Снижение гемоглобина у беременной при норм железе/ферритине

[_Anton_]

Обратилась пациентка 30 лет, 24 нед беременности, жалобы на усилившуюся одышку при физнагрузках. Принимает фолиевую к-ту.
В ОАК гемоглобин 102, эритроциты.3,5 но железо 16,9 и ферритин 48,3.
Прошу прощения за неполную информацию, остальные показатели в норме.
Это ложное завышение железа или что-то еще?

[Dr.Vad]

принимает ли она препарат железа/поливитамины для беременных с железом или нет? Анемия микроцитарная (МЦВ?, МЧ?)?

[_Anton_]

По объему эритроцитов - нормоцитарная.

Общее количество эритроцитов, 10^12/л - 3.59 - (N3.80 - 5.10)
Гемоглобин, г/л 102.3 (N 117.00 - 155.00)
Гематокрит, 31.48 - (N 35.00 - 45.00)
Средний объем эритроцитов, fl 87.78 - (N 81.00 - 100.00)
Ср. сод. гемоглоб. в эр-те, pg 28.52 (N 27.00 - 34.00)
Ср. конц. гемоглоб. в эр-те, г/л 324.9 (N 320.00 - 360.00)
Тромбоциты, 10^9/л - 181
СОЭ 9

Креатинин (Crea) 47.1 (N 53.00 - 97.00 мкмоль/л)
Ферритин 48.39 (N 10 - 120 нг/мл)
Железо (Fe) (N16.9 9.00 - 30.40)

Принимает фолиевую к-ту, эутирокс 150 мкг (ЩЖ удалена по поводу АИТ,
гормоны
Т4 свободный 15.2 (9 - 19.1 пмоль/л)
ТТГ 1.51 (0.40 - 4.00 мМЕ/л)

В декабре - гемоглобин 118, железо/ферритин норм.

[_Anton_]

прдублировал случайно

[Dr.Vad]

следует проверить об. белок, альбумин, ожсс: если снижены, то цинк и железом до конца беременности