Выбор типа протокола при СПКЯ

[ViVerna]

Здравствуйте, нужно ваше мнение по выбору типа протокола.

Мне 30 лет вес 60 кг рост 177,
муж 30 лет вес 100 кг, рост 182.
ЭКО из-за мужского фактора (1-2% морфология) и плохой Hba тест.

У меня поликистоз, мультифолликулярные яичники, амг не сдавала - но полагаю он большой (всегда на узи видят по 7-8 фолликулов на каждом яичнике). Поликистоз поставлен по узи, гормонам, есть инсулинорезистентность. Надпочечники исключены. Вес всегда стабильно 59 - 61 кг.
Овуляция своя редкая, после первого протокола почти регулярная, цикл без препаратов не получается - эндометрий не растет, нет второй фазы. Поэтому циклы на прогинова + дюфастон.
Без препаратов цикл может быть и по 3 месяца. Нарушения изначальные.

Гормоны:
ФСГ 9,9 (нормы 1,8 - 11,3)
ЛГ 9,6 (нормы 1,1 - 8,7)
Тестостерон 0,68 (нормы 0,26 - 1,22)
Пролактин 308,2 (нормы 67 - 726).
ТТГ на йоде 2,3.

Принимаю сиофор 1800 в день (без него тестостерон и 17ОН выше нормы в 2-3 раза). Терапия сиофором уже 2 года.

Кариотипы у обоих норма. HLA не сдавали.

Сейчас стоит выбор типа для 3-го протокола.

1 протокол ИКСИ+ПИКСИ был короткий гонал 112,5 + менопур 1 амп= получили 20 фолликулов, но только 8 ооцитов (из них 4 незрелых), остальные фолликулы были пустые (хгч покупался в клинике и укол вовремя). Гиперстимуляция была средняя - но сами ее спровоцировали уколами хгч в поддержке (до уколов ее не было). На крио ничего. Подсадка 2 бластоцисты, пролет. Со слов врачей - были слабые ЯК и "это нормально для первого протокола на поликистозных яичниках".

Между протоколами гистероскопия.
Поставили диагноз аденомиоз (+ сказали еще несколько циклов и была бы гиперплазия эндометрия). Остальное все в норме.

2 протокол ИКСИ через 4 мес длинный на перговерисе 1 амп = получили 15 фолликулов и из них 15 ооцитов хорошего качества.
Гиперстимуляции не было (эстрадиол был 10 000, но живот не надувался). хгч в поддержке не было. на крио ничего.
Подсадили 2 бластоцисты на 5-й день. Замершая беременность на 7 неделе (бластоцисты были С класс - поэтому вероятна генетика).
Здесь я подозреваю большую роль сыграло что за неделю до пункции муж заболел пневмонией с температурой 39 градусов.

Сейчас выбираю клинику для сл. протокола и мнения репродуктологов расходятся - один советует длинный протокол т.к. есть аденомиоз. Другой врач советует короткий протокол т.к. есть риск гиперстимуляции - получить побольше клеток и уходить в крио полностью.

Я боюсь за короткий протокол т.к. на нем были плохие клетки - но врачи объясняют это первым протоколом при поликистозе.

Какой бы вы тип протокола посоветовали?
Готова на крио в любом типе - чтобы снять опасность гиперстимуляции. Вопрос - на каком типе можно получить более качественные яйцеклетки в моем случае?

[Маргарита Аншина]

У вас хороший опыт с длинным протоколом, значит, лучше выбрать его. Бластоцисты можно также заморозить.