|
#1
19.12.2014, 04:37
|
|||
|
|||
|
ОАК у детей 2,9 г. Очень высокие тромбоциты!
Здравствуйте!
Сыновья-двойняшки 2 года 9 месяцев. Дети родились в срок 37-38 нед, ЕР. В сентябре пошли в дс. Начали часто болеть, дет.сад делает свое дело, это понятно. Болеем ОРВИ - кашель, насморк, температура (пока никаких осложнений не было, ттт). С 01.12 переболели ОРВИ, коньюктивит, сопли, температура до 38,8. За неделю вылечились. До этого лечились у ЛОРА в поликлинике (аденоидит 1 ст), назначали УФО. И она сказала, что хорошо бы сдать ОАК, но направление не дала. Я решила сдать кровь детей платно. Тем более последний раз сдавали полгода назад. Вот результаты: Первый ребенок, вес 13 кг, рост 84, худенький. WBC - 10,7 (6,8-11,0) RBC -4,69 (3,9-4,7) MCV -75,72 (76-91)-ниже MCH -24,9 (25,5-33,0)-ниже RDW.% -13,4 (11,5-14,5) Hct.% - 36,9 (32,5-41,5) Plt -655 (130-400)-выше MPV -4,6 (3,6-11,0) PCT.% -0,30 (0,12-0,36) PDW -17,6 (6,6-14,0)-выше MCHC -329 (322-380) Hgb -122 (109-131) Лейкоцитарная ф-ла: Neyt.% (палочкоядерные) - 2 (1-3) Neyt.% (сегментоядерные)- 50 (23-43)-выше Lymp.% - 34 (44-66)-ниже Eos.% - 3 (1-5) Mono.% - 9 (4-10) (абс. значение -963mm -ВЫШЕ НОРМЫ 275-775) Bas.% - 2 (0-3) (абс. значение -214mm -ВЫШЕ НОРМЫ 0-140 в 2раза!!) СОЭ метод Вестергнера - 7 (0-20) Сейчас у ребенка идет аллергия (кожа сухая), может на витамин С (давала в конце ноября шиповник и в декабре поливитамины). Глазки опять стали блестеть, немного слезятся, может рецидив коньюктивита. Ребенок бодрый, веселый. Ест хорошо. Мясо не любит. Второй ребенок. Вес 16 кг. Рост 94. WBC - 7,7 (6,8-11,0) RBC -4,58 (3,9-4,7) MCV -79,5 (76-91) MCH -26,9 (25,5-33,0) RDW.% -15,4 (11,5-14,5)-выше Hct.% - 36,4 (32,5-41,5) Plt -630 (130-400)-выше MPV -9,3 (3,6-11,0) PCT.% -0,58 (0,12-0,36)-выше PDW -9,8 (6,6-14,0) MCHC -338 (322-380) Hgb -123 (109-131) Лейкоцитарная ф-ла: Neyt.% (палочкоядерные) - 2 (1-3) Neyt.% (сегментоядерные)- 37 (23-43) Lymp.% - 51 (44-66) Eos.% - 1 (1-5) (абс. значение -77mm -НИЖЕ НОРМЫ 165-465 в 2 раза!) Mono.% - 8 (4-10) Bas.% - 1 (0-3) СОЭ метод Вестергнера - 8 (0-20) Сейчас ребенка ничего не беспокоит. Бодрый, веселый, как и брат. Ест хорошо. Мясо очень любит. Недавно обнаружены лямблии. У брата может они тоже есть, но анализ пока не сдавали. К педиатру на следующей неделе. Прокомментируйте, пожалуйста, наши анализы. Что с нейтрофилами и лимфоцитами? Абс. значение вроде в норме? Очень пугают тромбоциты (были иногда повышены до 450, но не до таких цифр) и отклонения в лейкоцитарной формуле (МОНОЦИТЫ, БАЗОФИЛЫ, ЭОЗИНОФИЛЫ). Абс. значения посчитала сама, сверяя с вашей таблицей референтных значений. Спасибо. 
|
|
#3
19.12.2014, 18:18
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое, Вадим Валерьевич! Спокойнее стало. На много, конечно, повышены тромбоциты, причем у обоих. Очень пугающе это выглядит. Это они так могут повышаться после вирусной инфекции... И жидкости они перед сдачей крови дня 4 пили очень мало...
СПасибо, ещё раз!
|
|
#4
19.12.2014, 19:45
|
||||
|
||||
|
похоже, это и не читали: http://forums.rusmedserv.com/showpos...43&postcount=2 kогда появились первые телевизоры или компьютеры в продаже, то для некоторых обывателей они также выглядели "Очень пугающе". Вы можете хоть поллитра жидкости в вену ввести, не то что ребенка водой запоить - на числе тромбоцитов это никак не отразится.
|
|
#6
06.02.2016, 20:26
|
|||
|
|||
|
ОАК у детей 3 года 11 мес.
Здравствуйте, уважаемый Вадим Валерьевич!
Год спустя, опять возвращаюсь к ОАК с повышенными тромбоцитами. Сыновья-двойняшки 3 года 11 месяцев. Дети родились в срок 37-38 нед, ЕР. второй год ходят в ДС. 22 января в саду им сделали плановые прививки от Гепатита В (третью) и от полиомиелита (второй раз капли в рот). Медсестра сказала, что с 5-го по 14-й день может немного повыситься t. Так как в СПб началась эпидемия гриппа, я детей оставила дома после прививки по сей день. На 4-й день после прививки у Первого поднялась температура 37,7-38,1. И Насморк. На следующий день темп. 37,0-37.4. Врач поставил ринофарингит - промывание носа только. У Второго никаких признаков ОРВИ и температуры не было. Через три дня температура у Первого нормализовалась. А потом ещё через три дня под вечер t кратковременно повышалась до 37,3-37,4 (измеряла не после еды, в спокойном состоянии). И с одной стороны увеличены были два лимфоузла. Они меня безумно напугали вместе с непонятной температурой. Вчера 05 февраля как раз прошло 2 недели после прививки. Сегодня сдали (и Первый и Второй ребенок ) ОАК. Результаты выкладываю. Тромбоциты у первого в 1,5 раза повышены, и СОЭ у двоих (У второго ребенка никаких клинических проявлений нет, внешне-суперздоров). Про тромбоциты предложенную Вами статью год назад я читала. Это наш случай? Или следует дольше контролировать этот вопрос. К слову в мае 2015-го г Первый ребенок болел сильно (ОРВИ). Тоже сдавали кровь в острый период. Там тромбоциты были в норме (тему на форуме выкладывала). Ну, и СОЭ у обоих отчего может быть повышено? (во время сдачи крови оба рыдали).
|
|
#7
06.02.2016, 22:21
|
||||
|
||||
|
тромбоцитоз и повышение СОЕ - типичная реакция у деток в ответ на стресс или воспаление, двойняшки подвержены риску дефицита железа, на фоне стресса и ЖД тромбоцыты наиболее часто повышаются, еси дети мало едят мясной еды, профилактически подавайте им пр-т железа-2
|
|
|
|
#9
16.04.2016, 20:48
|
|||
|
|||
|
Повышены тромбоциты у детей 4-х лет.
Опять, здравствуйте, уважаемый Вадим Валерьевич!
И вот опять возвращаюсь к повышенным тромбоцитам. Сыновья-двойняшки 4 года 2 месяца скоро. После общения с Вами в феврале этого года стала давать детям мальтофер. Пьют они его около 2,5 месяца получается по 5 мл в день. Оба ходят в сад. Из болезней после последнего общения только сопли, без особых температур. Ну и уши у первого (Ростислава) ребенка поболели в конце марта, но пролечились без АБ (ЛОР смотрела , сказала, что всё нормально, вылечили каплями). И вот я решила сдать кровь для контроля. Так как в прошлый раз у обоих после прививок СОЭ тоже был повышен. Выкладываю результаты. Там в бланке есть столбец и с прошлыми результатами (от 06.02.16) для сравнения. Очень буду благодарна, если гляните. Просто не знаю как поступать дальше. Вроде и дети здоровы, веселы и бодры. А вроде и ТРОМБОЦИТЫ не дают мне успокоиться. Цифры не критичные, но большие всё равно. И болезней особых у них не было сейчас. Правда кровь брали не натощак, а через 2 часа после каши (медсестра на дом приезжала около 14,00, в лаборатории сказали, что можно за 2 часа до забора крови покормить). Не знаю, влияет это или нет на количество тромбоцитов. Бежать куда-то, не бежать? Может позже ещё раз пересдать? или успокоиться? Давать дальше мальтофер или поменять его? Просто до годика им прописывали этот сироп, и явная анемия у них тогда после 6-ти месяцев приема прошла. Буду очень благодарна, если что-то подскажите. Спасибо!
|
|
#11
18.04.2016, 16:22
|
|||
|
|||
|
Нашла Вашу статью, Вадим Валерьевич,
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=289839. Она у меня даже распечатана. МСНС у обоих больше 34-х (34,6 и 34,8). От этого, наверное, погрешность в анализах? (Надеюсь, я правильно рассуждаю). Плохо шла кровь из пальчиков у детей. Пришлось Медсестре сильно давить. И бегали они перед этим, бесились. Я ещё подумала, что точно с тромбоцитами ерунда какая-нибудь будет опять с таким взятием крови. Буду дальше пока давать мальтофер. А там посмотрим. ОАК пересдадим попозже. Спасибо Вам за Ваш труд и очень полезные заметки и статьи.
|
|
#12
19.04.2016, 16:23
|
|||
|
|||
|
Уважаемый, Вадим Валерьевич!
Всё таки как я себя не успокаивала, успокоиться не могу. Всё же тромбоциты повышены прилично (причем почему-то у обоих), а у первого ребенка и эритроциты . Все мои доводы по поводу не правильно взятого анализа эфемерны, наверное. А Ваше молчание и того пуще пугает (простите... Я понимаю Вашу занятость))) Простите за назойливость, но Подскажите, пожалуйста, через сколько времени можно повторить контроль ОАК у детей? Или попросить, чтоб только тромбоциты посчитали? И продолжить ли давать мальтофер? Спасибо!
|
|
#13
19.04.2016, 17:20
|
||||
|
||||
|
если дети не болели накануне, то из-за железодефицита, мальтофер не усваивается у 25-30% детей, закажите им по интернету желатин, мишек с железом и увеличьте в рационе мясную еду и натур. витамин С; мальтофер - железо-3 - не усваивается у 25-30% детей
|
|
#14
19.04.2016, 17:30
|
||||
|
||||
|
повышены "прилично"- когда более 1000.
В отличие от первичного тромбоцитоз, вторичный тромбоцитоз является повышенная физиологическая реакция на первичную причину ( инфекции, анемия и др.). В педиатрии, первичный тромбоцитоз чрезвычайно редко, в то время как вторичный, или реактивный, тромбоцитоз является чрезвычайно распространенным, особенно у детей раннего возраста. Вторичный тромбоцитоз (термин реактивный тромбоцитоз используется во всех последующих обсуждениях), как правило, преходящий и стихает постепенно, когда первичный стимул прекращается. Несмотря на поразительно высокую количество тромбоцитов (в некоторых случаях, превышающих 1000 Х 109 / л или 1 миллион / МЦЛ), тромботические и / или геморрагических осложнений, являются весьма исключительными. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Первичногo тромбоцитоза у детей нет и при количестве тромбоцитов , давольно далеких от озвученных выше цифр не стоит повторять одни и теже вопросы...
|
|
#15
19.04.2016, 17:49
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое!
Понимаю, что психотерапевт плачет иногда, не наблюдая нас - пугливых мамаш- у себя на приеме..... И всё равно, очередной адекватный ответ вправляет мозги на место) По поводу мальтофера и витаминов всё поняла. С мясом действительно не очень всё хорошо. Будем работать в этом направлении. Спасибо ещё раз ВСЕМ врачам этого форума! Низкий вам поклон))) 
|
Линейный вид
