, но шум в ушах и головокружения не проходили. Пить бросил.
Имею хронические панкреатит, гастрит, бронхит, гайморит. На данный момент всё в стадии ремиссии. А так же ДСТ - выраженная деструкция стекловидного тела и PNDS - post nasal drip syndrom. Последний сильно достаёт в течение почти 7 лет. Постоянно приходится хрюкать, чтобы откашлять слизь. При этом сильно напрягаются мышцы шеи. Ночью стекание слизи мешает заснуть. Периодически обрабатываю заднюю стенку глотки лидокаином, чтобы уснуть. Часто бывает изжога. Активно заедаю гасталом. Бывает в день по 2-3 таблетки. Сейчас намного меньше.
Регулярные интенсивные упражнения на укрепление мышц шеи в течении больше месяца результатов не дали. Пробовал растягивать шею с помощью петли Глиссона (нагрузка не более 20 кг). Безрезультатно.
Через пару недель после появления симптомов пошёл по врачам.
Был у сосудистого хирурга, 5 неврологов, терапевта, ЛОР.
Сделал аудиограмму и тимпанометрию. На аудиограмме провал на частотах 3-4 КГц, около 15Дб, что неудивительно, это как раз частота писка в моих ушах. Осмотр барабанных перепонок - всё ок.
Сдал ОАК, ОАМ, гемостаз, ЭДС, кал на я.г., биохимию. Всё в пределах нормы. Небольшое увеличение АсАТ (45,2 при норме до 41). Врачи сказали, что непринципиально.
Сделал Дуплексное сканирование БЦА (вынудили сделать 2 раза в разных местах) В одном случае стеноз ЛПА до 60%, справа норма, сонные артерии в норме. Во втором случае, стеноз ПА с обеих сторон чуть больше 50%. Одни неврологи говорят, что это клинически значимо, другие, что это норма для моего возраста.
Прокапал цитофлавин и мексидол 10 капельниц. Пропил Бетагистин, Пентаксифиллин, Магне В6. без результата.
Невролог прописал феназепам. Результат: сонливость, пофигизм. Все симптомы на месте. Пил на ночь. Под утро всё равно качка выдёргивала из сна. Бросил.
Сделал МРТ головы и шеи. В описаниях много чего понаписали, но не уверен, что нужно здесь всё это цитировать, поскольку со слов тех, кто описывал снимки, всё это варианты физиологической нормы.
Врачи, кроме дисциркуляторной энцефалопатии, ничего не ставят. Посылали к психиатру. Но учитывая, что эти специалисты у нас только платные и цена начинается от 3000р, пока что не посещал. Прежде чем двигаться в этом направлении, хотелось бы исключить остальные варианты. Отмечу так же, что до этого времени никогда не испытывал проблем с вестибулярным аппаратом, никогда меня не мутило в дороге и не было длительного свиста в ушах. Если и свистело, то очень недолго, редко и быстро проходило. Исходя из вышеописанного, что можете посоветовать, уважаемые Гуру? Если необходимо, задавайте вопросы.

[Niko]

Сначала возникло головокружение, а потом шум? Через какое время? Шум возник внезапно? На аудиограмме нейросенсорная тугоухость? Сейчас головокружение и шум постоянные? Плохой слух субъективно? Как давно было воздействие чрезмерно громких звуков?

[bob34]

Сообщение от MagakyanNI

Сначала возникло головокружение, а потом шум?
-Сначала головокружение, хотя, возможно, что и одновременно, но отчётливо шум я стал воспринимать несколько позже. Хотя, гиперакузия появилась одновременно с головокружением. Но снова подчеркну. Это не головокружение, а ощущение какой-то нереальности и нечёткости мира вокруг (как будто сильно не выспался) с периодическими приливами дурноты и выдёргиваниями почвы из под ног.
Через какое время? Шум возник внезапно?
-Разница субъективно неделя-две. Но это, когда шуметь стало очень сильно. Не внезапно.
На аудиограмме нейросенсорная тугоухость?
-Не знаю. На аудиограмме провал на 15Дб на частотах 3-4КГц.
Сейчас головокружение и шум постоянные?
-Да. Плюс накатывает дурнота и качка.
Плохой слух субъективно?
-Нет. Слух нормальный.
Как давно было воздействие чрезмерно громких звуков?
-Несколько лет назад.

Ещё добавлю. Прочитал про триггерные точки и влияние напряжённых мышц на шум в ушах. Начал искать. Результат: Тембр и интенсивность шума изменяется при движении нижней челюсти и надавливании на неё в разных проекциях. При выдвижении вперёд сначала пропадает шипение в левом ухе (звон остаётся), при дальнейшем выдвижении, шипение усиливается, особенно в правом ухе. При нажатии слева на открытую челюсть, пропадает шипение справа. Если на закрытую, то усиливается. Продолжаю исследовать области головы.